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目的
比较实时动态胰岛素泵(SAP)及"双C"方案对血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的降糖疗效和安全性。
方法2013年1月至2014年3月在大连医科大学附属第一医院内分泌科住院的81例T2DM患者，糖化血红蛋白(HbA1c)≥9%，随机分为SAP组(40例)和持续皮下胰岛素输注联合回顾性持续血糖监测(双C)组(41例)，连续治疗6 d。本研究通过大连医科大学附属第一医院伦理委员会批准。
结果两组患者治疗后血糖均值(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)及高血糖曲线下面积(AUC10)较治疗前均显著下降(P<0.05)；治疗后SAP组上述指标均显著低于双C组(均P<0.05)；低血糖曲线下面积(AUC3.9)两组间差异无统计学意义(P>0.05)；SAP组达标率显著高于双C组[85.0%(34/40)比63.4%(26/41)，P＝0.026]，达标时间显著少于双C组[(2.89±0.97)比(4.47±1.06)d，P＝0.021]。Logistic回归分析显示2 h C肽(CP)/空腹C肽(FCP)、HbA1c及开启报警功能(均P<0.05)与血糖达标独立相关。
结论与双C方案比较，针对血糖控制不佳的T2DM患者的SAP方案不增加低血糖风险的同时有效降低血糖水平，减少血糖波动，提高血糖达标率。