盆底肌电图在出口梗阻性便秘中的诊断价值

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目的:探讨各类型出口梗阻型便秘的盆底肌电图诊断价值。方法:对90例出口梗阻型便秘患者,进行盆底肌电图检查,并分析其结果。结果:①静息相:5种出口梗阻型便秘均可出现异常电位,以松弛性盆底疾病多见,尤以会阴下降患者居多。松弛性疾病表现出内外括约肌的异常静息电位居多,痉挛性疾病表现出耻骨直肠肌的异常电位居多。②轻度收缩相:5种出口梗阻型便秘疾病的动作电位电压下降,波幅缩短,表明肌源性损伤。③重度收缩相松弛性盆底疾病多见异常,痉挛性盆底疾病相对较少。④模拟排便相以痉挛性盆底疾病多见反常收缩,并以耻骨直肠肌异常居多,松弛性盆底疾病相对较少。⑤总体评价出口梗阻型便秘的盆底肌电图异常率高达95·56%。结论:盆底肌电图应作为便秘的常规检查方法,不仅方便综合评定盆底功能,更能早期发现异常,还可以鉴别出松弛性盆底疾病和痉挛性盆底疾病。出口梗阻型便秘耻骨直肠肌的自制功能保存良好。松弛性出口梗阻型便秘患者内、外括约肌收缩障碍;痉挛性出口梗阻型便秘症状多由于耻骨直肠肌松弛障碍引起。
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