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【摘要】目的：分析糖尿病糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小时血糖的关系。方法：采用回顾性方法分析，选取我社区自2013年11月-2014年11月收治的62例糖尿病患者，将其作为研究组；同时选取同期来我院进行健康体检的81名健康人员作为对照组，检测糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小时血糖水平，并进行对比分析。结果：研究组糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平明显高于对照组（P<0.05）；糖化血红蛋白和空腹血糖、餐后2h血糖呈正相关（P<0.05），但其和餐后2h血糖的相关性显著优于和空腹血糖的相关性（P<0.05）。结论：糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小时血糖密切相关，能够作为糖尿病的诊断依据。
【关键词】糖尿病；糖化血红蛋白；空腹血糖；餐后2h血糖；关系
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0339-01
糖尿病作为临床常见疾病之一，多发于老年患者。近几年来，随着我国进入到老龄化社会，老年糖尿病患者人数日益增加，对生活及身体造成影响[1]。因此，有效诊断和治疗糖尿病具有重要临床意义。本文为了探讨糖尿病糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小时血糖的关系，特选取我院收治的62例糖尿病患者作为研究对象，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我社区自2013年11月-2014年11月收治的糖尿病患者62例，所有患者均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断及分类标准，均知情同意；排除其他代谢性疾病患者。将其作为研究组，其中男性患者30例，女性患者32例，年龄（28-85）岁，平均年龄（56.5±10.4）岁；病程（0.3-7）年，平均病程（3.3±1.6）年。另选取同期来我院进行健康体检的81名健康人员作为对照组，男性患者42例，女性患者39例，年龄（29-83）岁，平均年龄为（57.2±10.1）岁。比较两组患者的各项临床资料，可得均P>0.05，即说明两组患者的一般资料具有均衡性。
1.2 检测方法 将两组人员的2管各2ml空腹静脉血采集下来，对其中一管进行离心，将血清取出来，采用罗氏生化分析仪COBAS C 501分析仪及其配套试剂，运用葡萄糖氧化酶法对其空腹血糖进行检测，1h内出结果。另外一管采用离子交换高压液相法，运用BIO-RAD-D10分析仪及其配套试剂对糖化血红蛋白进行检测。然后让患者食用75g葡萄糖，2h后采集2ml静脉血，同样采用罗氏生化分析仪COBAS C 501分析仪，运用葡萄糖氧化酶法对其餐后2h血糖进行检测。
1.3 统计学分析 糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小時血糖水平采用均数标准差（ ）表示，均予以t检验。所有数据均完整导入表格中，利用SPSS 16.0软件统一处理。当P<0.05表示有明显差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平情况
研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平均显著高于对照组（P<0.05）。具体见表1。
表1 两组糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平比较（ ）
组别 糖化血红
蛋白（%） 空腹血糖
（mmol/L） 餐后2 h 血糖（mmol/L）
研究组（n=62）
对照组（n=81） 8.5±3.2
4.3±0.7 8.1±3.0
4.7±0.9 10.1±5.0
4.8±1.2
2.2 糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖的相关性分析
糖化血红蛋白和空腹血糖、餐后2h血糖均呈显著地正相关关系（P<0.05），但其和餐后2h血糖的相关性显著优于和空腹血糖的相关性（P<0.05）。具体见表2。
表2 糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖的相关性分析
3.讨论
糖化血红蛋白形成的途径是血红蛋白中葡萄糖非酶化不可逆地结合2 条B 链的N 端的缬氨酸，糖化血红蛋白水平随着血糖水平的升高而升高，降低而降低，同时随着红细胞的消亡而消失[2]。红细胞的平均寿命为2个月，因此糖化血红蛋白含量能够将采血前2-3个月的血糖平均水平有效反映出来。患者的情绪、胰岛素使用情况等多种因素均直接而深刻地影响着空腹血糖及餐后2h血糖的检测，且一次检测的血糖值只能将抽血采样时的血糖水平有效反映出来，由于抽血瞬间的值是此时血糖反映的唯一指标，无法将体内血糖的真正水平值有效反映出来，一时的饮食波动等因素均会对血糖产生直接而深刻的影响，因此临床在治疗糖尿病的过程中，对血糖值进行单纯的检测无法帮助临床收到令人满意的治疗效果[3-4]。而这些因素不会对糖化血红蛋白产生直接而深刻的影响，能够将取血前2-3个月的血糖平均水平真正反映出来，因此近年来，临床在筛选糖尿病、控制血糖、评估疗效的过程中，通常采用糖化血红蛋白作为有效的检测指标，糖化血红蛋白在临床得到了日益广泛的应用[5]。本研究结果表明，研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平均显著高于对照组（P<0.05），充分说明了和正常人相比，糖尿病患者具有较高的糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平。本研究结果还表明，糖化血红蛋白和空腹血糖、餐后2h血糖均呈显著地正相关关系（P<0.05），但其和餐后2h血糖的相关性显著优于和空腹血糖的相关性（P<0.05），从这里我们可以看出，糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小时血糖密切相关，能够将科学依据提供给糖尿病的诊断和监测。
参考文献：
[1]谭琳琳，任君，史新辉，等. 糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖结果临床分析[J].重庆医学，2008，37（16）：1 827-1 828.
[2]黄玉华，赵雪莲，赵延红. 通络益肾温阳方对糖尿病肾病大鼠疗效的实验研究[J].山西中医学院学报，2011，12（4）：2-4.
[3]王晓玲，粱友云，刘宏伟，等.缺血性脑卒中患者检测糖化血红蛋白和餐后2h血糖的价值[J].河北医学，201l，17（5）：610-612.
[4]张慧萍，秦琳.糖化血红蛋白等指标在急性缺血性卒中后高血糖中预后价值的探讨[J].中国现代医生，2010，48（17）：147-148.
[5]张薇.糖尿病患者发生低血糖反应的危险因素分析及护理对策[J].现代诊断与治疗， 2014， 8（13）：3113-3114.
【关键词】糖尿病；糖化血红蛋白；空腹血糖；餐后2h血糖；关系
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0339-01
糖尿病作为临床常见疾病之一，多发于老年患者。近几年来，随着我国进入到老龄化社会，老年糖尿病患者人数日益增加，对生活及身体造成影响[1]。因此，有效诊断和治疗糖尿病具有重要临床意义。本文为了探讨糖尿病糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小时血糖的关系，特选取我院收治的62例糖尿病患者作为研究对象，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我社区自2013年11月-2014年11月收治的糖尿病患者62例，所有患者均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断及分类标准，均知情同意；排除其他代谢性疾病患者。将其作为研究组，其中男性患者30例，女性患者32例，年龄（28-85）岁，平均年龄（56.5±10.4）岁；病程（0.3-7）年，平均病程（3.3±1.6）年。另选取同期来我院进行健康体检的81名健康人员作为对照组，男性患者42例，女性患者39例，年龄（29-83）岁，平均年龄为（57.2±10.1）岁。比较两组患者的各项临床资料，可得均P>0.05，即说明两组患者的一般资料具有均衡性。
1.2 检测方法 将两组人员的2管各2ml空腹静脉血采集下来，对其中一管进行离心，将血清取出来，采用罗氏生化分析仪COBAS C 501分析仪及其配套试剂，运用葡萄糖氧化酶法对其空腹血糖进行检测，1h内出结果。另外一管采用离子交换高压液相法，运用BIO-RAD-D10分析仪及其配套试剂对糖化血红蛋白进行检测。然后让患者食用75g葡萄糖，2h后采集2ml静脉血，同样采用罗氏生化分析仪COBAS C 501分析仪，运用葡萄糖氧化酶法对其餐后2h血糖进行检测。
1.3 统计学分析 糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小時血糖水平采用均数标准差（ ）表示，均予以t检验。所有数据均完整导入表格中，利用SPSS 16.0软件统一处理。当P<0.05表示有明显差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平情况
研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平均显著高于对照组（P<0.05）。具体见表1。
表1 两组糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平比较（ ）
组别 糖化血红
蛋白（%） 空腹血糖
（mmol/L） 餐后2 h 血糖（mmol/L）
研究组（n=62）
对照组（n=81） 8.5±3.2
4.3±0.7 8.1±3.0
4.7±0.9 10.1±5.0
4.8±1.2
2.2 糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖的相关性分析
糖化血红蛋白和空腹血糖、餐后2h血糖均呈显著地正相关关系（P<0.05），但其和餐后2h血糖的相关性显著优于和空腹血糖的相关性（P<0.05）。具体见表2。
表2 糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖的相关性分析
3.讨论
糖化血红蛋白形成的途径是血红蛋白中葡萄糖非酶化不可逆地结合2 条B 链的N 端的缬氨酸，糖化血红蛋白水平随着血糖水平的升高而升高，降低而降低，同时随着红细胞的消亡而消失[2]。红细胞的平均寿命为2个月，因此糖化血红蛋白含量能够将采血前2-3个月的血糖平均水平有效反映出来。患者的情绪、胰岛素使用情况等多种因素均直接而深刻地影响着空腹血糖及餐后2h血糖的检测，且一次检测的血糖值只能将抽血采样时的血糖水平有效反映出来，由于抽血瞬间的值是此时血糖反映的唯一指标，无法将体内血糖的真正水平值有效反映出来，一时的饮食波动等因素均会对血糖产生直接而深刻的影响，因此临床在治疗糖尿病的过程中，对血糖值进行单纯的检测无法帮助临床收到令人满意的治疗效果[3-4]。而这些因素不会对糖化血红蛋白产生直接而深刻的影响，能够将取血前2-3个月的血糖平均水平真正反映出来，因此近年来，临床在筛选糖尿病、控制血糖、评估疗效的过程中，通常采用糖化血红蛋白作为有效的检测指标，糖化血红蛋白在临床得到了日益广泛的应用[5]。本研究结果表明，研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平均显著高于对照组（P<0.05），充分说明了和正常人相比，糖尿病患者具有较高的糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平。本研究结果还表明，糖化血红蛋白和空腹血糖、餐后2h血糖均呈显著地正相关关系（P<0.05），但其和餐后2h血糖的相关性显著优于和空腹血糖的相关性（P<0.05），从这里我们可以看出，糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小时血糖密切相关，能够将科学依据提供给糖尿病的诊断和监测。
参考文献：
[1]谭琳琳，任君，史新辉，等. 糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖结果临床分析[J].重庆医学，2008，37（16）：1 827-1 828.
[2]黄玉华，赵雪莲，赵延红. 通络益肾温阳方对糖尿病肾病大鼠疗效的实验研究[J].山西中医学院学报，2011，12（4）：2-4.
[3]王晓玲，粱友云，刘宏伟，等.缺血性脑卒中患者检测糖化血红蛋白和餐后2h血糖的价值[J].河北医学，201l，17（5）：610-612.
[4]张慧萍，秦琳.糖化血红蛋白等指标在急性缺血性卒中后高血糖中预后价值的探讨[J].中国现代医生，2010，48（17）：147-148.
[5]张薇.糖尿病患者发生低血糖反应的危险因素分析及护理对策[J].现代诊断与治疗， 2014， 8（13）：3113-3114.