【摘 要】
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目的前瞻性评估乳腺癌保乳术后瘤床同步加量IMRT的疗效和不良反应。方法2006-2010年共入组128例I一Ⅲ期保乳术后乳腺癌患者。剂量分割方案为全乳50 Gy分25次（2 Gy/次），瘤床同步加量至60 Gy分25次(2.4 Gy/次）。不良反应评估采用CTCAE3. 0标准。乳房美容效果评估依据哈佛系统。Kaplan-Miere法生存分析。结果随访率100%。5年LRRFS为98. 4%、DM
【机 构】
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100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科,100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科,100021 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科,100021 北京协和医学
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目的前瞻性评估乳腺癌保乳术后瘤床同步加量IMRT的疗效和不良反应。
方法2006-2010年共入组128例I一Ⅲ期保乳术后乳腺癌患者。剂量分割方案为全乳50 Gy分25次（2 Gy/次），瘤床同步加量至60 Gy分25次(2.4 Gy/次）。不良反应评估采用CTCAE3. 0标准。乳房美容效果评估依据哈佛系统。Kaplan-Miere法生存分析。
结果随访率100%。5年LRRFS为98. 4%、DMFS为95. 3%、OS为97.7%。急性皮肤反应1级65.6%、2级15. 6%、3级2. 3%；放射性肺炎1级22.5%、2级4.7%。37例(28. 9% )患者出现1、2级上肢水肿。远期1例（0. 8% )患者出现全乳色素脱失，4例(3.1%)出现色素沉着。放疗前、放疗后5年美容效果评价为优或良的分别为85.9%、77.3%。21.9%为一般，1例为差。
结论乳腺癌患者保乳术后接受同步加量IMRT 5年疗效理想，急慢性不良反应较轻,整体耐受良好，美容效果较好。
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