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【中图分类号】R573 【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的：对三联疗法在消化性溃疡中的治疗效果进行分析。方法：随机选取我院在2014年1月到2015年1月所收治的患有消化性溃疡的患者60名，把其平均分为2组，每组患者人数为30名。把采用雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑作为治疗药物的组别划分为对照组，把采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等三联药物的组别划分为治疗组，在对两组患者进行治疗一段时间后，对两组患者的质量情况进行分析。结果：通过治疗后，对照组的中有10名患者有明显好转，占总研究人数的33.3%，有12名患者出现好转迹象，占总研究人数的40%，有8名患者病情没能得到缓解甚至有恶化现象，是总研究人数的27.7%。通过治疗后，研究组的中有18名患者有明显好转，占总研究人数的60%，有8名患者出现好转迹象，占总研究人数的27.7%，有4名患者病情没能得到缓解甚至有恶化现象，是总研究人数的13.3%。除此之外，治疗组的治愈率、幽门螺杆菌转阴率等都优于对照组。结论：三联疗法对治疗消化性溃疡有显著的效果。
【关键词】三联疗法；消化性胃溃疡；临床分析
随着人们生活方式的不断变化，目前我国人群中产生消化性溃疡类疾病的几率越来越高，这严重的对我国人们的身体健康造成影响。目前在对消化性溃疡类疾病进行治疗的过程中主要采用的就是三联疗法，为了更好的探究出三联疗法在治疗消化性溃疡类疾病过程中的效果，本文以我院的60名患者的治疗情况为基础，对其进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院自2014年1月一2015年1月所收治的消化性溃疡患者当中选取60例为研究对象，把这些患者随机的分为两组：对照组和观察组，每组30例。对照组30例患者当中，男14例，女16例，年龄在18-58岁，患有胃溃疡的患者有12例，患有十二指肠溃疡的患者有18例；观察组30例患者当中，男15例，女15例，年龄在19-60岁，患有胃溃疡的患者有14例，患有十指肠溃疡的患者有16例。通过对比，两组的性别、年龄、病情等一般资料方而比较差异无统计学意义。
1.2方法
治疗组服用奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素片、阿莫西林胶囊，连续服用1周，然后再连续服用奥美拉唑肠溶胶囊4周。对照组服用雷尼替丁胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊，连续服用6周。在疗程结束后皆进行胃镜检查，同时做HP检测，并对患者的肝和肾进行检查，观察患者在治疗前后症状是否有好转或消失及其不良反应等情况。
1.3统计学研究
采用SPSS11.0统计软件进行统计处理，计量资料组间对比用r检验，计数资料记作百分数形式，组间比较采用x2检验，若P<0.05则差异有统计学意义。
2.结果
通过治疗后，对照组的中有10名患者有明显好转，占总研究人数的33.3%，有12名患者出现好转迹象，占总研究人数的40%，有8名患者病情没能得到缓解甚至有恶化现象，是总研究人数的27.7%。通过治疗后，研究组的中有18名患者有明显好转，占总研究人数的60%，有8名患者出现好转迹象，占总研究人数的27.7%，有4名患者病情没能得到缓解甚至有恶化现象，是总研究人数的13.3%。除此之外，治疗组的治愈率、幽门螺杆菌转阴率等都优于对照组。
3.讨论
消化溃疡是临床上的常见病症，该病主要山幽门螺杆菌感染导致，同时与胃蛋自酶水平、体质、胃酸分泌、遗传、生活习惯、环境、饮食、感染、精神因素等有着密切的联系，如果没有得到及时有效的治疗可引发癌变，从而威胁到患者的生命安全。消化性溃疡是临床常见的多因素疾病，当外部因素侵袭或机体抵御力降低时，均会导致溃疡。临床实践表明，在应用抗溃疡药物治疗该疾病的基础上，应同时对幽门螺杆菌进行根除性治疗2。但是因幽门螺杆菌对多种抗菌药物敏感，使用单一抗菌药物疗效不佳，因此临床上一般采用多种不同药物联合治疗。近几年来，随着临床研究的深人，对于消化性溃疡治疗主要应用质子泵抑制剂联合抗生素，而尤以三联疗法最为常用。
阿莫西林（Amoxicillin），又名安莫西林或安默西林，是一种最常用的青霉素类广谱D一内酰胺类抗生素，为一种白色粉末，半衰期约为61.3min。在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强，是目前应用较为广泛的口服青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等。青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。它主要是通过抑制细胞合成来杀菌，对幽门螺旋杆菌具有很好的抗菌作用。三联治疗是治疗消化性溃疡和根除幽门螺旋杆菌，能够收到良好的效果。在对照组中，雷尼替丁是受体的阻滞剂，具有一定的抑制酸的作用，疗程比较长。在对照组中，虽然甲硝唑的价格比较低廉，但是随着幽门杆菌的抗药性逐步的升高，其疗效性也有一定的下降，与治疗组的克拉霉素相比较，疗程比较长，疗效比较欠佳。
为了降低消化性溃疡患者的人数，提高治愈率，降低复发率，我们必须选择最科学介理的治疗方案，加强对消化性溃疡患者的治疗。除了文中所述的三联疗法外，左氧氛沙星三联疗法也是最为有效的方法之一。左氧氛沙星是一种氧氛沙星左旋体的形式，具有较广的抗菌谱，能够有效的治疗幽门螺杆菌感染；奥美拉吐能够和胃孰膜壁细胞相互作用，降低ATP的酶活性，从而有效降低胃酸过多分泌；吠喃吐酮具有抑制细菌生长的作用；阿莫西林能够和抑酸剂联介起来治疗幽门螺杆菌感染，具有较强的杀菌能力。左氧氛沙星和阿莫西林可以分别联介吠喃吐酮、奥美拉吐形成两种用来治疗消化性溃疡的医疗方案，提高消化性溃疡的治愈率。氟沙星具有较强的作用力，联合抑酸剂治疗HP感染具有良好的疗效，其主要通过抑制细菌DNA旋转酶活性起到效用，进而抑制细菌DNA的合成和复制，达到灭菌的目的。阿莫西林是一种半合成广谱青霉素药物，抗菌活性良好，杀菌和穿透细胞壁能力加强。奥美拉挫可作用胃粘膜壁细胞，降低基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。峡喃挫酮可干扰细菌氧化而抑制细菌的正常代谢，起到抑菌的效用。目前在消化溃疡的治疗中，质子泵抑制剂联介抗生素是应用最广泛的治疗方案，并以三联疗法为主。左氧氛沙星属于氧氛沙星左旋体，是一类广谱抗菌药物，具有较强的药理效果，应用左氧氛沙星联介抑酸剂治疗幽门螺杆菌感染具有非常显著的临床效果，其药理作用主要是通过对细菌DNA旋转酶活性产生显著的抑制作用，并进一步促使细菌DNA介成及复制受到阻滞，达到杀灭病菌的效果。阿莫西林则是一类半介成的广谱青霉素类药物，具有很强的抗菌活性及较广泛的抗菌谱，且药理作用与氨节西林大致相同，具有很强的杀菌、穿透细胞壁能力。奥美拉吐则是临床上常用的质子泵抑制剂，现代药理学研究表明，奥美拉吐能够特异性作用在胃孰膜壁细胞，降低壁细胞中氢钾ATP酶活性，从而使胃酸分泌水平降低吠喃吐酮主要是通过对细菌氧化还原酶产生抑制作用，从而使细菌正常代谢受到抑制，以达到杀灭病菌的效果。
参考文献
[1]浦建平左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃扬的疗效比较[J].中国医药指南，21112，Ill（29）：183-184.
[2]周洁左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃扬的疗效观察[J].吉林医学，21111，32（33）：7047-7049.
【摘要】目的：对三联疗法在消化性溃疡中的治疗效果进行分析。方法：随机选取我院在2014年1月到2015年1月所收治的患有消化性溃疡的患者60名，把其平均分为2组，每组患者人数为30名。把采用雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑作为治疗药物的组别划分为对照组，把采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等三联药物的组别划分为治疗组，在对两组患者进行治疗一段时间后，对两组患者的质量情况进行分析。结果：通过治疗后，对照组的中有10名患者有明显好转，占总研究人数的33.3%，有12名患者出现好转迹象，占总研究人数的40%，有8名患者病情没能得到缓解甚至有恶化现象，是总研究人数的27.7%。通过治疗后，研究组的中有18名患者有明显好转，占总研究人数的60%，有8名患者出现好转迹象，占总研究人数的27.7%，有4名患者病情没能得到缓解甚至有恶化现象，是总研究人数的13.3%。除此之外，治疗组的治愈率、幽门螺杆菌转阴率等都优于对照组。结论：三联疗法对治疗消化性溃疡有显著的效果。
【关键词】三联疗法；消化性胃溃疡；临床分析
随着人们生活方式的不断变化，目前我国人群中产生消化性溃疡类疾病的几率越来越高，这严重的对我国人们的身体健康造成影响。目前在对消化性溃疡类疾病进行治疗的过程中主要采用的就是三联疗法，为了更好的探究出三联疗法在治疗消化性溃疡类疾病过程中的效果，本文以我院的60名患者的治疗情况为基础，对其进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
从本院自2014年1月一2015年1月所收治的消化性溃疡患者当中选取60例为研究对象，把这些患者随机的分为两组：对照组和观察组，每组30例。对照组30例患者当中，男14例，女16例，年龄在18-58岁，患有胃溃疡的患者有12例，患有十二指肠溃疡的患者有18例；观察组30例患者当中，男15例，女15例，年龄在19-60岁，患有胃溃疡的患者有14例，患有十指肠溃疡的患者有16例。通过对比，两组的性别、年龄、病情等一般资料方而比较差异无统计学意义。
1.2方法
治疗组服用奥美拉唑肠溶胶囊、克拉霉素片、阿莫西林胶囊，连续服用1周，然后再连续服用奥美拉唑肠溶胶囊4周。对照组服用雷尼替丁胶囊、甲硝唑片、阿莫西林胶囊，连续服用6周。在疗程结束后皆进行胃镜检查，同时做HP检测，并对患者的肝和肾进行检查，观察患者在治疗前后症状是否有好转或消失及其不良反应等情况。
1.3统计学研究
采用SPSS11.0统计软件进行统计处理，计量资料组间对比用r检验，计数资料记作百分数形式，组间比较采用x2检验，若P<0.05则差异有统计学意义。
2.结果
通过治疗后，对照组的中有10名患者有明显好转，占总研究人数的33.3%，有12名患者出现好转迹象，占总研究人数的40%，有8名患者病情没能得到缓解甚至有恶化现象，是总研究人数的27.7%。通过治疗后，研究组的中有18名患者有明显好转，占总研究人数的60%，有8名患者出现好转迹象，占总研究人数的27.7%，有4名患者病情没能得到缓解甚至有恶化现象，是总研究人数的13.3%。除此之外，治疗组的治愈率、幽门螺杆菌转阴率等都优于对照组。
3.讨论
消化溃疡是临床上的常见病症，该病主要山幽门螺杆菌感染导致，同时与胃蛋自酶水平、体质、胃酸分泌、遗传、生活习惯、环境、饮食、感染、精神因素等有着密切的联系，如果没有得到及时有效的治疗可引发癌变，从而威胁到患者的生命安全。消化性溃疡是临床常见的多因素疾病，当外部因素侵袭或机体抵御力降低时，均会导致溃疡。临床实践表明，在应用抗溃疡药物治疗该疾病的基础上，应同时对幽门螺杆菌进行根除性治疗2。但是因幽门螺杆菌对多种抗菌药物敏感，使用单一抗菌药物疗效不佳，因此临床上一般采用多种不同药物联合治疗。近几年来，随着临床研究的深人，对于消化性溃疡治疗主要应用质子泵抑制剂联合抗生素，而尤以三联疗法最为常用。
阿莫西林（Amoxicillin），又名安莫西林或安默西林，是一种最常用的青霉素类广谱D一内酰胺类抗生素，为一种白色粉末，半衰期约为61.3min。在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强，是目前应用较为广泛的口服青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等。青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。它主要是通过抑制细胞合成来杀菌，对幽门螺旋杆菌具有很好的抗菌作用。三联治疗是治疗消化性溃疡和根除幽门螺旋杆菌，能够收到良好的效果。在对照组中，雷尼替丁是受体的阻滞剂，具有一定的抑制酸的作用，疗程比较长。在对照组中，虽然甲硝唑的价格比较低廉，但是随着幽门杆菌的抗药性逐步的升高，其疗效性也有一定的下降，与治疗组的克拉霉素相比较，疗程比较长，疗效比较欠佳。
为了降低消化性溃疡患者的人数，提高治愈率，降低复发率，我们必须选择最科学介理的治疗方案，加强对消化性溃疡患者的治疗。除了文中所述的三联疗法外，左氧氛沙星三联疗法也是最为有效的方法之一。左氧氛沙星是一种氧氛沙星左旋体的形式，具有较广的抗菌谱，能够有效的治疗幽门螺杆菌感染；奥美拉吐能够和胃孰膜壁细胞相互作用，降低ATP的酶活性，从而有效降低胃酸过多分泌；吠喃吐酮具有抑制细菌生长的作用；阿莫西林能够和抑酸剂联介起来治疗幽门螺杆菌感染，具有较强的杀菌能力。左氧氛沙星和阿莫西林可以分别联介吠喃吐酮、奥美拉吐形成两种用来治疗消化性溃疡的医疗方案，提高消化性溃疡的治愈率。氟沙星具有较强的作用力，联合抑酸剂治疗HP感染具有良好的疗效，其主要通过抑制细菌DNA旋转酶活性起到效用，进而抑制细菌DNA的合成和复制，达到灭菌的目的。阿莫西林是一种半合成广谱青霉素药物，抗菌活性良好，杀菌和穿透细胞壁能力加强。奥美拉挫可作用胃粘膜壁细胞，降低基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。峡喃挫酮可干扰细菌氧化而抑制细菌的正常代谢，起到抑菌的效用。目前在消化溃疡的治疗中，质子泵抑制剂联介抗生素是应用最广泛的治疗方案，并以三联疗法为主。左氧氛沙星属于氧氛沙星左旋体，是一类广谱抗菌药物，具有较强的药理效果，应用左氧氛沙星联介抑酸剂治疗幽门螺杆菌感染具有非常显著的临床效果，其药理作用主要是通过对细菌DNA旋转酶活性产生显著的抑制作用，并进一步促使细菌DNA介成及复制受到阻滞，达到杀灭病菌的效果。阿莫西林则是一类半介成的广谱青霉素类药物，具有很强的抗菌活性及较广泛的抗菌谱，且药理作用与氨节西林大致相同，具有很强的杀菌、穿透细胞壁能力。奥美拉吐则是临床上常用的质子泵抑制剂，现代药理学研究表明，奥美拉吐能够特异性作用在胃孰膜壁细胞，降低壁细胞中氢钾ATP酶活性，从而使胃酸分泌水平降低吠喃吐酮主要是通过对细菌氧化还原酶产生抑制作用，从而使细菌正常代谢受到抑制，以达到杀灭病菌的效果。
参考文献
[1]浦建平左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃扬的疗效比较[J].中国医药指南，21112，Ill（29）：183-184.
[2]周洁左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃扬的疗效观察[J].吉林医学，21111，32（33）：7047-7049.