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【摘 要】目的：对预见性护理指引在骨科护理中的临床运用效果进行探讨。方法：选取我院2013年2月到2014年2月所接收的54例骨科患者作为研究对象，并将其随机平均分成两组，即观察组与对照组，对照组患者实行常规性的护理，而观察组患者则采取预见性护理指引措施，并对两组患者的临床护理效果加以观察。结果：观察组总满意度为96.3%，对照组总满意度为88.9%，观察组优于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为11.1%，对照组并发症发生率为25.9%，观察组并发症发生率明显比对照组低，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对骨科患者实施预见性护理指引措施，能够有效减少骨科并发症的出现，提升患者护理的满意度，值得在临床上大力推广。
【关键词】预见性护理指引；骨科护理；满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3360-02
大部分骨科患者在接受临床治疗之后，常常都需要进行一段时间的卧床修养，但是这种情况通常都会引发各种并发症，例如肺部感染、压疮等等，进而對骨科患者的生存质量与预后造成极大的影响。因此，进一步加强对骨科患者的有效护理是极为有必要的。笔者将对27例骨科患者采取预见性护理指引措施，获得了较为理想的效果，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年2月到2014年2月所接收的54例骨科患者作为研究对象，其中男35例，女19例，年龄在29～71岁之间，平均年龄45.8岁；其中18例四肢骨折，15例颈椎病，11例躯干骨骨折，10例为腰椎病。将54例患者随机平均分成两组，即观察组27例与对照组27例，在性别、年龄等临床资料的比较上，两组之间无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组：对该组患者采取常规性护理，即在对患者进行常规性的处理之后，护理人员给患者安排好病室与床位，且对其基本信息进行收集；对于需要接受手术治疗的患者，护理人员应当协助临床医师对其进行各项手术前的检查，并且做好向患者及家属说明、解释的工作[1]；术后，帮助患者维持一个舒适的体位，并且对各项临床指征进行密切的观察，做好各种护理工作与并发症预防工作，同时依据患者的实际状况，适度的协助患者进行功能性训练。
1.2.2 观察组：在对照组的基础之上，对该组患者采取预见性护理指引措施，即对患者的各项生命体征展开有效的评估，充分做好手术前的准备工作，对于病情较为危重的病患，应当及时构建静脉通道，提前做好各项抢救准备工作；骨科患者在进行治疗的过程中，或多或少的都会存在一定的负面情绪与不良心理，例如焦虑不安、紧张等，为了能够有效缓解患者的不良情绪，护理人员应当向患者及家属详细说明治疗的方式，说明医院的技术水平、临床医师的专业水平以及一些治疗成功的案例，以有效提高患者战胜疾病的自信心。完成手术后，对患者介绍一些有关的事项，例如功能恢复训练，并且依据患者的具体情况来制定合理的康复训练计划[2]。此外，还应当加强并发症护理，具体的操作为：由于大部分的骨科患者都需要进行一段时间的卧床休养，而长期卧床往往容易引发压疮，因此，护理人员应当确保患者床铺和皮肤的整洁与干燥，对患者卧位与翻身方式进行指导；注意患者的保暖，进而避免发生上呼吸道感染，且指导患者开展扩胸运动与咳痰；对于留置尿管的患者而言，护理人员应当确保其尿道管的畅通，对于便秘的患者应当进行腹部按摩，以降低便秘的出现[3]；长期卧床休养的患者，其血流比较缓慢，极易出现下肢静脉血栓，因此，应当适度的协助患者进行翻身运动，时刻关注患者的感觉运动与下肢血运，从而能够及时发生及时处理。
1.3疗效观察
采取电话回访的方式，对患者及家属的满意度进行调查，且结合病患并发症的发生率，对护理效果加以评价。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0统计软件进行分析。采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者满意度分析：观察组中有22例患者满意，4例较为满意，1例不满意，总满意度为96.3%，对照组中有10例患者满意，14例较为满意，3例不满意，总满意度为88.9%，可见观察组优于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。
2.2 并发症情况分析：观察组中有3例患者发生并发症，其中肺部感染、便秘以及泌尿系统感染各1例，并发症发生率为11.1%，对照组中有7例患者发生并发症，其中3例肺部感染，2例泌尿系统感染，便秘与压疮各1例，并发症发生率为25.9%，观察组并发症发生率明显比对照组低，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
所谓的预见性护理，指的就是对病患的实际病情，医护人员展开详细的、综合性的分析，且与医学专业知识有机结合，在最短的时间内查出已经存在与潜在的各种问题，进而采取相对应的护理干预措施[4]。预见性护理措施属于一种超前性的护理，其始终坚持“预防早于治疗”的基本原则，是一种有效提升护理质量的措施。
通常情况下，骨科患者常常会由于缺乏对疾病知识的了解与剧烈的疼痛，进而产生极大的心理压力，并且因为长时间的卧床休息，生活无法自理，进而出现焦虑、不安、恐惧等心理，与此同时还会出现一些并发症，例如压疮、肺部感染、便秘等[5]。在这种情况下，就必须加强对患者的临床护理，而预见性护理指引就是一种较为理想的护理措施。在本次研究中，对观察组患者采取预见性护理措施，取得了不错的效果，其患者满意度明显高于对照组，并发症发生率低于对照组。可见，对骨科患者实施预见性护理指引措施，能够有效减少骨科并发症的出现，提升患者护理的满意度，值得大力推广。
参考文献
[1] 张桂云.探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用价值[J].健康之路，2013， 12（3）：23-23.
[2] 陈晓琴.探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用效果[J].健康之路，2013， 12（8）：385.
[3] 吴彩燕.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国现代医生，2012，50 （32）：95-96，99.
[4] 王玉梅，李永慧.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].医学信息 ，2013， （27）：686-686，687.
[5] 李子凤.探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用价值[J].医学信息，2013，26（8）： 457-458.
【关键词】预见性护理指引；骨科护理；满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-3360-02
大部分骨科患者在接受临床治疗之后，常常都需要进行一段时间的卧床修养，但是这种情况通常都会引发各种并发症，例如肺部感染、压疮等等，进而對骨科患者的生存质量与预后造成极大的影响。因此，进一步加强对骨科患者的有效护理是极为有必要的。笔者将对27例骨科患者采取预见性护理指引措施，获得了较为理想的效果，现将具体报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年2月到2014年2月所接收的54例骨科患者作为研究对象，其中男35例，女19例，年龄在29～71岁之间，平均年龄45.8岁；其中18例四肢骨折，15例颈椎病，11例躯干骨骨折，10例为腰椎病。将54例患者随机平均分成两组，即观察组27例与对照组27例，在性别、年龄等临床资料的比较上，两组之间无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1 对照组：对该组患者采取常规性护理，即在对患者进行常规性的处理之后，护理人员给患者安排好病室与床位，且对其基本信息进行收集；对于需要接受手术治疗的患者，护理人员应当协助临床医师对其进行各项手术前的检查，并且做好向患者及家属说明、解释的工作[1]；术后，帮助患者维持一个舒适的体位，并且对各项临床指征进行密切的观察，做好各种护理工作与并发症预防工作，同时依据患者的实际状况，适度的协助患者进行功能性训练。
1.2.2 观察组：在对照组的基础之上，对该组患者采取预见性护理指引措施，即对患者的各项生命体征展开有效的评估，充分做好手术前的准备工作，对于病情较为危重的病患，应当及时构建静脉通道，提前做好各项抢救准备工作；骨科患者在进行治疗的过程中，或多或少的都会存在一定的负面情绪与不良心理，例如焦虑不安、紧张等，为了能够有效缓解患者的不良情绪，护理人员应当向患者及家属详细说明治疗的方式，说明医院的技术水平、临床医师的专业水平以及一些治疗成功的案例，以有效提高患者战胜疾病的自信心。完成手术后，对患者介绍一些有关的事项，例如功能恢复训练，并且依据患者的具体情况来制定合理的康复训练计划[2]。此外，还应当加强并发症护理，具体的操作为：由于大部分的骨科患者都需要进行一段时间的卧床休养，而长期卧床往往容易引发压疮，因此，护理人员应当确保患者床铺和皮肤的整洁与干燥，对患者卧位与翻身方式进行指导；注意患者的保暖，进而避免发生上呼吸道感染，且指导患者开展扩胸运动与咳痰；对于留置尿管的患者而言，护理人员应当确保其尿道管的畅通，对于便秘的患者应当进行腹部按摩，以降低便秘的出现[3]；长期卧床休养的患者，其血流比较缓慢，极易出现下肢静脉血栓，因此，应当适度的协助患者进行翻身运动，时刻关注患者的感觉运动与下肢血运，从而能够及时发生及时处理。
1.3疗效观察
采取电话回访的方式，对患者及家属的满意度进行调查，且结合病患并发症的发生率，对护理效果加以评价。
1.4统计学分析
使用SPSS18.0统计软件进行分析。采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者满意度分析：观察组中有22例患者满意，4例较为满意，1例不满意，总满意度为96.3%，对照组中有10例患者满意，14例较为满意，3例不满意，总满意度为88.9%，可见观察组优于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。
2.2 并发症情况分析：观察组中有3例患者发生并发症，其中肺部感染、便秘以及泌尿系统感染各1例，并发症发生率为11.1%，对照组中有7例患者发生并发症，其中3例肺部感染，2例泌尿系统感染，便秘与压疮各1例，并发症发生率为25.9%，观察组并发症发生率明显比对照组低，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
所谓的预见性护理，指的就是对病患的实际病情，医护人员展开详细的、综合性的分析，且与医学专业知识有机结合，在最短的时间内查出已经存在与潜在的各种问题，进而采取相对应的护理干预措施[4]。预见性护理措施属于一种超前性的护理，其始终坚持“预防早于治疗”的基本原则，是一种有效提升护理质量的措施。
通常情况下，骨科患者常常会由于缺乏对疾病知识的了解与剧烈的疼痛，进而产生极大的心理压力，并且因为长时间的卧床休息，生活无法自理，进而出现焦虑、不安、恐惧等心理，与此同时还会出现一些并发症，例如压疮、肺部感染、便秘等[5]。在这种情况下，就必须加强对患者的临床护理，而预见性护理指引就是一种较为理想的护理措施。在本次研究中，对观察组患者采取预见性护理措施，取得了不错的效果，其患者满意度明显高于对照组，并发症发生率低于对照组。可见，对骨科患者实施预见性护理指引措施，能够有效减少骨科并发症的出现，提升患者护理的满意度，值得大力推广。
参考文献
[1] 张桂云.探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用价值[J].健康之路，2013， 12（3）：23-23.
[2] 陈晓琴.探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用效果[J].健康之路，2013， 12（8）：385.
[3] 吴彩燕.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国现代医生，2012，50 （32）：95-96，99.
[4] 王玉梅，李永慧.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].医学信息 ，2013， （27）：686-686，687.
[5] 李子凤.探讨预见性护理指引在骨科护理中的应用价值[J].医学信息，2013，26（8）： 457-458.