护理风险管理在新生儿护理中的应用

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  摘要:目的:就新生儿护理中风险管理的应用效果加以探究。以我院2018年2月到2019年3月期间收治的758例新生儿作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各379例。对照组的新生儿采取常规护理方法,观察组实施护理风险管理。对两组新生儿的护理质量评分和家属满意度进行比较。结果:观察组的病区管理、操作熟练度、文书记录均明显高于对照组(P<0.05),家属对护理的总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:在新生儿护理中引入护理风险管理,有助于减少护理风险的发生,降低护患纠纷发生的概率,提高家属满意度,具有临床推广价值。
  关键词:风险管理;新生儿;护理;满意度
  前言
  新生儿护理是产科医疗中的重要一环,由于新生儿本身免疫系统及器官功能发育不健全,一旦出现安全隐患,可能导致严重的后果,造成护患纠纷的出现。如何降低新生儿护理中的风险,确保新生儿的健康和安全,是需要每位护理人员引起高度重视的问题。在此背景下,我院采取了护理风险管理措施,通过对已存的风险和潜在的隐患进行识别、评估和处理,来降低风险事件发生的概率,提升护理质量与家属满意度。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  以2018年2月到2019年3月期间在我院出生的758例新生儿作为研究对象,通过随机数表法分为对照组与观察组,每组各379例。其中,对照组中初产妇277例,经产妇102例,产妇平均孕龄(27.8±2.5)岁,新生儿平均胎龄(38.4±1.6)周;观察组中初产妇282例,经产妇97例,产妇平均孕龄(27.9±2.5)岁,新生儿平均胎龄(38.3±1.5)周。所有产妇均为自然生产,两组新生儿的一般资料具有可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿家属对本研究均知情同意,且已经过医院医学伦理委员会审批。
  1.2研究方法
  针对对照组的新生儿采取生命体征监测等常规护理管理方式,观察组在常规护理基础上采取风险护理的管理模式,具体措施包括:
  第一,组建护理风险管理小组,对易发生风险的护理环节和高风险事件的发生时段进行总结,对潜在风险进行事前识别。
  第二,面向全体护理人员培训人性化护理服务理念。强化护理人员责任感和风险意识,针对新生儿的个体差异,适度调整护理方法。在沟通中注意技巧,以和蔼可亲的态度对待新生儿家属,尊重其知情权,及时解答家属的各项问题。
  第三,营造良好的病房环境。保证房间干净整洁,控制病房的温度、湿度处于新生儿舒适的范围。及时识别危险品,使其远离产妇及新生儿,必要时可将危险品收走,在出院时一并交还至新生儿家属。
  第四,风险管理小组对各个护理人员的护理质量进行定期抽查,对抽查中发现的问题和优良表现进行及时总结,并制定奖惩制度。定期组织会议,通过护理质量分析、典型个案讨论的方式,帮助护理人员提高责任意识,树立安全管理理念。
  1.3观察指标及评价标准
  采取质量抽查与问卷调查的方法来对护理质量评分与家属满意度进行收集,并对两组数据进行比较分析。其中护理质量评分根据我院资质的评分量表进行,包括病区管理、操作熟练度与文书记录三大项,每项总分100分,得分越高代表此项护理质量越好。家属护理满意度分为不满意、满意、较满意、非常满意四项,总满意度=(满意+较满意+非常满意)/总例数*100%。
  1.4统计学分析
  采用SPSS 22.0对观察组和对照组数据进行处理,全部计量资料以均数±标准差的形式表示,技术资料以率(%)来表示,以P<0.05为差异具备统计学意义。
  2.结果
  2.1两组新生儿护理状况比较
  对照组中病区管理的评分为95.16±0.42分,操作熟练度为93.27±0.54分,文书记录得分为95.80±0.71分,而观察组在病区管理一项中得分为97.56±0.37分,操作熟练度中得分为95.22±0.49分,文书记录得分为98.75±0.67分,每项得分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2两组新生儿家属满意度比较
  对照组中选择非常满意的家属占比为49.87%,较满意占比35.88%,满意占比6.86%,不满意占比7.39%,总满意度为92.61%;观察组非常满意、较满意、满意、不满意占比分别为57.52%、24.01%、16.89%、1.58%,总满意度达到98.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  新生儿护理中存在的风险因素主要包括:第一,新生儿个体因素差异,如采取完全相同的护理方式,产生的效果可能不同;第二,护理人员自身业务能力不足,导致其在新生儿护理中存在操作不当问题,一旦发生风险难以获得家属的谅解,发生护患纠纷的问题较大;第三,家属与护理人员沟通不畅,一些家属根据传统习俗采取不科学的护理方式,导致产妇及新生儿风险的发生;第四,一些家属在探望产妇及新生儿的过程中,携带的礼品可能存在对产妇或新生儿的危险品(如过敏原等),若护理人员未及时识别风险,可能导致风险事件的出现。
  我院的研究表明,观察组在病区管理、操作熟练度和文书记录方面远远超过对照组,且新生儿家属满意度方面,在非常满意区间占比和总满意度的占比上也具有显著性优势。在新生儿护理中引入风险管理措施,可以让护理人员的综合业务素养和风险防范能力得以提升,使其在护理过程中能够有效识别潜在风险,从而降低风险发生的概率。通过对护理流程的规范,和与家属强化沟通的方式,能够有效提升家属的护理满意度,使其能够积极配合护理人员的工作,减少不当的传统护理操作,进而维护良好的护患关系。
  参考文献:
  [1]王红娥,颜会娟.护理风险管理在新生儿腋静脉留置针中的应用[J].首都食品与医药,2019(13):180-181.
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  [3]刘姗.护理风险管理在产妇及新生儿护理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(12):165-167.
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