分析单纯性肥胖患者血清铁蛋白(SF)水平与脂肪肝发生率、胰岛素抵抗(IR)的关联性。
方法入选单纯性肥胖患者78例，其中Ⅰ度肥胖34例，Ⅱ度肥胖30例，Ⅲ度肥胖14例。另选单纯性超重成年人35例，健康成年人67例做为对照组。所有受试者均测定身高、体质量、臀围、腰围、SF、血脂、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FBG)水平，B超确诊脂肪肝，计算脂肪肝发生率、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)及腰臀比(WHR)。
结果随着BMI的升高，受试者SF、FBG、FIN、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平亦逐渐上升(F＝378.92、112.01、55.50、123.96、90.09、127.65、23.81，均P<0.01)、HDL-C水平则逐渐下降(F＝114.56，P<0.01)；脂肪肝发生率Ⅰ度肥胖组<Ⅱ度肥胖组<Ⅲ度肥胖组，差异均有统计学意义(t＝24.872、7.885，均P<0.01)，SF水平和四分位间距脂肪肝组显著大于非脂肪肝组，差异有统计学意义(t＝22.99，P<0.01)；SF与BMI、WRH、FBG、FIN、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平呈显著正相关(r＝0.863、0.719、0.789、0.703、0.617、0.785、0.717、0.771，均P<0.01)，与HDL-C呈负相关(r＝－0.530，P<0.01)；多因素逐步回归分析提示，影响HOMA-IR的独立危险因素是SF、BMI、FBG、FIN、LDL-C(t＝6.535、3.254、18.827、61.227、2.154，均P<0.05)，影响SF的独立危险因素是BMI、FIN、LDL-C、HOMA-IR(t＝4.646、2.595、－5.073、6.666，均P<0.01)。
结论单纯性肥胖患者存在明显的血脂代谢异常及IR、易并发脂肪肝，脂肪肝发生率与肥胖严重程度相关，SF过量表达与其具有密切关联。