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目的 了解5岁以下儿童病死率及影响因素,了解死因的变化趋势,找出影响儿童生存的不利因素,及时进行干预和救治,逐步降低儿童的发病率、病死率,同时为制定5岁以下儿童死亡的干预措施提供科学依据.方法 对文成县2003至2006年5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 5岁以下儿童病死率、婴儿病死率均呈下降趋势.出生窒息、早产和低出生体重、先天异常始终处于前三位.结论 降低5岁以下儿童病死率的关键是要降低出生窒息、早产和低出生体重儿、先天异常导致的死亡,强化健康教育,提高妇幼保健质量和产儿科人员技术水平等措施,以便进一步降低病死率.