轻度慢性盆腔炎应用抗生素不同治疗方案疗效—成本分析

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  【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)6
  摘要 目的 研究并分析在轻度慢性盆腔炎患者的临床治疗中,应用不同抗生素治疗方法的临床疗效。方法 研究的150例轻度慢性盆腔炎患者为我院2012-2014年确诊收治。随机分成3组,均采用加替沙星进行抗生素治疗。即对照组A,采用静脉滴注疗法;对照组B:序贯疗法;试验组:转换疗法。结果 经过抗生素不同治疗方案治疗后,试验组高达96.0%(48/50)的总有效率,显著高于对照组A(80.0%,40/50)和对照组B(82.0%,41/50),差异显著(P<0.05)。对比三组患者治疗期间的经济成本情况,其中对照组B及试验组的治疗成本显著低于对照组A(P<0.05)。结论 在轻度慢性盆腔炎患者的临床治疗过程中,转换疗法的疗效显著,且经济成本低,应广泛推广。
  关键词 轻度慢性盆腔炎;抗生素治疗方案;疗效;经济成本
  妇科疾病多种多样,其中较为常见的应属慢性盆腔炎。由于患者起初感染急性盆腔炎之时,治疗不彻底或是重新感染病原体均可导致患者发生慢性盆腔炎。且患者以月经期不规律、下腹部明显坠痛、易疲劳、精神不振等为主要临床表现。在发病初期应及时予以诊断并进行相应的治疗,可显著改善患者的临床症状,临床意义显著[1]。在慢性盆腔炎的临床治疗中,轻度慢性的盆腔炎是预防与治疗的关键时期,临床治疗主要以抗生素为主,虽然抗生素治疗具有显著的疗效,但是长时间或是过量以及不对症的治疗均会产生一定的耐药性,影响了临床疗效 [2]。随着我国轻度慢性盆腔炎患者的不断增多,呈现逐年增长的趋势,给医护人员的治疗工作带来了巨大的挑战,降低了患者的生活质量。因此,临床亟待寻找一种科学的、有效的、快速的治疗手段来提高患者生活质量,减轻患者痛苦的治疗方法。针对轻度慢性盆腔炎患者的病因病情,本研究旨在比较及分析对轻度慢性盆腔炎患者运用抗生素不同治疗方法的疗效,以下是详细报道。
  1资料和方法
  1.1临床资料 此次研究和治疗的对象均为我院自2012-2014年收治的,随机抽取150例轻度慢性盆腔炎患者。三组患者的一般资料如表1。
  1.2方法
  基础治疗:治疗时间均指定为月经后结束的第一天,开始治疗后不能吃辛辣的食物并忌烟酒,且不能合并其他种类的抗生素治疗,不能发生性生活。
  对照组A:常规的静脉滴注疗法。400mg的加替沙星,用250mL的0.9%氯化钠注射液稀释,静脉滴注10天。
  对照组B:序贯疗法。以对照组A的治疗方案为基础,静脉滴注5天后,改成口服5天的加替沙星片,日两次,0.2个/次。
  试验组:转换疗法。以对照组B的治疗方案为基础,同时辅以口服的替硝唑片治疗10天,日三次,0.15g/天。
  1.3 疗效评定标准[3] 显效:治疗前后患者原有的妇科临床症状明显好转或消失,如下腹坠痛感、包块消失,不规则的经期等。有效:患者原有的妇科临床症状明显好转或消失,如下腹坠痛感、盆腔积液均下降,下降幅度均超过50%,包块减小面积超过三分之一。无效:患者的临床表现均无明显改变甚至恶化。
  1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件对研究数据进行统计和分析,采用t检验和X2检验,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  2 结果
  2.1三组患者的临床疗效
  经过三种不同的抗生素治疗方案分组治疗后,试验组高达96.0%(48/50)的总有效率,显著高于对照组A(80.0%,40/50)和对照组B(82.0%,41/50),差异显著(P<0.05,如表2)。
  2.2 三组患者的经济成本
  对比三组患者治疗期间的经济成本情况,其中对照组B及试验组的治疗成本显著低于对照组A(P<0.05,如表3)。
  3 讨论
  在轻度慢性盆腔炎患者的临床治疗中,抗生素的不正确使用极易加重患者的病情,影响患者的生命健康[4]。慢性盆腔炎本身就是一种慢性疾病,其病程较长,反反复复,严重影响患者的身心健康及生活质量。临床研究显示,早期予以短时间的静脉滴注治疗可快速缓解患者的临床症状,并控制病情的进一步发展。口服抗生素具有起效快、血药浓度高两大特点,可在病情稳定时较好地控制感染情况,不仅仅降低了静脉滴注的成本,同时避免了长时间滴注引发的静脉炎等症状[5]。因此,本研究选择转换治疗法治疗轻度慢性盆腔炎。
  本研究通过对比三种抗生素的不同治疗方法疗效的实验证明,转换疗法的使用,在改善患者盆腔积液、小腹坠痛感,提高临床疗效方面显著优于常规静脉滴注和序贯治疗,尽管常规静脉滴注和序贯治疗虽然在一定程度上改善患者盆腔积液、小腹坠痛感情况,产生一定的临床疗效。但本研究进一步对比了三组患者治疗成本,结果证实经转换疗法治疗的试验组经济成本显著低于常规静脉滴注和序贯治疗的对照组A和B(P<0.05)。
  综上所述,经抗生素的转换疗法可以有效地治疗轻度慢性盆腔炎患者,临床应深入研究其有利之处,进一步提高疗效,推广于临床。
  参考文献
  [1] 林佩容,黎小崇,叶玲,等.几组抗生素联合配伍治疗盆腔炎的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2011,17(19):2396-2398.
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