七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动影响的系统评价

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目的系统评价七氟醚和丙泊酚全身麻醉对小儿术后躁动发生率的影响。方法计算机检索PubMed、SCI、EMbase、Th e Cochrane Library(2012年第4期)、CNKI、CBM、WanFang Data和VIP等数据库,全面收集七氟醚和丙泊酚麻醉对小儿术后躁动影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年12月,并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,但仅6个可进行定量分析,共692例患儿。Meta分析结果显示:①经七氟醚诱导后,丙泊酚维持组的躁动发生率低于七氟醚维持组[RR=0.57,95%CI(0.39,0.84),P=0.004];②全程丙泊酚静脉麻醉组的躁动发生率低于全程七氟醚吸入麻醉组[RR=0.16,95%CI(0.06,0.39),P<0.000 1]。结论七氟醚麻醉小儿术后躁动发生率高于丙泊酚麻醉。受纳入研究数量与质量限制,临床上在选择是否使用七氟醚麻醉之前,应该对患儿各方面情况进行综合考虑。
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