论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：比较内镜下治疗结肠息肉的方式与传统手术方法相比的优势，探讨内镜治疗结肠息肉的临床效果。方法：选择2012年8月到2013年8月间来我院就诊的结肠息肉患者60例，随机分为实验组和对照组各30例，其中实验组30例患者全部采用内镜下的高频电凝刀切除结肠息肉，对照组30例患者全部采用传统的手术方式切除结肠息肉，对比两组患者的，住院时间，手术并发症等情况。结果：实验组的30例患者与对照组的30例患者相比，手术时间、住院时间都明显短，差异有统计学意义（P<0.05）；并发症的发生率明显低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用内镜下的高频电凝刀治疗结肠息肉的方式与传统手术方式相比，手术时間短，患者恢复快，且并发症的发生率低，值得推广。
【关键词】 内镜下治疗 ； 结肠息肉；临床效果
【中图分类号】 R574.62 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0101-01
结肠息肉在临床上很常见，患者可有腹痛、腹泻、便秘等不适，是下消化道常见出血原因之一，严重时可发生癌变，故息肉一旦发现，应尽可能摘除[1]。随着我国社会经济的发展，医疗水平也在不断提高，近年来结肠息肉的检出率也有明显上升，传统手术方式摘除结肠息肉，耗时较长且病灶往往不能一次性清除，需进行二次手术。本文笔者对我院收治的60例结肠息肉患者进行对照研究发现，采用内镜下的高频电凝刀治疗结肠息肉的方式相较于传统手术方式，可以有效缩短手术时间，患者恢复较快，同时降低了手术并发症的发生，现将过程报告如下。
1 临床资料及方法
1.1 一般资料
选择2012年8月到2013年8月间来我院就诊的结肠息肉患者60例，随机分为实验组和对照组各30例，其中实验组30例患者全部采用内镜下的高频电凝刀切除结肠息肉，其中有男性患者19例，女性患者11例，患者年龄在22-67岁，平均为44±3.1岁；对照组30例全部采用传统的手术方式，，其中有男性患者17例，女性患者13例，患者年龄在24-66岁，平均为43±2.9岁。两组患者均为近期检出结肠息肉，且为首次手术治疗，两组患者在性别比例，年龄分布及患病情况上相比，均无统计学意义的差异，（p>0.05），结果具有可比性。
1.2 入选及排除标准
入选标准：所有患者均为经过结肠镜检查并诊断为结肠息肉的患者，所有患者均为良性息肉无恶变发生。
排除标准：排除不能确定为良性结肠息肉的患者。
1.3 手术方式及研究方法
术前准备：对两组患者术前均行常规探视，安抚患者情绪，了解患者的既往史，避免使用过敏药物。对患者进行术前常规灌肠准备，清洁肠道。对患者的术中护理技术后恢复护理均无差异。1、对实验组患者实施内镜下结合高频电凝刀的结肠息肉切除术，在内镜视野下充分暴露息肉后采用高频电凝刀切除息肉，患者采用侧卧位，更利于手术进行，对于切除后较难止血的息肉，应送病理检查，对于术中肠道的小出血点，可采用电凝止血。切除息肉后充分观察是否有出血或残端过长，如有则电凝波止血和切除过长的残端，息肉送病理检查[1]。2、对观察组患者实施传统的结肠息肉切除术，视情况选择肠壁或肠断切除术。两组患者均全部切除肠息肉，且无出血、穿孔的严重并发症的发生，比较两组患者的，住院时间，手术后并发症等情况，作为判断标准。
1.4 统计学方法
采用数理统计软件SPSS18.0对数据进行整理与统计分析，进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。
2 结果
实验w组患者平均住院时间为7.2±2.1天，对照组患者的平均住院时间为13.5±2.3天，实验组患者的住院时间明显短于对照组患者（P<0.05），结果具有可比性；实验组患者无术后并发症的发生，对照组患者有3例发生并发症的情况，实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05），结果具有可比性。
3 讨论
结肠息肉临床上可引起出血、腹痛、腹泻等症状，而且容易癌变，故及时切除息肉对预防癌变的发生有非常重要的意义[3]。结肠息肉按病理特征分为增生性息肉、炎性息肉、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和混合型腺瘤等，其中腺瘤的临床发病率最高[4]。腺瘤的发病率随着年龄的增长而不断上升。以上研究结果表明，采用内镜下结合高频电凝刀治疗结肠息肉，创伤小，患者恢复快，值得推广。
参考文献
[1]李洪光，刘铁军，陈超. 内镜下治疗结肠息肉102例临床分析[J]. 求医问药，2012，10（9）：263.
[2] 李凯，周明欢.内镜下消化道亚蒂及有蒂息肉尼龙圈套扎治疗体会[J].中国内镜杂志，2002，8（2）：87-88.
[4]李伟，徐明丽，宋建斌，赵凤华，等. 内镜下治疗结肠息肉的临床分析 [J]. 中国医学创新，2013，10（8）：102-103.
【关键词】 内镜下治疗 ； 结肠息肉；临床效果
【中图分类号】 R574.62 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0101-01
结肠息肉在临床上很常见，患者可有腹痛、腹泻、便秘等不适，是下消化道常见出血原因之一，严重时可发生癌变，故息肉一旦发现，应尽可能摘除[1]。随着我国社会经济的发展，医疗水平也在不断提高，近年来结肠息肉的检出率也有明显上升，传统手术方式摘除结肠息肉，耗时较长且病灶往往不能一次性清除，需进行二次手术。本文笔者对我院收治的60例结肠息肉患者进行对照研究发现，采用内镜下的高频电凝刀治疗结肠息肉的方式相较于传统手术方式，可以有效缩短手术时间，患者恢复较快，同时降低了手术并发症的发生，现将过程报告如下。
1 临床资料及方法
1.1 一般资料
选择2012年8月到2013年8月间来我院就诊的结肠息肉患者60例，随机分为实验组和对照组各30例，其中实验组30例患者全部采用内镜下的高频电凝刀切除结肠息肉，其中有男性患者19例，女性患者11例，患者年龄在22-67岁，平均为44±3.1岁；对照组30例全部采用传统的手术方式，，其中有男性患者17例，女性患者13例，患者年龄在24-66岁，平均为43±2.9岁。两组患者均为近期检出结肠息肉，且为首次手术治疗，两组患者在性别比例，年龄分布及患病情况上相比，均无统计学意义的差异，（p>0.05），结果具有可比性。
1.2 入选及排除标准
入选标准：所有患者均为经过结肠镜检查并诊断为结肠息肉的患者，所有患者均为良性息肉无恶变发生。
排除标准：排除不能确定为良性结肠息肉的患者。
1.3 手术方式及研究方法
术前准备：对两组患者术前均行常规探视，安抚患者情绪，了解患者的既往史，避免使用过敏药物。对患者进行术前常规灌肠准备，清洁肠道。对患者的术中护理技术后恢复护理均无差异。1、对实验组患者实施内镜下结合高频电凝刀的结肠息肉切除术，在内镜视野下充分暴露息肉后采用高频电凝刀切除息肉，患者采用侧卧位，更利于手术进行，对于切除后较难止血的息肉，应送病理检查，对于术中肠道的小出血点，可采用电凝止血。切除息肉后充分观察是否有出血或残端过长，如有则电凝波止血和切除过长的残端，息肉送病理检查[1]。2、对观察组患者实施传统的结肠息肉切除术，视情况选择肠壁或肠断切除术。两组患者均全部切除肠息肉，且无出血、穿孔的严重并发症的发生，比较两组患者的，住院时间，手术后并发症等情况，作为判断标准。
1.4 统计学方法
采用数理统计软件SPSS18.0对数据进行整理与统计分析，进行卡方检验，P<0.05显著差异具有统计意义。
2 结果
实验w组患者平均住院时间为7.2±2.1天，对照组患者的平均住院时间为13.5±2.3天，实验组患者的住院时间明显短于对照组患者（P<0.05），结果具有可比性；实验组患者无术后并发症的发生，对照组患者有3例发生并发症的情况，实验组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05），结果具有可比性。
3 讨论
结肠息肉临床上可引起出血、腹痛、腹泻等症状，而且容易癌变，故及时切除息肉对预防癌变的发生有非常重要的意义[3]。结肠息肉按病理特征分为增生性息肉、炎性息肉、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和混合型腺瘤等，其中腺瘤的临床发病率最高[4]。腺瘤的发病率随着年龄的增长而不断上升。以上研究结果表明，采用内镜下结合高频电凝刀治疗结肠息肉，创伤小，患者恢复快，值得推广。
参考文献
[1]李洪光，刘铁军，陈超. 内镜下治疗结肠息肉102例临床分析[J]. 求医问药，2012，10（9）：263.
[2] 李凯，周明欢.内镜下消化道亚蒂及有蒂息肉尼龙圈套扎治疗体会[J].中国内镜杂志，2002，8（2）：87-88.
[4]李伟，徐明丽，宋建斌，赵凤华，等. 内镜下治疗结肠息肉的临床分析 [J]. 中国医学创新，2013，10（8）：102-103.