婴幼儿护理风险因素及防范措施研究

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  摘要:目的:探究在婴幼儿护理中存在的风险因素,提出有效的防范措施。方法:选取某医院新生儿科收治的86例婴幼儿作为研究对象,将201704-201803期间的婴幼儿列为对照组(43),将201804-201903期间的婴幼儿列为风险组(43),对照组进行常规儿科护理,风险组对护理风险因素进行分析,并采取相应的防范措施。结果:风险组婴幼儿出现护理不良事件的几率远低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异均显著(P<0.05)。结论: 在医院婴幼儿护理管理中,存在很多护理风险因素,医院需要对这些因素进行分析,提出有效的防范措施。
  关键词:婴幼儿;护理风险;防范
  1 引言
  新生儿科是医院重要的科室,面对的都是刚出生的婴幼儿。这些患儿的年龄很小,语言和行为功能不全,因此在护理期间经常出现各种不安全问题,增加患儿的痛苦和安全风险,也引发医患纠纷,给医院带来不良影响。因此医院需要正确分析婴幼儿护理过程中的风险因素,在此基础上采取针对性的防范措施,以保证婴幼儿的护理安全。
  2 资料与方法
  2.1 材料
  选择某医院在2017年4月-2019年3月期间,新生儿科收治的婴幼儿86例进行研究,所有婴幼儿年龄0-2岁,平均(0.27±4.58)岁;有男性45例,女性41例;分娩方式有自然分娩47例、剖宫产15例、阴道助产24例;疾病类型:早产儿5例,新生儿黄疸47例,新生儿窒息11例,新生儿咽下综合征23例。将201704-201803期间的婴幼儿列为对照组(43),将201804-201903期间的婴幼儿列为风险组(43),两组婴幼儿在一般情况上的对比,P>0.05。
  2.2方法
  對婴幼儿的护理风险因素进行分析:一般来说,婴幼儿的护理风险因素主要涉及三个方面,一是婴幼儿自身因素,婴幼儿本身身体机能发育不完全,抵抗力十分低,特别是低体重儿和早产儿,体质更虚弱;婴幼儿皮肤嫩、毛细血管丰富,角质层发育不全等,很容易受到擦伤;皮肤的障碍功能较差,含水量多,很容易滋生病原微生物,导致出现各类疾病;在进行抢救时,一般需要进行吸氧、吸痰等操作,发生感染的风险很高;婴幼儿无法表达自己的感受,因此很可能引发护理风险。二是护理人员因素,护理人员责任意识不强,服务不到位,导致引发婴幼儿的不适;巡房间隔过长,插队不严格,业务比较生疏,没有严格执行护理制度;婴幼儿科室工作压力较大,工作量多,容易出现差错;业务水平参差不齐,实践操作能力差。三是护理管理因素,硬件设施不足,病房不充足,无法做到消毒隔离制度;婴幼儿病区不能严格划分非感染、感染及早产病房等,使得不同情况的婴幼儿挤到一起,出现交叉感染。
  提出有效的防范措施:一是加强护理培训,定期组织护理人员参加培训,掌握对于婴幼儿的基本护理技能,喂奶、拍奶嗝、婴幼儿沐浴、换尿布、量体温等;学习相关的法律法规和规章制度,提升风险防范意识和法律意识,保证护理时严格按照制度进行;加强与监护人的沟通,建立良好的护患关系;定期对护理人员的理论和操作技能水平进行考核,实施相应的奖惩措施,以提高护理人员的积极性。二是加强护理管理,制定完善的婴幼儿护理管理制度,规范护理记录的书写,加强对护理操作的监管;重视病区管理,进行科学划分,如果婴幼儿数量较多,病房比较拥挤,需要进行分流管理;对不同兵种和年龄的婴幼儿进行分开治疗,同时加强消毒和灭菌,避免交叉感染。三是建立安全管理制度,结合医院婴幼儿护理的实际情况,制定完善的安全管理制度,落实三查八对、交接班制度,对重点婴幼儿进行重点管理;合理安排护理人员的轮班机制,实施分层管理;加强对病房的巡视和检查,提高工作效率。四是重视医院感染,制定严格的消毒制度,定期对病房、走廊、卫生间、医疗器械等进行清洁和消毒;定期通风,保持温湿度适宜;定期打扫病房卫生,保持病房干净整洁;护理人员在护理期间要注意无菌操作,坚持洗手,对护理用品和奶具进行消毒,避免交叉感染。五是重视设备管理,为医疗器械建立台账,定期进行检修和维护,保证设备性能良好;在使用前和使用后进行消毒。
  2.3观察指标
  统计两组婴幼儿发生护理不良事件的数量以及监护人给出的护理满意度情况。
  2.4统计学处理
  使用SPSS处理数据,计数资料以%表示,实行2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
  3 结果
  3.1护理不良事件发生情况
  风险组婴幼儿出现护理不良事件的几率远低于对照组,差异显著(P<0.05)。具体见表1。
  3.2护理满意度情况
  风险组出现满意32例,一般10例,不满意1例,总满意率97.67%;而对照组分别出现17例,18例,8例,总满意率81.40%;组间对比,差异显著(P<0.05)。
  4 讨论
  随着人们对于医疗质量的需求增加,各大医院越来越重视护理质量的提升。对于婴幼儿来说,是一类特殊的群体,因为本身机体发育不完全,所以很容易出现护理不良事件。所以医院需要强化对婴幼儿的护理管理,提升护理质量。本次研究证明,实施护理风险防范措施之后,风险组婴幼儿出现护理不良事件的几率远低于对照组,且护理满意度高于对照组,差异均显著(P<0.05)。
  总之,在医院婴幼儿护理管理中,存在很多护理风险因素,医院需要对这些因素进行分析,提出有效的防范措施。
  参考文献:
  [1]周敏.新生儿护理危险因素与防范方式研究[J].中国妇幼健康研究,2016,27(1):442-443.
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