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摘 要： 本文根据我校“两课”教学质量情况的调查，分析了目前医学院校“两课”教学主要存在的问题，并针对这些问题，就如何提高医学院校“两课”的教学质量提出了一些相应的对策，旨在发挥好“两课”在医学院校思想政治教育主渠道的作用。
关键词： 医学院校 “两课”教学质量 问题 解决办法
高等学校思想政治理论课是大学生的必修课，是帮助大学生树立正确世界观、人生观、价值观的重要途径，是大学生思想政治教育的主渠道。教学质量是检验学校教育效果的重要依据，如何保障“两课”的教学质量是任何高等院校都不可忽视的重要问题。医学院校是全国高等院校中的重要组成部分，结合医学院校的特点和“两课”教学的现状研究教学质量的提高具有重要的现实意义。
笔者对徐州医学院临床等专业的学生作了不记名的问卷调查。此次调查内容主要有：学生对“两课”的态度和对目前“两课”教学的满意度，影响学生对“两课”认识的因素，学生认为有效的“两课”教学方法，以及能够客观公正地评价“两课”教学质量的主体等问题。共发放问卷200份，回收196份，回收率为96%。通过本次调查，笔者对目前医学院校“两课”教学的现状有了一定的了解，并对如何进一步提高医学院校“两课”的教学质量也有了一定的认识。
一、医学院校“两课”教学存在的问题
对目前“两课”教学的现状，18.9%的学生表示满意，77.6%的学生表示基本满意，但有的地方还有待改进，还有3.5%的学生表示完全不满意。从这些反馈的数字来看，目前大部分学生对于“两课”的教学质量是满意的，说明医学院校的“两课”教学工作在总体上是不错的，但大部分学生在肯定“两课”教学的同时，也明确表示有需要改进的地方。
在对“两课”的认识上，从反馈的信息来看，还有小部分学生对“两课”抱着消极或无所谓的态度：有7.1%的学生认为医学院校开设“两课”完全没有必要，11.7%的学生认为开不开设“两课”无所谓。这表明“两课”的具体教学工作还需要进一步改进。此外，在问卷中，学生在回答“对于‘两课’还有什么意见和建议？”这一问题时，提出了一些具体的要求，他们反映的问题主要集中在学风和教学方法上。在学风上，学生认为有的教师课堂纪律管得不严，有的学生要求实行点名制，对逃课的学生严惩等，这反映部分教师自身对“两课”不够重视，在认识上存在误区，还有部分学生对“两课”表现出厌学的情绪。在教学方法上，许多学生明确提出，教师要结合教学内容和实际，多选择一些精彩的、有教育性的视频资料在课堂中播放，增强学生的兴趣，不要一味地讲书本。另外，通过座谈，有部分“两课”教师反映，学校对“两课”教学质量的评价主要是以对医学类课程的要求为标准，而没有考虑到“两课”课程本身的特殊性，因此，在评价结果上，有时就会缺乏应有的客观性和公正性，在一定程度上影响教师上课的积极性。
总而言之，目前在医学院校，“两课”存在的问题主要有：部分学生厌学，对“两课”的认识存在误区，教学方法简单化，部分课程教学内容存在重复的现象等。
二、提高医学院校“两课”教学质量的办法
对于目前在医学院校“两课”教学质量上存在的问题，可以在以下几个方面进行改进。
1.在思想观念上，要重视“两课”在医学院校的地位。
对学生而言，要积极端正学风。关于“两课”开设的必要性及其意义，大部分学生有着正确的认识和积极的评价。81.1%的学生认为，高校开设“两课”是有必要的；67.9%的学生认为，学好“两课”对提高医学院校学生的人文素质，拓宽知识面会有帮助；29.1%的学生认为有帮助但作用不大；只有3.1%的学生认为“两课”对他们不会有帮助。对于小部分对“两课”认识比较消极的学生，教师要积极引导，因为有35.7%的学生表示，周围同学对“两课”的态度会影响他们对“两课”必要性的认识。如果不改变这小部分学生对“两课”的错误认识，他们的消极态度就有可能慢慢影响其他学生。此外，这种积极的引导对于端正学风也是必要的。此外，在调查中，83.7%的学生认为影响医学院校的学生对“两课”重要性认识的因素是“专业课程太重，无暇顾及‘两课’”。这说明，对于医学院校的学生而言，他们的专业课负担比一般的大学生重，在时间紧张的情况下，相对于专业课而言，很多学生把“两课”看成所谓的副课，“两课”可以不用顾及，也显得不太重要。这种认识容易导致医学院校的“两课”被学生忽视，或者被边缘化。对于这种情况，教师要端正他们的思想，因为医学院校培养的学生将来担当着救死扶伤的重大责任，光有良好的业务水平，没有高尚的思想素质，不可能是全面发展的人才，甚至将来还可能给社会带来更大的危害。所以，教师有必要让学生认识到，学好专业课是必要的，但“两课”的学习同样不能忽视。
对教师而言，要提高自身素质，重视言传身教。根據调查反馈的信息，81.1%的学生肯定“两课”授课教师自身的素质会影响他们对“两课”的认识，63.3%的学生认为学校教师对“两课”是重视的，并且教师的态度会影响他们对“两课”的认识。这说明良好的师德，高素质的教师对于提高“两课”的教学质量是必要的。提高“两课”教师的素质包括提高思想素质、道德素质和业务素质。“两课”教师在复杂的形势面前，只有坚定政治信仰，敬业爱岗、为人师表、不断学习，才能提高自己各方面的素质和能力，才能增强“两课”教学的实效性，真正做好大学生的思想政治工作。调查反馈的信息表明，学生认为，还有一部分“两课”教师本身在思想上就不重视，这种想法会导致他们抱着应付的态度对待学生，上课也只是敷衍了事，在这种心理的影响下，教学质量肯定很难得到保障。如果不端正学生的思想，教师的消极态度就会影响他们对“两课”的正确认识。如果师生对待“两课”都没有积极的态度，课堂必定毫无生气，死气沉沉，更无教学质量可言。
2.在教学实践中，要运用多元化的教学方法。
在回答“‘两课’教师的具体教学方法是否会影响你对‘两课’兴趣？”时，87.2%的学生选择了“会”。这说明“两课”授课教师用什么样的方法教学对学生十分重要。刻板的教学方法会使学生认为“两课”脱离实际，没有情趣；形象、生动的教学方法则会使学生觉得“两课”所述内容近在咫尺，在课堂学习的过程中，学生也必然兴趣盎然。
在具体选择什么样的教学方法时，“两课”教师要注意结合“两课”本身的特点和教学效果的需要。一方面“两课”的教学内容具有明显的时代性特征，这就需要借助和依赖现代化科学技术，开展多媒体教学。另一方面，“两课”也有明显的政治性，主要目的是对学生进行思想政治教育，所以叙述性的、说教式的、灌输式的方法也不能完全丢弃。如何把这两种方法巧妙地结合起来，使“两课”教学既不脱离正确的政治方向，又能实现教学内容的形象化和生动化，这就需要教师把握好尺度。在调查中，46.9%的学生认为，运用多媒体的教学方式更有利于教学质量的提高，还有49.5%的学生认为多媒体和传统的板书教学方式都可以应用在课堂中，但应该以多媒体为主。这说明多媒体在课堂教学中的应用已经受到绝大多数学生的喜爱，但是教师在具体的应用过程中应注意内容和形式的有机结合。如果只是一味追求多媒体教学的形式，只把课件制作得色彩缤纷，大量充斥影视动画，就容易让学生眼花缭乱，目不暇接，分散他们的注意力，不能达到教学的最佳效果。如果只是简单地继续沿用一个教室、一名教师、一本教案、一支粉笔、一本教材的“五个一”方法，则容易使课堂枯燥乏味，理论和现实脱节，加重学生对“两课”的逆反心理。教师应该做到在坚持正确的政治原则的基础上，让课堂“活”起来。
此外，教师在讲课过程中还应注意增加互动的环节，适时地结合社会实例，贴近学生的生活，让学生开展一些讨论活动，真正参与到课堂中来。
3.在监督机制中，要完善教学质量评价体系。
高校教学质量保障体系的一个重要环节就是做好教学质量的评价工作，并保证其客观性，这对于激发教师的积极性，保障学生的主体性，实现高校管理者的协调性，进而从整体上促进教学质量的提高有着重要作用。目前，各高校都已经把对教学质量的评价和监督纳入到日常的教务工作中，但是由于这项工作的复杂性，在具体的实施过程中，容易出现各种问题，很难保证评价结果的客观性和公正性。因此，这项工作还要进一步探索，不断完善。
从评价的主体来看，很多医学院校都比较注重专家或者教学督导组对“两课”教学质量的评价结果，而忽视其他主体评价的意义。而在医学院校中，绝大部分的专家和督导人员都可能是医学方面的专家，对“两课”教学质量的评价可能只是停留在所有课堂的共性上，很难从医学院校“两课”的特殊性出发，作出全面的评价。因此，在“两课”教学质量的具体评价过程中，应该保证其主体的多元化，即学生、专家、教师同行都应该纳入到评价主体中。根据问卷調查，78.1%的学生认为，“两课”教学质量应该由学生、专家、教师同行共同评价才客观公正。另外，从“两课”教学质量的具体评价过程看，应注意评价意见反馈的及时性。根据一些教师的反馈，大多数专家和教学督导人员在听完课后，都只是自己根据事先设计好的听课评价表格打分，而没有把他们认为存在的问题及时与授课教师进行交流。这种做法有时候容易使一些专家对授课教师产生误解。因为术业有专攻，医学院校的专家可能会受自己所学专业的限制，对“两课”的授课内容、方式、方法等问题的理解有时候角度不一样，产生一定的分歧，如果不及时把他们的思想与授课教师进行交流，给教师一个解释的机会，就很可能影响教学质量评价结果的公正性，从而影响授课教师的积极性。
总而言之，医学院校的“两课”教学工作十分重要，只有在思想上提高认识，在实践上，结合目前医学类院校“两课”教学的具体情况，有针对性地采取措施，才能切实提高“两课”的教学质量，发挥“两课”在医学院校应有的作用。
参考文献：
［1］穆晓睦.高等院校“两课”教学的现状及对策研究.成都教育学院学报，2004，（7）.
［2］仇毅.医学院校“两课”教学建设的方法论研究.中国医学伦理学，2005，（1）.
［3］侯虹.医学生人文素质教育不容忽视.卫生职业教育，2004，（17）.
基金项目：徐州医学院教育教学研究课题。
关键词： 医学院校 “两课”教学质量 问题 解决办法
高等学校思想政治理论课是大学生的必修课，是帮助大学生树立正确世界观、人生观、价值观的重要途径，是大学生思想政治教育的主渠道。教学质量是检验学校教育效果的重要依据，如何保障“两课”的教学质量是任何高等院校都不可忽视的重要问题。医学院校是全国高等院校中的重要组成部分，结合医学院校的特点和“两课”教学的现状研究教学质量的提高具有重要的现实意义。
笔者对徐州医学院临床等专业的学生作了不记名的问卷调查。此次调查内容主要有：学生对“两课”的态度和对目前“两课”教学的满意度，影响学生对“两课”认识的因素，学生认为有效的“两课”教学方法，以及能够客观公正地评价“两课”教学质量的主体等问题。共发放问卷200份，回收196份，回收率为96%。通过本次调查，笔者对目前医学院校“两课”教学的现状有了一定的了解，并对如何进一步提高医学院校“两课”的教学质量也有了一定的认识。
一、医学院校“两课”教学存在的问题
对目前“两课”教学的现状，18.9%的学生表示满意，77.6%的学生表示基本满意，但有的地方还有待改进，还有3.5%的学生表示完全不满意。从这些反馈的数字来看，目前大部分学生对于“两课”的教学质量是满意的，说明医学院校的“两课”教学工作在总体上是不错的，但大部分学生在肯定“两课”教学的同时，也明确表示有需要改进的地方。
在对“两课”的认识上，从反馈的信息来看，还有小部分学生对“两课”抱着消极或无所谓的态度：有7.1%的学生认为医学院校开设“两课”完全没有必要，11.7%的学生认为开不开设“两课”无所谓。这表明“两课”的具体教学工作还需要进一步改进。此外，在问卷中，学生在回答“对于‘两课’还有什么意见和建议？”这一问题时，提出了一些具体的要求，他们反映的问题主要集中在学风和教学方法上。在学风上，学生认为有的教师课堂纪律管得不严，有的学生要求实行点名制，对逃课的学生严惩等，这反映部分教师自身对“两课”不够重视，在认识上存在误区，还有部分学生对“两课”表现出厌学的情绪。在教学方法上，许多学生明确提出，教师要结合教学内容和实际，多选择一些精彩的、有教育性的视频资料在课堂中播放，增强学生的兴趣，不要一味地讲书本。另外，通过座谈，有部分“两课”教师反映，学校对“两课”教学质量的评价主要是以对医学类课程的要求为标准，而没有考虑到“两课”课程本身的特殊性，因此，在评价结果上，有时就会缺乏应有的客观性和公正性，在一定程度上影响教师上课的积极性。
总而言之，目前在医学院校，“两课”存在的问题主要有：部分学生厌学，对“两课”的认识存在误区，教学方法简单化，部分课程教学内容存在重复的现象等。
二、提高医学院校“两课”教学质量的办法
对于目前在医学院校“两课”教学质量上存在的问题，可以在以下几个方面进行改进。
1.在思想观念上，要重视“两课”在医学院校的地位。
对学生而言，要积极端正学风。关于“两课”开设的必要性及其意义，大部分学生有着正确的认识和积极的评价。81.1%的学生认为，高校开设“两课”是有必要的；67.9%的学生认为，学好“两课”对提高医学院校学生的人文素质，拓宽知识面会有帮助；29.1%的学生认为有帮助但作用不大；只有3.1%的学生认为“两课”对他们不会有帮助。对于小部分对“两课”认识比较消极的学生，教师要积极引导，因为有35.7%的学生表示，周围同学对“两课”的态度会影响他们对“两课”必要性的认识。如果不改变这小部分学生对“两课”的错误认识，他们的消极态度就有可能慢慢影响其他学生。此外，这种积极的引导对于端正学风也是必要的。此外，在调查中，83.7%的学生认为影响医学院校的学生对“两课”重要性认识的因素是“专业课程太重，无暇顾及‘两课’”。这说明，对于医学院校的学生而言，他们的专业课负担比一般的大学生重，在时间紧张的情况下，相对于专业课而言，很多学生把“两课”看成所谓的副课，“两课”可以不用顾及，也显得不太重要。这种认识容易导致医学院校的“两课”被学生忽视，或者被边缘化。对于这种情况，教师要端正他们的思想，因为医学院校培养的学生将来担当着救死扶伤的重大责任，光有良好的业务水平，没有高尚的思想素质，不可能是全面发展的人才，甚至将来还可能给社会带来更大的危害。所以，教师有必要让学生认识到，学好专业课是必要的，但“两课”的学习同样不能忽视。
对教师而言，要提高自身素质，重视言传身教。根據调查反馈的信息，81.1%的学生肯定“两课”授课教师自身的素质会影响他们对“两课”的认识，63.3%的学生认为学校教师对“两课”是重视的，并且教师的态度会影响他们对“两课”的认识。这说明良好的师德，高素质的教师对于提高“两课”的教学质量是必要的。提高“两课”教师的素质包括提高思想素质、道德素质和业务素质。“两课”教师在复杂的形势面前，只有坚定政治信仰，敬业爱岗、为人师表、不断学习，才能提高自己各方面的素质和能力，才能增强“两课”教学的实效性，真正做好大学生的思想政治工作。调查反馈的信息表明，学生认为，还有一部分“两课”教师本身在思想上就不重视，这种想法会导致他们抱着应付的态度对待学生，上课也只是敷衍了事，在这种心理的影响下，教学质量肯定很难得到保障。如果不端正学生的思想，教师的消极态度就会影响他们对“两课”的正确认识。如果师生对待“两课”都没有积极的态度，课堂必定毫无生气，死气沉沉，更无教学质量可言。
2.在教学实践中，要运用多元化的教学方法。
在回答“‘两课’教师的具体教学方法是否会影响你对‘两课’兴趣？”时，87.2%的学生选择了“会”。这说明“两课”授课教师用什么样的方法教学对学生十分重要。刻板的教学方法会使学生认为“两课”脱离实际，没有情趣；形象、生动的教学方法则会使学生觉得“两课”所述内容近在咫尺，在课堂学习的过程中，学生也必然兴趣盎然。
在具体选择什么样的教学方法时，“两课”教师要注意结合“两课”本身的特点和教学效果的需要。一方面“两课”的教学内容具有明显的时代性特征，这就需要借助和依赖现代化科学技术，开展多媒体教学。另一方面，“两课”也有明显的政治性，主要目的是对学生进行思想政治教育，所以叙述性的、说教式的、灌输式的方法也不能完全丢弃。如何把这两种方法巧妙地结合起来，使“两课”教学既不脱离正确的政治方向，又能实现教学内容的形象化和生动化，这就需要教师把握好尺度。在调查中，46.9%的学生认为，运用多媒体的教学方式更有利于教学质量的提高，还有49.5%的学生认为多媒体和传统的板书教学方式都可以应用在课堂中，但应该以多媒体为主。这说明多媒体在课堂教学中的应用已经受到绝大多数学生的喜爱，但是教师在具体的应用过程中应注意内容和形式的有机结合。如果只是一味追求多媒体教学的形式，只把课件制作得色彩缤纷，大量充斥影视动画，就容易让学生眼花缭乱，目不暇接，分散他们的注意力，不能达到教学的最佳效果。如果只是简单地继续沿用一个教室、一名教师、一本教案、一支粉笔、一本教材的“五个一”方法，则容易使课堂枯燥乏味，理论和现实脱节，加重学生对“两课”的逆反心理。教师应该做到在坚持正确的政治原则的基础上，让课堂“活”起来。
此外，教师在讲课过程中还应注意增加互动的环节，适时地结合社会实例，贴近学生的生活，让学生开展一些讨论活动，真正参与到课堂中来。
3.在监督机制中，要完善教学质量评价体系。
高校教学质量保障体系的一个重要环节就是做好教学质量的评价工作，并保证其客观性，这对于激发教师的积极性，保障学生的主体性，实现高校管理者的协调性，进而从整体上促进教学质量的提高有着重要作用。目前，各高校都已经把对教学质量的评价和监督纳入到日常的教务工作中，但是由于这项工作的复杂性，在具体的实施过程中，容易出现各种问题，很难保证评价结果的客观性和公正性。因此，这项工作还要进一步探索，不断完善。
从评价的主体来看，很多医学院校都比较注重专家或者教学督导组对“两课”教学质量的评价结果，而忽视其他主体评价的意义。而在医学院校中，绝大部分的专家和督导人员都可能是医学方面的专家，对“两课”教学质量的评价可能只是停留在所有课堂的共性上，很难从医学院校“两课”的特殊性出发，作出全面的评价。因此，在“两课”教学质量的具体评价过程中，应该保证其主体的多元化，即学生、专家、教师同行都应该纳入到评价主体中。根据问卷調查，78.1%的学生认为，“两课”教学质量应该由学生、专家、教师同行共同评价才客观公正。另外，从“两课”教学质量的具体评价过程看，应注意评价意见反馈的及时性。根据一些教师的反馈，大多数专家和教学督导人员在听完课后，都只是自己根据事先设计好的听课评价表格打分，而没有把他们认为存在的问题及时与授课教师进行交流。这种做法有时候容易使一些专家对授课教师产生误解。因为术业有专攻，医学院校的专家可能会受自己所学专业的限制，对“两课”的授课内容、方式、方法等问题的理解有时候角度不一样，产生一定的分歧，如果不及时把他们的思想与授课教师进行交流，给教师一个解释的机会，就很可能影响教学质量评价结果的公正性，从而影响授课教师的积极性。
总而言之，医学院校的“两课”教学工作十分重要，只有在思想上提高认识，在实践上，结合目前医学类院校“两课”教学的具体情况，有针对性地采取措施，才能切实提高“两课”的教学质量，发挥“两课”在医学院校应有的作用。
参考文献：
［1］穆晓睦.高等院校“两课”教学的现状及对策研究.成都教育学院学报，2004，（7）.
［2］仇毅.医学院校“两课”教学建设的方法论研究.中国医学伦理学，2005，（1）.
［3］侯虹.医学生人文素质教育不容忽视.卫生职业教育，2004，（17）.
基金项目：徐州医学院教育教学研究课题。