优化急救护理流程在重症颅脑外伤中的相关思考

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  人们在生活中,难免会意外受伤,比如在嬉戏打闹时受到推搡,比如在登山时不慎滑落,亦或者是遭遇车祸等等,意外受伤时的急救护理非常重要,尤其是脑部这样的脆弱关键的部位,如果救治晚了,很可能会出现后遗症,甚至危及伤员的生命。所以,今天就来为大家介绍一下如何对重症颅脑外伤实施优化急救护理。
  颅脑外伤属于情况比较危急、严重危害生命健康的一种伤病,通常伤员的颅骨组织、头皮以及脑内组织等会有不同情况的损伤,除此之外,还有颅内压增高,脑内部血肿,脑血管破裂,脑内有肿块等情形,需要以最快的速度进行救治,接受手术治疗,以免影响救治效果,因为重症颅脑外伤伤员自身情况比较危急,所以更需要有效的急救护理流程,提升救治的效率,减少危险和意外发生的概率,因此,优化急救护理流程很有必要。很多医学工作者对此也有研究,希望能通过优化急救护理流程,使更多的颅脑外伤伤员能够恢复健康。
  对于重症颅脑外伤的救治护理主要分为院前急救、院内急救以及术后护理,每一部分都需要医护人员积极进行配合,做到最好,才能实现整个救治流程的优化。
  院前急救工作主要包含接诊、现场急救处理和转运三方面,首先接诊工作,负责接听电话的工作人员一定不能紧张,需要冷静有条理的将需要了解的问题寻问清楚,比如,要对伤员的地址和联系方式进行记录,问清楚事故类型,然后尽快安排有时间的救护人员和救护车及时出诊,还要带好需要的医疗器具和药品、担架等救护设施。在此期间,医护工作人员要做好对事故现场人员的安抚工作,使其能够安静、清楚的说出具体受伤的情况,并且要叮嘱好现场的人员,不要随意的移动伤员,耐心等待救援,以免搬动对伤员造成二次伤害。
  等到救护车到达现场之后,需要进行现场急救处理。医护人员要迅速下车,然后按照各自职责进行分工协作,首先,对伤员状况进行检查,确定伤员的伤情,对伤员的呼吸、脉搏以及意识状态等基本生理特征进行查看。开放伤员的气道,并实施静脉滴注,对患者的外伤进行包扎和止血、杀菌处理,对骨折的部位进行固定。如果患者出现危急情况,如心跳和呼吸骤停,那么需要对患者实施心肺复苏术,并且安排患者吸氧。
  使用救护车,对患者进行转运。一般患者经过紧急护理之后,情况会处于一个比较平稳的状态,生命体征相对趋于稳定,这时候可以将患者移入到救护车内,然后连接上心电监护设备,准备送往医院。在救护车回医院的路上,医护人员要时刻注意患者身体的变化情况,如果出现不稳定情况,要及时采取措施,对患者进行救护。另外,还需要专门的人员将患者情况及时报告给医院相关部门,然后根据患者自身的情况,安排好手术,做好手术之前的准备工作。
  待救护车回到医院之后,就需要立即进行院内急救。专职的工作人员,要将伤员送到医院的急诊部门,然后开启绿色通道,将患者直接送入安排好的手术室当中,争取第一时间进行伤情的诊断、救治措施的制定以及后期进行护理等工作。因为重症颅脑外伤的情况非常紧急,所以优先给患者进行治疗,然后再补办住院手续等。经过详细的检查和临床诊断之后,医护人员会对伤员的具体受伤情况进行了解,结合之前对患者情况的推测,进一步调整确认手术方案,然后进行救治。在院内转运期间,医护人员要相互配合,在运用自身丰富经验的基础上,注意团队合作,各个岗位的人员要按照各自的职责行事,一般情况下,护理人员主要负责气道管理、合理给药、实时对病情进行监护,并对治疗过程以及患者身体变化情况做好记录,以防出现危害患者生命的情况出现。总之,医护人员要做好自己的本职工作,并且要加强配合,培养出一定的默契。术后可能会诱发各类并发症,所以要做好术后的护理工作,给予患者适当的抗生素进行治疗,防止感染。救治流程图如图1所示。
  下面着重说一下术后护理工作,虽然伤员经过急诊手术治疗之后,情况得到了缓解,身体指标趋于稳定,但是仍未脱离危险,需要继续对患者的身体变化情况进行严密监测,尤其是病情比较严重的重症患者,更是需要倍加注意,多多关注患者的心率、血压等指标,等到患者苏醒之后,可以在允许的范围内满足患者的需求,并对其进行饮食和运动锻炼方面的指导,增强其身体素质,促进其身体恢复。
  颅脑外伤是发生率较高的意外事故之一,由于病情发展迅速,救治不一定及时,本身情况比较危及,所以此病死亡率较高。颅脑外伤的最佳救治时间为发生事故的几小时内,错过了最佳时机,轻则留下后遗症,重则难以抢救回来,所以一定要重视颅脑外伤的救治流程和操作方式。
  优化急救护理流程,可以提升救治的效率,提升伤者的生存率,并为促进伤者的恢复提供重要保障。各大医院可以吸收国内外先进医疗经验,在科学、完善的基础上不断优化救治流程,增强对不确定因素和各类困难的应对能力,保证救治的时效性,提高救治工作的效率和质量,为患者的生命负责。无论是在救治的哪一步环节,都要以病人的安危为首要前提,加强对患者生命体征的監测,对患者的病情尽可能的控制,为院内救治争取更多的时间,争取挽救更多的生命。
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