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【摘要】目的:分析糖尿病糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小时血糖的关系。方法:采用回顾性方法分析,选取我社区自2013年11月-2014年11月收治的62例糖尿病患者,将其作为研究组;同时选取同期来我院进行健康体检的81名健康人员作为对照组,检测糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小时血糖水平,并进行对比分析。结果:研究组糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平明显高于对照组(P<0.05);糖化血红蛋白和空腹血糖、餐后2h血糖呈正相关(P<0.05),但其和餐后2h血糖的相关性显著优于和空腹血糖的相关性(P<0.05)。结论:糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小时血糖密切相关,能够作为糖尿病的诊断依据。
【关键词】糖尿病;糖化血红蛋白;空腹血糖;餐后2h血糖;关系
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)01-0339-01
糖尿病作为临床常见疾病之一,多发于老年患者。近几年来,随着我国进入到老龄化社会,老年糖尿病患者人数日益增加,对生活及身体造成影响[1]。因此,有效诊断和治疗糖尿病具有重要临床意义。本文为了探讨糖尿病糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小时血糖的关系,特选取我院收治的62例糖尿病患者作为研究对象,现报告如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我社区自2013年11月-2014年11月收治的糖尿病患者62例,所有患者均符合世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断及分类标准,均知情同意;排除其他代谢性疾病患者。将其作为研究组,其中男性患者30例,女性患者32例,年龄(28-85)岁,平均年龄(56.5±10.4)岁;病程(0.3-7)年,平均病程(3.3±1.6)年。另选取同期来我院进行健康体检的81名健康人员作为对照组,男性患者42例,女性患者39例,年龄(29-83)岁,平均年龄为(57.2±10.1)岁。比较两组患者的各项临床资料,可得均P>0.05,即说明两组患者的一般资料具有均衡性。
1.2 检测方法 将两组人员的2管各2ml空腹静脉血采集下来,对其中一管进行离心,将血清取出来,采用罗氏生化分析仪COBAS C 501分析仪及其配套试剂,运用葡萄糖氧化酶法对其空腹血糖进行检测,1h内出结果。另外一管采用离子交换高压液相法,运用BIO-RAD-D10分析仪及其配套试剂对糖化血红蛋白进行检测。然后让患者食用75g葡萄糖,2h后采集2ml静脉血,同样采用罗氏生化分析仪COBAS C 501分析仪,运用葡萄糖氧化酶法对其餐后2h血糖进行检测。
1.3 统计学分析 糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小時血糖水平采用均数标准差( )表示,均予以t检验。所有数据均完整导入表格中,利用SPSS 16.0软件统一处理。当P<0.05表示有明显差异,存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平情况
研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平均显著高于对照组(P<0.05)。具体见表1。
表1 两组糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平比较( )
组别 糖化血红
蛋白(%) 空腹血糖
(mmol/L) 餐后2 h 血糖(mmol/L)
研究组(n=62)
对照组(n=81) 8.5±3.2
4.3±0.7 8.1±3.0
4.7±0.9 10.1±5.0
4.8±1.2
2.2 糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖的相关性分析
糖化血红蛋白和空腹血糖、餐后2h血糖均呈显著地正相关关系(P<0.05),但其和餐后2h血糖的相关性显著优于和空腹血糖的相关性(P<0.05)。具体见表2。
表2 糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖的相关性分析
3.讨论
糖化血红蛋白形成的途径是血红蛋白中葡萄糖非酶化不可逆地结合2 条B 链的N 端的缬氨酸,糖化血红蛋白水平随着血糖水平的升高而升高,降低而降低,同时随着红细胞的消亡而消失[2]。红细胞的平均寿命为2个月,因此糖化血红蛋白含量能够将采血前2-3个月的血糖平均水平有效反映出来。患者的情绪、胰岛素使用情况等多种因素均直接而深刻地影响着空腹血糖及餐后2h血糖的检测,且一次检测的血糖值只能将抽血采样时的血糖水平有效反映出来,由于抽血瞬间的值是此时血糖反映的唯一指标,无法将体内血糖的真正水平值有效反映出来,一时的饮食波动等因素均会对血糖产生直接而深刻的影响,因此临床在治疗糖尿病的过程中,对血糖值进行单纯的检测无法帮助临床收到令人满意的治疗效果[3-4]。而这些因素不会对糖化血红蛋白产生直接而深刻的影响,能够将取血前2-3个月的血糖平均水平真正反映出来,因此近年来,临床在筛选糖尿病、控制血糖、评估疗效的过程中,通常采用糖化血红蛋白作为有效的检测指标,糖化血红蛋白在临床得到了日益广泛的应用[5]。本研究结果表明,研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平均显著高于对照组(P<0.05),充分说明了和正常人相比,糖尿病患者具有较高的糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平。本研究结果还表明,糖化血红蛋白和空腹血糖、餐后2h血糖均呈显著地正相关关系(P<0.05),但其和餐后2h血糖的相关性显著优于和空腹血糖的相关性(P<0.05),从这里我们可以看出,糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小时血糖密切相关,能够将科学依据提供给糖尿病的诊断和监测。
参考文献:
[1]谭琳琳,任君,史新辉,等. 糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖结果临床分析[J].重庆医学,2008,37(16):1 827-1 828.
[2]黄玉华,赵雪莲,赵延红. 通络益肾温阳方对糖尿病肾病大鼠疗效的实验研究[J].山西中医学院学报,2011,12(4):2-4.
[3]王晓玲,粱友云,刘宏伟,等.缺血性脑卒中患者检测糖化血红蛋白和餐后2h血糖的价值[J].河北医学,201l,17(5):610-612.
[4]张慧萍,秦琳.糖化血红蛋白等指标在急性缺血性卒中后高血糖中预后价值的探讨[J].中国现代医生,2010,48(17):147-148.
[5]张薇.糖尿病患者发生低血糖反应的危险因素分析及护理对策[J].现代诊断与治疗, 2014, 8(13):3113-3114.
【关键词】糖尿病;糖化血红蛋白;空腹血糖;餐后2h血糖;关系
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)01-0339-01
糖尿病作为临床常见疾病之一,多发于老年患者。近几年来,随着我国进入到老龄化社会,老年糖尿病患者人数日益增加,对生活及身体造成影响[1]。因此,有效诊断和治疗糖尿病具有重要临床意义。本文为了探讨糖尿病糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小时血糖的关系,特选取我院收治的62例糖尿病患者作为研究对象,现报告如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我社区自2013年11月-2014年11月收治的糖尿病患者62例,所有患者均符合世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断及分类标准,均知情同意;排除其他代谢性疾病患者。将其作为研究组,其中男性患者30例,女性患者32例,年龄(28-85)岁,平均年龄(56.5±10.4)岁;病程(0.3-7)年,平均病程(3.3±1.6)年。另选取同期来我院进行健康体检的81名健康人员作为对照组,男性患者42例,女性患者39例,年龄(29-83)岁,平均年龄为(57.2±10.1)岁。比较两组患者的各项临床资料,可得均P>0.05,即说明两组患者的一般资料具有均衡性。
1.2 检测方法 将两组人员的2管各2ml空腹静脉血采集下来,对其中一管进行离心,将血清取出来,采用罗氏生化分析仪COBAS C 501分析仪及其配套试剂,运用葡萄糖氧化酶法对其空腹血糖进行检测,1h内出结果。另外一管采用离子交换高压液相法,运用BIO-RAD-D10分析仪及其配套试剂对糖化血红蛋白进行检测。然后让患者食用75g葡萄糖,2h后采集2ml静脉血,同样采用罗氏生化分析仪COBAS C 501分析仪,运用葡萄糖氧化酶法对其餐后2h血糖进行检测。
1.3 统计学分析 糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小時血糖水平采用均数标准差( )表示,均予以t检验。所有数据均完整导入表格中,利用SPSS 16.0软件统一处理。当P<0.05表示有明显差异,存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平情况
研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平均显著高于对照组(P<0.05)。具体见表1。
表1 两组糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平比较( )
组别 糖化血红
蛋白(%) 空腹血糖
(mmol/L) 餐后2 h 血糖(mmol/L)
研究组(n=62)
对照组(n=81) 8.5±3.2
4.3±0.7 8.1±3.0
4.7±0.9 10.1±5.0
4.8±1.2
2.2 糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖的相关性分析
糖化血红蛋白和空腹血糖、餐后2h血糖均呈显著地正相关关系(P<0.05),但其和餐后2h血糖的相关性显著优于和空腹血糖的相关性(P<0.05)。具体见表2。
表2 糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2h血糖的相关性分析
3.讨论
糖化血红蛋白形成的途径是血红蛋白中葡萄糖非酶化不可逆地结合2 条B 链的N 端的缬氨酸,糖化血红蛋白水平随着血糖水平的升高而升高,降低而降低,同时随着红细胞的消亡而消失[2]。红细胞的平均寿命为2个月,因此糖化血红蛋白含量能够将采血前2-3个月的血糖平均水平有效反映出来。患者的情绪、胰岛素使用情况等多种因素均直接而深刻地影响着空腹血糖及餐后2h血糖的检测,且一次检测的血糖值只能将抽血采样时的血糖水平有效反映出来,由于抽血瞬间的值是此时血糖反映的唯一指标,无法将体内血糖的真正水平值有效反映出来,一时的饮食波动等因素均会对血糖产生直接而深刻的影响,因此临床在治疗糖尿病的过程中,对血糖值进行单纯的检测无法帮助临床收到令人满意的治疗效果[3-4]。而这些因素不会对糖化血红蛋白产生直接而深刻的影响,能够将取血前2-3个月的血糖平均水平真正反映出来,因此近年来,临床在筛选糖尿病、控制血糖、评估疗效的过程中,通常采用糖化血红蛋白作为有效的检测指标,糖化血红蛋白在临床得到了日益广泛的应用[5]。本研究结果表明,研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平均显著高于对照组(P<0.05),充分说明了和正常人相比,糖尿病患者具有较高的糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 h血糖水平。本研究结果还表明,糖化血红蛋白和空腹血糖、餐后2h血糖均呈显著地正相关关系(P<0.05),但其和餐后2h血糖的相关性显著优于和空腹血糖的相关性(P<0.05),从这里我们可以看出,糖化血红蛋白、空腹血糖与餐后2 小时血糖密切相关,能够将科学依据提供给糖尿病的诊断和监测。
参考文献:
[1]谭琳琳,任君,史新辉,等. 糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖结果临床分析[J].重庆医学,2008,37(16):1 827-1 828.
[2]黄玉华,赵雪莲,赵延红. 通络益肾温阳方对糖尿病肾病大鼠疗效的实验研究[J].山西中医学院学报,2011,12(4):2-4.
[3]王晓玲,粱友云,刘宏伟,等.缺血性脑卒中患者检测糖化血红蛋白和餐后2h血糖的价值[J].河北医学,201l,17(5):610-612.
[4]张慧萍,秦琳.糖化血红蛋白等指标在急性缺血性卒中后高血糖中预后价值的探讨[J].中国现代医生,2010,48(17):147-148.
[5]张薇.糖尿病患者发生低血糖反应的危险因素分析及护理对策[J].现代诊断与治疗, 2014, 8(13):3113-3114.