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摘要：目的：探讨基层医疗、保荐机构控制院内感染存在的问题以及对策。方法：对我院2012年1月至2012年6月与2012年7月至2012年12收治的患者病历进行抽样，随机各抽取100例住院患者病历进行分析。1月至6月的100例患者病历作为对照组，7月至12月100例患者病历作为观察组。分析两组患者在住院期间，出现院内感染的情况。结果：观察组100例住院患者出现肺部感染2例（2.00%），尿路感染1例（1.00%），血液感染3例（3.00%），其他感染6例（6.00%），总感染率为12.00%；对照组100例住院患者出现肺部感染5例（5.00%），尿路感染4例（4.00%），血液感染6例（6.00%），其他感染9例（9.00%），总感染率为24.00%。结论：我院从2012年7月實行5S以及PDCA管理方法[1]后，相较于未实行控制院内感染管理方法前住院患者感染情况明显下降，值得广大基层医疗、保健机构推广与应用。
关键词：基层医疗 保健机构 院内感染 问题 对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.564
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0379-01
随着医疗技术水平的提高，就诊患者治愈率得到明显的提升，但随之而来的医疗、保健机构控制院内感染的问题逐渐暴露出来。提高医院手术间手术设备的消毒管理与检测管理质量，做好院内清洁与消毒措施，对预防手术交叉感染、降低术后并发症[2]有着重要意义。本文主要从基层医疗、保健机构控制院内感染的问题进行切入，探讨相应的控制感染对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料。对我院2012年1月至2012年6月与2012年7月至2012年12收治的患者病历进行抽样，随机各抽取100例住院患者病历进行分析。1月至6月的100例患者病历作为对照组，7月至12月100例患者病历作为观察组。经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行病例分析。对照组男性患者59例，女性患者41例，年龄在9-72岁之间；观察组男性患者61例，女性患者39例，年龄在9-68岁之间。两组住院患者均接受过手术治疗，手术方式不存在较大差异性。患者在一般资料上不存在较大的差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。排除标准：精神病史。
1.2 分析方法。观察两组住院患者在住院期间是否出现感染情况，分析住院患者病历，观察患者出现感染的部位以及是否出现并发症。
1.3 统计学方法。应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组100例住院患者出现肺部感染2例（2.00%），尿路感染1例（1.00%），血液感染3例（3.00%），其他感染6例（6.00%），总感染率为12.00%；对照组100例住院患者出现肺部感染5例（5.00%），尿路感染4例（4.00%），血液感染6例（6.00%），其他感染9例（9.00%），总感染率为24.00%。具体数据如表1所示。
表1 对照组与参照组患者感染情况对比表[n（%）]
3 讨论
3.1 基层医疗、保健机构院内感染的主要问题。
3.1.1 重视力度不够。基层医疗、保健机构普遍忽视了控制院内感染的问题，导致院内感染率居高不下。部分医疗保健机构认为院内控制感染的工作需要极强的专业技术，医院的没有专业的人才执行。部分医疗保健机构认为院内控制感染需要投入大量的资金却无法产生实际的经济效益，便忽视了院内感染的控制工作。
3.1.2 监控意识不足。基层医疗保健机构忽视了对医疗环节的全程监控，部分医疗手术设备消毒、保存不够规范，影响了院内感染的控制力度。
3.2 基层医疗、保健机构院内感染问题的具体措施。
3.2.1 加大基层医疗保健机构感染控制的培训力度。通过定期开展院内感染控制培训课程，提高医疗保健机构全体工作人员对于感染控制的重视，提升基层医疗保健机构院内感染控制的质量。
3.2.2 完善医疗设备的消毒与整理。医院在开始手术之前，必须对手术中所需要使用的医疗设备进行消毒处理，然后进行检测，合格后方可使用。手术中所产生的部分医疗垃圾应放入黄色的垃圾袋[3]，进行统一处理。手术中使用完毕的针头、刀片等尖锐的物品应放入锐器盒进行统一储存[4]，消毒后进行统一处理。手术完毕后，整理物品柜中常用物品，如果部分物品储量不足应及时的补充；检查物品的消毒日期以及包装完好程度，如果出现了过期或者包装出现破损应及时的清理并补充新的物品。
3.2.3 做好院内清洁与消毒。基层医疗保健机构需要每天做好院内的清洁工作，为患者提供整洁、干净、舒适的医疗环境。在手术开始之前，需要做好手术室地面的清洁与消毒工作，避免手术室内滋生细菌，在手术完毕之后，也要对手术室地面进行清洁与消毒，为下次手术创造良好的环境。
3.2.4 引进先进管理手段。基层医疗保健机构需要根据自身实际情况，实行5S以及PDCA管理方法，提升院内感染控制质量。
4 结束语
目前，基层医疗、保健机构控制院内感染中存在较大的漏洞，患者在手术、住院期间极易发生感染或是出现各类并发症的情况。因此，医院需要加大院内感染的控制力度，提升院内的清洁与消毒工作质量，为患者营造整洁、干净的手术环境。我院从2012年7月实行5S以及PDCA管理方法后，相较于未实行控制院内感染管理方法前住院患者感染情况明显下降，值得广大基层医疗、保健机构推广与应用。
参考文献
[1] 李群，贾跃红，饶右华.层流手术间控制院内感染的护理措施研究[J].护士进修杂志，2010（21）：1947-1948
[2] 郭玉芳，张静平.优质护理服务对控制院内感染的影响[J].中华现代护理杂志，2012（15）：1848-1850
[3] 赖军华.重症监护病房导管评估制度在控制院内感染方面的应用价值[J].中国医师进修杂志，2012（09）：45-47
[4] 梁翠云.消毒供应室下送工作在控制院内感染中的作用[J].护理实践与研究，2008（12）：96-97
关键词：基层医疗 保健机构 院内感染 问题 对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.564
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0379-01
随着医疗技术水平的提高，就诊患者治愈率得到明显的提升，但随之而来的医疗、保健机构控制院内感染的问题逐渐暴露出来。提高医院手术间手术设备的消毒管理与检测管理质量，做好院内清洁与消毒措施，对预防手术交叉感染、降低术后并发症[2]有着重要意义。本文主要从基层医疗、保健机构控制院内感染的问题进行切入，探讨相应的控制感染对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料。对我院2012年1月至2012年6月与2012年7月至2012年12收治的患者病历进行抽样，随机各抽取100例住院患者病历进行分析。1月至6月的100例患者病历作为对照组，7月至12月100例患者病历作为观察组。经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行病例分析。对照组男性患者59例，女性患者41例，年龄在9-72岁之间；观察组男性患者61例，女性患者39例，年龄在9-68岁之间。两组住院患者均接受过手术治疗，手术方式不存在较大差异性。患者在一般资料上不存在较大的差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。排除标准：精神病史。
1.2 分析方法。观察两组住院患者在住院期间是否出现感染情况，分析住院患者病历，观察患者出现感染的部位以及是否出现并发症。
1.3 统计学方法。应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行X2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组100例住院患者出现肺部感染2例（2.00%），尿路感染1例（1.00%），血液感染3例（3.00%），其他感染6例（6.00%），总感染率为12.00%；对照组100例住院患者出现肺部感染5例（5.00%），尿路感染4例（4.00%），血液感染6例（6.00%），其他感染9例（9.00%），总感染率为24.00%。具体数据如表1所示。
表1 对照组与参照组患者感染情况对比表[n（%）]
3 讨论
3.1 基层医疗、保健机构院内感染的主要问题。
3.1.1 重视力度不够。基层医疗、保健机构普遍忽视了控制院内感染的问题，导致院内感染率居高不下。部分医疗保健机构认为院内控制感染的工作需要极强的专业技术，医院的没有专业的人才执行。部分医疗保健机构认为院内控制感染需要投入大量的资金却无法产生实际的经济效益，便忽视了院内感染的控制工作。
3.1.2 监控意识不足。基层医疗保健机构忽视了对医疗环节的全程监控，部分医疗手术设备消毒、保存不够规范，影响了院内感染的控制力度。
3.2 基层医疗、保健机构院内感染问题的具体措施。
3.2.1 加大基层医疗保健机构感染控制的培训力度。通过定期开展院内感染控制培训课程，提高医疗保健机构全体工作人员对于感染控制的重视，提升基层医疗保健机构院内感染控制的质量。
3.2.2 完善医疗设备的消毒与整理。医院在开始手术之前，必须对手术中所需要使用的医疗设备进行消毒处理，然后进行检测，合格后方可使用。手术中所产生的部分医疗垃圾应放入黄色的垃圾袋[3]，进行统一处理。手术中使用完毕的针头、刀片等尖锐的物品应放入锐器盒进行统一储存[4]，消毒后进行统一处理。手术完毕后，整理物品柜中常用物品，如果部分物品储量不足应及时的补充；检查物品的消毒日期以及包装完好程度，如果出现了过期或者包装出现破损应及时的清理并补充新的物品。
3.2.3 做好院内清洁与消毒。基层医疗保健机构需要每天做好院内的清洁工作，为患者提供整洁、干净、舒适的医疗环境。在手术开始之前，需要做好手术室地面的清洁与消毒工作，避免手术室内滋生细菌，在手术完毕之后，也要对手术室地面进行清洁与消毒，为下次手术创造良好的环境。
3.2.4 引进先进管理手段。基层医疗保健机构需要根据自身实际情况，实行5S以及PDCA管理方法，提升院内感染控制质量。
4 结束语
目前，基层医疗、保健机构控制院内感染中存在较大的漏洞，患者在手术、住院期间极易发生感染或是出现各类并发症的情况。因此，医院需要加大院内感染的控制力度，提升院内的清洁与消毒工作质量，为患者营造整洁、干净的手术环境。我院从2012年7月实行5S以及PDCA管理方法后，相较于未实行控制院内感染管理方法前住院患者感染情况明显下降，值得广大基层医疗、保健机构推广与应用。
参考文献
[1] 李群，贾跃红，饶右华.层流手术间控制院内感染的护理措施研究[J].护士进修杂志，2010（21）：1947-1948
[2] 郭玉芳，张静平.优质护理服务对控制院内感染的影响[J].中华现代护理杂志，2012（15）：1848-1850
[3] 赖军华.重症监护病房导管评估制度在控制院内感染方面的应用价值[J].中国医师进修杂志，2012（09）：45-47
[4] 梁翠云.消毒供应室下送工作在控制院内感染中的作用[J].护理实践与研究，2008（12）：96-97