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摘要：目的：探讨普外科重症胰腺炎手术治疗的效果。
方法：随机抽取我院在2011-2012年期间收治的100例经普外科重症胰腺炎手术患者的临床资料进行回顾性分析，针对患者术前、术后的临床症状进行观察，并且随时记录患者的体征情况。
结果：100例经普外科重症胰腺炎手术患者，其中，54例患者治愈，24例患者治疗效果显效，16例有效，6例无效。
结论：普外科重症胰腺炎患者，采取及时的手术治疗，既可以控制病情严重，而且有利于预防并发症的发生。
关键词：普外科 重症胰腺炎 手术治疗 效果 观察
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0163-01
急性重症胰腺炎是一种临床常见病症，其病情比较复杂，病程进展较快，发病急，而且具有较高的临床发生率和病死率，会在很大程度对患者的身体健康和正常生活造成影响，而目前，急性重症胰腺炎最为主要治疗方法之一就是手术治疗。另外，根据病理学研究与分析，急性重症胰腺炎属于紊乱性疾病，主要是由于患者局部发生病变而导致的一种病症，与此同时，局部的病变还会伴随并发症的发生，因此，手术治疗是最为主要的处理手段，同时，在手术过程中，要加强对患者临床实况的观察，确定患者腹腔是否发生感染征象，给予患者密切观察，从而有效控制患者病情的进一步恶化和并发症的发生，若经观察发现患者为胆源性胰腺炎并发胆道梗阻时，则必须要立即给予手术治疗，确保患者生命安全，为此随机抽取我院在2011-2012年期间收治的100例经普外科重症胰腺炎手术患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组100例重症胰腺炎患者，年龄在25-60岁之间，平均年龄32岁，其中，男性48例，女性52例。患者入选标准：所有患者的临床表现均符合重症胰腺炎的诊断标准和中华医学会外科学分会胰腺外科学组确定的重症胰腺炎分类标准；所有患者均为上腹疼痛，同时，伴有不同程度的恶心、呕吐、腹肌紧张、反跳痛等症状；所有患者均例行CT检查确诊，其中，48例为胆源性疾病，16例为合并高脂血症，20例为酒精性胰腺炎，8例为外伤性胰腺炎，8例患者没有明显的诱因；患者发病到入院时间约为8-46h，平均为（16.3±3.1）h。
1.2 方法与指标。本组所有患者均例行引流术，将胰周坏死细胞、胰腺组织、炎性组织清除干净，将患者腹腔清洗干净，在患者下腹腔和胰周放置引流管，并且在术后，实施持续性灌洗。另外，在术后，所有患者均采用内科方法给予治疗，有效地预防和控制并发症的发生，但是一定要保持引流管的通畅性，确保术中的清洗效果；护理人员指导患者取半卧位，并给予相应的营养支持，保证患者的体力，若在治疗过程中，发现异常，必须及时上报医生给予及时科学的处理。此外，医护人员要针对患者术前、术后的临床症状进行观察，并且随时记录患者的体征情况，同时，采用放射性免疫法，针对患者体内的白细胞介素4、6以及患者体内的血清肿瘤坏死因子进行科学的测定，从而对患者的治疗效果作出科学的评定。
1.3 观察标准。治愈：所有患者的体征和临床症状均在3天之内得到明显的缓解，一周内完全消失，同时，尿淀粉酶完全恢复正常；显效：所有患者的体征和临床症状均在7天之内得到明显的缓解，两周内症状完全消失，尿淀粉酶在14天后也完全恢复正常；有效：所有患者的体征和临床症状均在7天之内得到有所缓解，两周内症状完全消失、尿淀粉酶恢复正常；无效：所有患者的体征和临床症状没有任何改善，或者患者死亡。
1.4 统计学分析。运用SPSS16.0软件进行统计，计量资料以（X±S）表示，计数资料为P检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
100例经普外科重症胰腺炎手术患者，其中，54例患者治愈（54%），24例患者治疗效果显效（24%），16例有效（16%），6例无效（6%），根据患者术前术后的治疗情况分析，患者在治疗后的炎性细胞因子水平明显提高，各项体征也明显好转，与治疗前相比，P<0.05，差异有统计学生意义，表1为患者治疗前后的细胞因子水平具体情况：
3 讨论
根据大量的医学研究和临床研究，急性重症胰腺炎的病死率高达20%-30%以上，加上病情复杂，病程进展快，发病急等特点，更加对患者的生命安全构成严重威胁。同时，急性重症胰腺炎还极易引发患者全身各多脏器官的功能的损害，既影响患者的身体健康，又对患者正常生活造成影响。目前临床医学中，主要有用引流术给予急性重症胰腺炎患者进行治疗，通过合理的手术方法，大大降低了患者病死率，如本组患者中，有1例重症急性胰腺炎患者，主要症状为血液含氧不足、血压较高（本身就有高血压），心脏有早期早搏现象，有腹水现象，睡眠状况较好（50%以上时间在睡觉）小便正常，有低烧，经过医院住院治疗后，炎症明显消除。总之，急性重症胰腺炎是由于患者局部发生病变而导致的一种病症，并伴随并发症的发生，因此，手术治疗作为一种主要处理手段，在手术过程中必须要加强对患者临床密切观察，有效控制患者病情的恶化，预防并发症的发生，确保患者生命安全，改善患者生活质量。
参考文献
[1] 何晓山，聶成慧.手术时机对重症胰腺炎治疗效果的影响比较[J].中国医学创新，2012，（36）：31-32
[2] 邓可，潘华，胡俊川，王前清，胡卫建.普外科重症胰腺炎手术治疗效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，（16）：38-39
[3] 艾尔肯·买提沙衣木，王春荣，合贝尔江·力提甫，玉素甫江.急性重症胰腺炎手术治疗效果观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，（26）：21
[4] 胡宗松，苏方，唐凤.早期重症胰腺炎手术治疗效果观察[J].中国卫生产业，2012，（20）：125
方法：随机抽取我院在2011-2012年期间收治的100例经普外科重症胰腺炎手术患者的临床资料进行回顾性分析，针对患者术前、术后的临床症状进行观察，并且随时记录患者的体征情况。
结果：100例经普外科重症胰腺炎手术患者，其中，54例患者治愈，24例患者治疗效果显效，16例有效，6例无效。
结论：普外科重症胰腺炎患者，采取及时的手术治疗，既可以控制病情严重，而且有利于预防并发症的发生。
关键词：普外科 重症胰腺炎 手术治疗 效果 观察
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0163-01
急性重症胰腺炎是一种临床常见病症，其病情比较复杂，病程进展较快，发病急，而且具有较高的临床发生率和病死率，会在很大程度对患者的身体健康和正常生活造成影响，而目前，急性重症胰腺炎最为主要治疗方法之一就是手术治疗。另外，根据病理学研究与分析，急性重症胰腺炎属于紊乱性疾病，主要是由于患者局部发生病变而导致的一种病症，与此同时，局部的病变还会伴随并发症的发生，因此，手术治疗是最为主要的处理手段，同时，在手术过程中，要加强对患者临床实况的观察，确定患者腹腔是否发生感染征象，给予患者密切观察，从而有效控制患者病情的进一步恶化和并发症的发生，若经观察发现患者为胆源性胰腺炎并发胆道梗阻时，则必须要立即给予手术治疗，确保患者生命安全，为此随机抽取我院在2011-2012年期间收治的100例经普外科重症胰腺炎手术患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。本组100例重症胰腺炎患者，年龄在25-60岁之间，平均年龄32岁，其中，男性48例，女性52例。患者入选标准：所有患者的临床表现均符合重症胰腺炎的诊断标准和中华医学会外科学分会胰腺外科学组确定的重症胰腺炎分类标准；所有患者均为上腹疼痛，同时，伴有不同程度的恶心、呕吐、腹肌紧张、反跳痛等症状；所有患者均例行CT检查确诊，其中，48例为胆源性疾病，16例为合并高脂血症，20例为酒精性胰腺炎，8例为外伤性胰腺炎，8例患者没有明显的诱因；患者发病到入院时间约为8-46h，平均为（16.3±3.1）h。
1.2 方法与指标。本组所有患者均例行引流术，将胰周坏死细胞、胰腺组织、炎性组织清除干净，将患者腹腔清洗干净，在患者下腹腔和胰周放置引流管，并且在术后，实施持续性灌洗。另外，在术后，所有患者均采用内科方法给予治疗，有效地预防和控制并发症的发生，但是一定要保持引流管的通畅性，确保术中的清洗效果；护理人员指导患者取半卧位，并给予相应的营养支持，保证患者的体力，若在治疗过程中，发现异常，必须及时上报医生给予及时科学的处理。此外，医护人员要针对患者术前、术后的临床症状进行观察，并且随时记录患者的体征情况，同时，采用放射性免疫法，针对患者体内的白细胞介素4、6以及患者体内的血清肿瘤坏死因子进行科学的测定，从而对患者的治疗效果作出科学的评定。
1.3 观察标准。治愈：所有患者的体征和临床症状均在3天之内得到明显的缓解，一周内完全消失，同时，尿淀粉酶完全恢复正常；显效：所有患者的体征和临床症状均在7天之内得到明显的缓解，两周内症状完全消失，尿淀粉酶在14天后也完全恢复正常；有效：所有患者的体征和临床症状均在7天之内得到有所缓解，两周内症状完全消失、尿淀粉酶恢复正常；无效：所有患者的体征和临床症状没有任何改善，或者患者死亡。
1.4 统计学分析。运用SPSS16.0软件进行统计，计量资料以（X±S）表示，计数资料为P检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
100例经普外科重症胰腺炎手术患者，其中，54例患者治愈（54%），24例患者治疗效果显效（24%），16例有效（16%），6例无效（6%），根据患者术前术后的治疗情况分析，患者在治疗后的炎性细胞因子水平明显提高，各项体征也明显好转，与治疗前相比，P<0.05，差异有统计学生意义，表1为患者治疗前后的细胞因子水平具体情况：
3 讨论
根据大量的医学研究和临床研究，急性重症胰腺炎的病死率高达20%-30%以上，加上病情复杂，病程进展快，发病急等特点，更加对患者的生命安全构成严重威胁。同时，急性重症胰腺炎还极易引发患者全身各多脏器官的功能的损害，既影响患者的身体健康，又对患者正常生活造成影响。目前临床医学中，主要有用引流术给予急性重症胰腺炎患者进行治疗，通过合理的手术方法，大大降低了患者病死率，如本组患者中，有1例重症急性胰腺炎患者，主要症状为血液含氧不足、血压较高（本身就有高血压），心脏有早期早搏现象，有腹水现象，睡眠状况较好（50%以上时间在睡觉）小便正常，有低烧，经过医院住院治疗后，炎症明显消除。总之，急性重症胰腺炎是由于患者局部发生病变而导致的一种病症，并伴随并发症的发生，因此，手术治疗作为一种主要处理手段，在手术过程中必须要加强对患者临床密切观察，有效控制患者病情的恶化，预防并发症的发生，确保患者生命安全，改善患者生活质量。
参考文献
[1] 何晓山，聶成慧.手术时机对重症胰腺炎治疗效果的影响比较[J].中国医学创新，2012，（36）：31-32
[2] 邓可，潘华，胡俊川，王前清，胡卫建.普外科重症胰腺炎手术治疗效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，（16）：38-39
[3] 艾尔肯·买提沙衣木，王春荣，合贝尔江·力提甫，玉素甫江.急性重症胰腺炎手术治疗效果观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，（26）：21
[4] 胡宗松，苏方，唐凤.早期重症胰腺炎手术治疗效果观察[J].中国卫生产业，2012，（20）：125