目的比较不同中医证型化疗相关性腹泻(CID)基线特点及中西医治疗效果,探索CID的中西医结合最佳治疗方案。方法 80例CID患者随机分为湿热证组[对照组(A1组)、联合组(A2组)各20例]、脾肾阳虚证组[对照组(B1组)、联合组(B2组)各20例]。各组均给予奥曲肽皮下注射,A2和B2组再分别口服香连丸和附子理中丸。观察并比较各组患者的年龄、化疗次数、KPS评分、腹泻持续时间、治疗效果。结果脾肾阳虚证组患者较湿热证组年龄大、化疗次数多、KPS评分低(P<0.01);KPS评分方面,A2组治疗后较治疗前及A1组治疗后均明显升高(P<0.05,P<0.01);B1组治疗后较B1组治疗前、B2组治疗后较B2组治疗前及B1组治疗后均明显升高(P<0.05,P<0.01)。A2组较A1组、B2组较B1组均明显升高(P<0.05)。腹泻持续时间方面,A2组较A1组、B2组较B1组均明显降低(P<0.05)。结论年龄大、化疗次数多、KPS评分低的CID患者辨证多属于脾肾阳虚证,反之多属于湿热证。奥曲肽可用于CID的治疗,而联合中医辨证治疗时可进一步提高疗效。