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【摘要】 目的 探讨托恩联合降温贴应用小儿高热降温的临床效果。方法 随机选取我院2011年8月～2013年8月共收治的80例高热患儿，将其分为观察组与对照组。两组均给予托恩退热，观察组在此基础上加用降温贴治疗，比较两组的退热疗效及不良反应。结果 用药后20min至2h内，观察组退热速度及效果显著优于对照组（P＜0.05）；两组的退热总有效率则无明显差异(P＞0.05)。两组均未出现不良反应。结论 托恩联合退热贴用于小热高热降温，效果显著，无明显不良反应，值得在临床推广。
【关键词】 小儿高热托恩退热贴降温
【中图分类号】R720.597【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0061-011引言
发热是临床常见的儿科疾病，是机体对致病因子作出的一种防御反应[1]。高热时，可引起机体代谢障碍及各系统功能紊乱，若降温不及时，机体过度消耗，极易导致重要器官损害，甚至惊厥，危害患儿健康。如何做到又快又安全地降温，是临床需要解决的一个问题。近年来，研究发现托恩与降温贴联合应用，降温效果将显著。我院采用托恩与降温贴联合的方法用于小儿高热降温，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。
2临床资料与方法
2.1基本资料
选取2011年8月～2013年8月入住我院进行治疗的80例高热患儿作为研究对象，将其分为观察组与对照组，每组各40例。男性患儿48例，女性患儿32例；年龄范围1～7岁，平均年龄2.3±1.2岁；体温39.2～40.3℃，平均体温39.5±0.2℃。两组患儿在性别、年龄、体温等方面均无明显差异，具有可比性。
2.2方法
两组均给予托恩（主要成分为布洛芬，辅料为甘油、甜蜜素、柠檬酸、橘子香精等）进行降温。用法：0.25～0.50ml/kg，口服。1～2岁,3ml/次；3～5岁，5ml/次；5～7岁，8ml/次。持续发热隔6小时1次，一疗程为48小时。
观察组在此基础上联合降温贴物理降温，操作步骤如下：沿缺口将包装袋撕开，除去透明胶片后将凝胶面贴于额头或太阳穴、左右腋下动脉、左右颈总动脉及左右股动脉处均可，一贴可持续使用4小时。
2.3观察指标
用药后，定时观察患儿的退热情况。对患儿首次用药后的20min、1h、2h、3h、4h体温进行详细记录，期间均未采用其他退热措施。对比两组的退热疗效。
2.4统计学分析
采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，P＜0.05为有统计学意义。
3结果
给药前与给药后4小时，观察组的体温分别为（39.5±0.4）℃、（38.0±0.3)℃；对照组的体温分别为（39.6±0.3）℃、（38.1±0.4）℃。两组这两个时期的体温比较无明显差异（P＞0.05），但给药后20分钟至2小时内，观察组的退热速度与效果要显著优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
表1 两组患儿的退热效果对比(℃)
2.2不良反应
两组患儿在治疗过程中均未出现不良反应。
3讨论
小儿外感发热的临床特点为感冒发热，也就是西医急性上呼吸道感染导致的发热。年龄越小，发病率越高，特别是＜5岁婴幼儿，由于神经系统发育不完善，发病率相对较高。外感发热是患儿常见的症状之一，且主要表现为高热，常伴随四肢酸痛、烦躁、头痛等症状，并引起脱水、惊厥或电解质紊乱，严重时可导致死亡。然而，由于小儿用药困难，治疗效果不高。因此，寻找快速、安全的退热方法就成了临床共同面临的一个问题。
现阶段，托恩在小儿退热降温中应用较广泛。托恩主要成分为布洛芬，辅料为甘油、甜蜜素、柠檬酸、橘子香精等。在本次研究中，我院对观察组患儿给予了口服托恩与退热贴物理降温的治疗方法，对照组则单用托恩。从表1中可看出，观察组在给药后的20分钟至4小时内，退热速度与效果显著优于对照组，说明退热贴在物理降温中疗效较好，能够加速降温。退热贴药物配方主要有薄荷、冰片等。其中，冰片能够清热止痛、利咽消肿及开窍醒脑；薄荷则具有疏散风热、辛凉解表、利咽透疹及清利头目的功效。选择大椎、印堂、曲池等清热要穴，能够通腑泄热，并采用现代生物膜促渗透，能够加快血液循环，使调定点下移，散热增加。
有文献指出，托恩在在2小时内退热速度与效果无异于其他退热药，2小时后退热维持时间长，可达8小时。托恩与降温贴联合使用，加快了托恩用药后2小时的退热速度。降温贴具有三个较显著的特点：①百分百物理降温，它不添加任何药物成分及芳香剂，无色无味，不会对患儿睡眠造成影响；由于儿童皮肤柔嫩，降温贴所选用的面膜贴与皮肤亲和力较强，不易过敏；②黏度强，故使用时不易脱落，且能确保夜间降温效果，安全性较高；③降温时间长达10小时，夜间不需更换，能够有效预防惊厥，保护大脑细胞；还具有良好的镇痛作用，特别适合用于伴随鼻塞、头痛、烦躁等症状患儿。从结果2.2中可看出，两组患儿在治疗过程中均未发生任何不良反应，说明托恩与降温贴联合应用于小儿发热降温，安全性较高。
综上所述，小儿发热作为临床中常见的儿科疾病之一，若不能及时降温，极有可能导致惊厥甚至死亡，故及时、有效的降温非常重要。托恩联合降温贴用于小儿高热降温，不仅操作方法简单，而且降温速度快、降温效果显著、无明显不良反应，安全性较高，不失为一种好方法，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]甘咏兰.小儿高热降温的疗效观察及护理[J].中医药导报.2009,15(08):61-62.
[2]罗儒英,王丽红.托恩联合降温贴用于小儿高热降温的临床观察[J].中外健康文摘.2013,10(30):83-84.
[3]郭荣彦.布洛芬不同给药途径对于小儿发热的临床疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志.2013,16(10):1651-1652.
[4]王伟平,黄木娣.两种不同擦浴方法对高热患儿降温效果的护理观察[J].深圳中西医结合杂志.2013,23(04):126-128.
[5]范慧娟,马钦丽按摩加中药饮护理高热患儿500例[J].中国中医急症.2011, 20(02):334-336.
【关键词】 小儿高热托恩退热贴降温
【中图分类号】R720.597【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0061-011引言
发热是临床常见的儿科疾病，是机体对致病因子作出的一种防御反应[1]。高热时，可引起机体代谢障碍及各系统功能紊乱，若降温不及时，机体过度消耗，极易导致重要器官损害，甚至惊厥，危害患儿健康。如何做到又快又安全地降温，是临床需要解决的一个问题。近年来，研究发现托恩与降温贴联合应用，降温效果将显著。我院采用托恩与降温贴联合的方法用于小儿高热降温，取得了较满意的效果，现作如下具体报告。
2临床资料与方法
2.1基本资料
选取2011年8月～2013年8月入住我院进行治疗的80例高热患儿作为研究对象，将其分为观察组与对照组，每组各40例。男性患儿48例，女性患儿32例；年龄范围1～7岁，平均年龄2.3±1.2岁；体温39.2～40.3℃，平均体温39.5±0.2℃。两组患儿在性别、年龄、体温等方面均无明显差异，具有可比性。
2.2方法
两组均给予托恩（主要成分为布洛芬，辅料为甘油、甜蜜素、柠檬酸、橘子香精等）进行降温。用法：0.25～0.50ml/kg，口服。1～2岁,3ml/次；3～5岁，5ml/次；5～7岁，8ml/次。持续发热隔6小时1次，一疗程为48小时。
观察组在此基础上联合降温贴物理降温，操作步骤如下：沿缺口将包装袋撕开，除去透明胶片后将凝胶面贴于额头或太阳穴、左右腋下动脉、左右颈总动脉及左右股动脉处均可，一贴可持续使用4小时。
2.3观察指标
用药后，定时观察患儿的退热情况。对患儿首次用药后的20min、1h、2h、3h、4h体温进行详细记录，期间均未采用其他退热措施。对比两组的退热疗效。
2.4统计学分析
采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，P＜0.05为有统计学意义。
3结果
给药前与给药后4小时，观察组的体温分别为（39.5±0.4）℃、（38.0±0.3)℃；对照组的体温分别为（39.6±0.3）℃、（38.1±0.4）℃。两组这两个时期的体温比较无明显差异（P＞0.05），但给药后20分钟至2小时内，观察组的退热速度与效果要显著优于对照组（P＜0.05），具体见表1。
表1 两组患儿的退热效果对比(℃)
2.2不良反应
两组患儿在治疗过程中均未出现不良反应。
3讨论
小儿外感发热的临床特点为感冒发热，也就是西医急性上呼吸道感染导致的发热。年龄越小，发病率越高，特别是＜5岁婴幼儿，由于神经系统发育不完善，发病率相对较高。外感发热是患儿常见的症状之一，且主要表现为高热，常伴随四肢酸痛、烦躁、头痛等症状，并引起脱水、惊厥或电解质紊乱，严重时可导致死亡。然而，由于小儿用药困难，治疗效果不高。因此，寻找快速、安全的退热方法就成了临床共同面临的一个问题。
现阶段，托恩在小儿退热降温中应用较广泛。托恩主要成分为布洛芬，辅料为甘油、甜蜜素、柠檬酸、橘子香精等。在本次研究中，我院对观察组患儿给予了口服托恩与退热贴物理降温的治疗方法，对照组则单用托恩。从表1中可看出，观察组在给药后的20分钟至4小时内，退热速度与效果显著优于对照组，说明退热贴在物理降温中疗效较好，能够加速降温。退热贴药物配方主要有薄荷、冰片等。其中，冰片能够清热止痛、利咽消肿及开窍醒脑；薄荷则具有疏散风热、辛凉解表、利咽透疹及清利头目的功效。选择大椎、印堂、曲池等清热要穴，能够通腑泄热，并采用现代生物膜促渗透，能够加快血液循环，使调定点下移，散热增加。
有文献指出，托恩在在2小时内退热速度与效果无异于其他退热药，2小时后退热维持时间长，可达8小时。托恩与降温贴联合使用，加快了托恩用药后2小时的退热速度。降温贴具有三个较显著的特点：①百分百物理降温，它不添加任何药物成分及芳香剂，无色无味，不会对患儿睡眠造成影响；由于儿童皮肤柔嫩，降温贴所选用的面膜贴与皮肤亲和力较强，不易过敏；②黏度强，故使用时不易脱落，且能确保夜间降温效果，安全性较高；③降温时间长达10小时，夜间不需更换，能够有效预防惊厥，保护大脑细胞；还具有良好的镇痛作用，特别适合用于伴随鼻塞、头痛、烦躁等症状患儿。从结果2.2中可看出，两组患儿在治疗过程中均未发生任何不良反应，说明托恩与降温贴联合应用于小儿发热降温，安全性较高。
综上所述，小儿发热作为临床中常见的儿科疾病之一，若不能及时降温，极有可能导致惊厥甚至死亡，故及时、有效的降温非常重要。托恩联合降温贴用于小儿高热降温，不仅操作方法简单，而且降温速度快、降温效果显著、无明显不良反应，安全性较高，不失为一种好方法，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]甘咏兰.小儿高热降温的疗效观察及护理[J].中医药导报.2009,15(08):61-62.
[2]罗儒英,王丽红.托恩联合降温贴用于小儿高热降温的临床观察[J].中外健康文摘.2013,10(30):83-84.
[3]郭荣彦.布洛芬不同给药途径对于小儿发热的临床疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志.2013,16(10):1651-1652.
[4]王伟平,黄木娣.两种不同擦浴方法对高热患儿降温效果的护理观察[J].深圳中西医结合杂志.2013,23(04):126-128.
[5]范慧娟,马钦丽按摩加中药饮护理高热患儿500例[J].中国中医急症.2011, 20(02):334-336.