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摘要：目的：分析类风湿性关节炎患者的心理状态，进而总结相关护理措施。方法：选取我院2012年12月-2013年12月接收的类风湿性关节炎患者50例为研究对象，均行SCL-90（症状自评量表）调查，将调查结果与国内常模对比分析。结果：经对比分析后的结果显示，类风湿性关节炎患者的9个SCL-90中的因子分值均明显高于国内常模，有统计学意义（P<0.05）。结论：类风湿性关节炎患者的负性心理问题较为多见，临床上应注重疾病相关知识宣教与行为疗法指导，以疏导其不良心理问题，以优化治疗效果。
关键词：类风湿性关节炎；心理分析；护理措施
【中图分类号】R473.5【文献标识码】C【文章编号】1672-8602（2014）06-0230-01
类风湿性关节炎属全身性疾病，是临床中的多发病与常见病，其主要表现为关节滑膜炎性病变，被认为是患者本身免疫性疾病，由于该病的治疗周期长，且随着病情的迁延，患者极易出现较大的情绪波动，影响治疗，故而应给予患者适当的护理[1]。我院在类风湿性关节炎患者治疗中，对其心理状态进行了分析，并总结了护理措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年12月-2013年12月接收的类风湿性关节炎患者50例为研究对象，回顾性分析其临床资料，所有患者均符合临床上关于类风湿性关节炎的诊断标准（1982年由美国风湿病学会制定）[2]。其中，男性患者31例，女性患者19例；年龄为23-68岁，平均年龄为（49.5±5.4）岁；病程为35d-16年不等，平均病程为（2.6±1.4）年。
1.2方法：患者均行SCL-90（症状自评量表[3]）调查，该量表中含90个条目，9例因子（躯体化、精神性、人际关系敏感、恐惧、偏执、焦虑、抑郁、强迫与敌对），每条目设有答案5个，以0-4分计，将调查结果与国内常模对比分析。
1.3统计学方法：所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1本组患者调查情况共发放50份调查表，收回50份，收回率达100%。
2.2本组患者调查结果与国内常模比较情况经对比分析后的结果显示，类风湿性关节炎患者的9个SCL-90中的因子分值均明显高于国内常模，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
大部分类风湿性关节炎患者会因为病情持续时间长且反复发作，使其日常生活、学习与工作等受到严重影响，长此以往，患者的内心世界便会受到巨大的冲击，精神状态便受到改变，从而出现系列心理症状。本研究结果显示，患者行SCL-90调查后的结果较之于国内常模差异显著，现就患者的心理状态与护理措施总结如下。
3.1心理状态诊断与分析
①恐惧与焦虑：类风湿性关节炎的治愈难度较大，患者行药物治疗的效果多不理想，且服药后副作用极为多见，再加上病情发展到晚期时易出现关节畸形或致残，故而患者心理以紧张、焦虑、恐惧多见。②关节僵直与疼痛：大量研究表明，类风湿性关节炎患者均会出现晨僵，持续时间约为30min，而当其病情发展时，时间或会加长；且患者会出现关节肿痛，最终目标为减轻疼痛或实现自主行动[4]。③疲乏：由于该病为慢性疾病，随着病情进展患者易出贫血，故而出现疲乏感。④患者躯体活动障碍：由于患者的关节功能出现改变，肌肉多无力，再加上疼痛、疲乏感、僵直等，患者易出现躯体活动障碍。
3.2护理措施
①构建和谐的护患关系：患者入院当日，护理人员在接待过程中应以和蔼、热情的态迎接，并针对自身、护士长、主治医生等情况进行介绍，以获取患者及家属的配合与信任。②心理状态评估与疏导：护理人员应积极主动的与患者交流，评估其心理状态，鼓励患者诉说内心感受，注重其心理合理需求，并在护理工作中得以体现；帮助患者提高应对能力，对其不良情绪进行疏导，使其树立战胜疾病的信心。③行为疗法：指导患者自我放松方法，如腹式呼吸法，使其身心在短时间内得到放松，并配合体位护理，防止关节僵直，减轻疼痛。④完善护理记录：护理记录是护理人员运用护理程序进行护理，以为患者提供解决问题方法与效果的凭证，为此应对其进行完善，为护理诊断提供依据。⑤优化护理计划：做好患者术前心理评估与宣教，针对患者围手术期用药、病情变化、体位改变等进行讲解，并告知患者相关注意事项、饮食禁忌，使患者以平和的心态面对治疗；参照患者的实际情况，为其制定出具有针对性的护理与康复计划，严密观察患者关节功能恢复情况。⑥出院宣教：出院宣教工作可对患者身体的恢复与生活质量的提高起到直接影响作用，故而护理人员应为患者制定出合理的工作、休息以及功能锻炼进度表，以加速患者关节功能的恢复，避免关节活动障碍、肌肉挛缩或畸形现象的发生，并做好饮食指导，提高其抗病能力。
综上所述，类风湿性关节炎患者的负性心理问题较为多见，临床上应注重疾病相关知识宣教与行为疗法指导，以疏导其不良心理问题，以优化治疗效果。
参考文献
[1]何伟娟，黄少娟，黄群兴，等.早期类风湿性关节炎患者的心理及护理干预[J].中国中医药现代远程教育，2010，15（02）：1340-1341.
[2]孙萍，李炳华，于明霞.类风湿关节炎患者的护理分析[J].中国实用医药，2012，25（08）：320-321.
[3]李彩芳.类风湿性关节炎患者的负性心理剖析及护理[J].现代保健·医学创新研究，2011，14（18）：1952-1953.
[4]李爱春.类风湿性关节炎患者的心理干预[J].浙江临床医学，2010，12（02）：209-210.
关键词：类风湿性关节炎；心理分析；护理措施
【中图分类号】R473.5【文献标识码】C【文章编号】1672-8602（2014）06-0230-01
类风湿性关节炎属全身性疾病，是临床中的多发病与常见病，其主要表现为关节滑膜炎性病变，被认为是患者本身免疫性疾病，由于该病的治疗周期长，且随着病情的迁延，患者极易出现较大的情绪波动，影响治疗，故而应给予患者适当的护理[1]。我院在类风湿性关节炎患者治疗中，对其心理状态进行了分析，并总结了护理措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2012年12月-2013年12月接收的类风湿性关节炎患者50例为研究对象，回顾性分析其临床资料，所有患者均符合临床上关于类风湿性关节炎的诊断标准（1982年由美国风湿病学会制定）[2]。其中，男性患者31例，女性患者19例；年龄为23-68岁，平均年龄为（49.5±5.4）岁；病程为35d-16年不等，平均病程为（2.6±1.4）年。
1.2方法：患者均行SCL-90（症状自评量表[3]）调查，该量表中含90个条目，9例因子（躯体化、精神性、人际关系敏感、恐惧、偏执、焦虑、抑郁、强迫与敌对），每条目设有答案5个，以0-4分计，将调查结果与国内常模对比分析。
1.3统计学方法：所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1本组患者调查情况共发放50份调查表，收回50份，收回率达100%。
2.2本组患者调查结果与国内常模比较情况经对比分析后的结果显示，类风湿性关节炎患者的9个SCL-90中的因子分值均明显高于国内常模，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
大部分类风湿性关节炎患者会因为病情持续时间长且反复发作，使其日常生活、学习与工作等受到严重影响，长此以往，患者的内心世界便会受到巨大的冲击，精神状态便受到改变，从而出现系列心理症状。本研究结果显示，患者行SCL-90调查后的结果较之于国内常模差异显著，现就患者的心理状态与护理措施总结如下。
3.1心理状态诊断与分析
①恐惧与焦虑：类风湿性关节炎的治愈难度较大，患者行药物治疗的效果多不理想，且服药后副作用极为多见，再加上病情发展到晚期时易出现关节畸形或致残，故而患者心理以紧张、焦虑、恐惧多见。②关节僵直与疼痛：大量研究表明，类风湿性关节炎患者均会出现晨僵，持续时间约为30min，而当其病情发展时，时间或会加长；且患者会出现关节肿痛，最终目标为减轻疼痛或实现自主行动[4]。③疲乏：由于该病为慢性疾病，随着病情进展患者易出贫血，故而出现疲乏感。④患者躯体活动障碍：由于患者的关节功能出现改变，肌肉多无力，再加上疼痛、疲乏感、僵直等，患者易出现躯体活动障碍。
3.2护理措施
①构建和谐的护患关系：患者入院当日，护理人员在接待过程中应以和蔼、热情的态迎接，并针对自身、护士长、主治医生等情况进行介绍，以获取患者及家属的配合与信任。②心理状态评估与疏导：护理人员应积极主动的与患者交流，评估其心理状态，鼓励患者诉说内心感受，注重其心理合理需求，并在护理工作中得以体现；帮助患者提高应对能力，对其不良情绪进行疏导，使其树立战胜疾病的信心。③行为疗法：指导患者自我放松方法，如腹式呼吸法，使其身心在短时间内得到放松，并配合体位护理，防止关节僵直，减轻疼痛。④完善护理记录：护理记录是护理人员运用护理程序进行护理，以为患者提供解决问题方法与效果的凭证，为此应对其进行完善，为护理诊断提供依据。⑤优化护理计划：做好患者术前心理评估与宣教，针对患者围手术期用药、病情变化、体位改变等进行讲解，并告知患者相关注意事项、饮食禁忌，使患者以平和的心态面对治疗；参照患者的实际情况，为其制定出具有针对性的护理与康复计划，严密观察患者关节功能恢复情况。⑥出院宣教：出院宣教工作可对患者身体的恢复与生活质量的提高起到直接影响作用，故而护理人员应为患者制定出合理的工作、休息以及功能锻炼进度表，以加速患者关节功能的恢复，避免关节活动障碍、肌肉挛缩或畸形现象的发生，并做好饮食指导，提高其抗病能力。
综上所述，类风湿性关节炎患者的负性心理问题较为多见，临床上应注重疾病相关知识宣教与行为疗法指导，以疏导其不良心理问题，以优化治疗效果。
参考文献
[1]何伟娟，黄少娟，黄群兴，等.早期类风湿性关节炎患者的心理及护理干预[J].中国中医药现代远程教育，2010，15（02）：1340-1341.
[2]孙萍，李炳华，于明霞.类风湿关节炎患者的护理分析[J].中国实用医药，2012，25（08）：320-321.
[3]李彩芳.类风湿性关节炎患者的负性心理剖析及护理[J].现代保健·医学创新研究，2011，14（18）：1952-1953.
[4]李爱春.类风湿性关节炎患者的心理干预[J].浙江临床医学，2010，12（02）：209-210.