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摘要：络活喜片为硝苯地平类钙拮抗药，受体结合和解离速度较慢，药物维持时间长；本品可增加心输出量及冠脉流量，增加心肌供氧及减低耗氧，改善运动能力，具有抗动脉硬化作用。络活喜片能够平稳缓慢长效降低老年高血压患者的血压，尤其是对老年收缩期高血压及晨峰高血压效果明显，具有副作用小，患者服药的依存性和治疗的持续性好，非常适应老年高血压患者使用，可作为老年高血压患者首选降压药物。
关键词：老年人高血压络活喜片疗效分析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0122-02
原发性高血压经过治疗使血压控制在正常范围内，可使脑卒中、心力衰竭发生率和病死率降低，使肾功能得以保持甚至改善。近年来的研究进一步提示，经降压治疗可以预防老年冠心病，防止或减少心脑血管及肾脏并发症，降低病死率和病残率。本文对102例老年高血压患者服用络活喜片治疗进行了观察，现报告如下。
1一般资料
选择2009年1月-2012年11月间我院门诊收治的102例老年高血压患者病历资料，男65例，女37例，年龄62-87岁，病例选择符合1999年世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压的诊断标[1]：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。排除继发性高血压、心力衰竭、心肌梗死、严重的肝肾功能障碍、控制不良的糖尿病、高尿酸血症等患者。
2治疗方法
102例患者给予络活喜片5mg每日晨起顿服1次。每天测血压1次，同时根据血压情况调整剂量，治疗过程中，有12例患者调整剂量增加为每日10mg。日常检查血压，同时观察患者血脂、血糖、肝肾功能，并检测心率、心电图等数值。
3结果
经过2个月的治疗，102例患者，显效82例，患者收缩压下降20mmHg以上或舒张压下降≥10mmHg并降至正常；有效18例，患者收缩压下降10-19mmHg或舒张压下降≤10mmHg但降至正常；2例患者，治疗无效，用药2个月没有达到降压标准，治疗总有效率98.04%。
4讨论
高血压是导致老年人充血性心衰、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险因素之一。严重影响老年人的健康、长寿等生活质量，是老年人最常见的疾病之一。所以作为高血压的一种特殊类型，老年人高血压正日益成为重要的研究课题。20世纪90年代高血压治疗的重要进展之一，就是老年高血压患者经过有效降压治疗能显著减少心脑血管病发生率和病死率，证明在心血管病高发的这类人群中实施降压治疗不仅是可行的、安全的、而且获得的益处较大。老年高血压系指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥21.3kPa和（或）舒张压≥12.6kPa者。近年来老年高血压主要有以下特点：①收缩压与舒张压相差较大：老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，导致脉压差增大。②血压波动大：表现活动时增高，安静时较低；冬季偏高，夏季偏低，而且血压越高，其季节性波动越明显。在24小时以内，以及在一个较长时期都有较大波动，容易发生体位性低血压。这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。③并发症与合并症多：老年人由于生理机能减退，因此，患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症，如心绞痛、心肌梗塞、脑卒中、肾功能不全等，此时需特别注意，不要应用使同时患有的疾病加重的药物。长效钙离子拮抗剂络活喜片口服缓慢吸收，6-12h达到血药高峰浓度，生物利用度高达64%-90%，而且不受进食的影响，血浆浓度峰值波动小，半衰期35-50h，起效和缓，作用时间长，可以在长时间内有效控制血压。由于氨氯地平具有强效、长效又平稳的控制血压的特点，对控制老年患者晨峰高血压及收缩期高血压有良好的效果，同时由于氨氯地平起效缓慢，因而不产生明显的反射性交感激活作用，可减轻快速扩张血管所致的心动过速、头痛、面部潮红和降压期间因血压波动所致的靶器官的损伤，有利于减轻高血压性血管、心脏病变以及动脉粥样硬化的发生与进展，有助于显著减少心、脑血管并发症发生的几率。由于降压缓慢，避免降压速度过快，从而影响大脑和冠状动脉的供血及造成低血压反应。总之，氨氯地平能够平稳缓慢长效降低老年高血压患者的血压，尤其是对老年收缩期高血压及晨峰高血压效果明显，具有副作用小，患者服药的依存性和治疗的持续性好，非常适应老年高血压患者使用，可作为老年高血压患者首选降压药物。
高血压患者的康复是一个非常复杂而漫长的过程，在这期间高血压患者自己要充分发挥本身的积极作用。在日常生活中高血压患者要做好自我保健工作，通过各个方面的保健措施有效的调控血压，这样才能使自己顺利康复。高血压患者在日常生活中要保持积极乐观的心态，要善于调整自己的情绪，让自己情绪处于平稳状态。高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。日常保健是高血压患者尽早康复不可或缺的，治疗高血压要在高血压患者做好自我保健的基础上才能顺利进行，取得理想的降压效果，让高血压患者早日恢复健康。参考文献
[1]林金秀，吴克贵.1999年世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血压治疗指南.高血压杂志，2003，7（2）：97-101
关键词：老年人高血压络活喜片疗效分析
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0122-02
原发性高血压经过治疗使血压控制在正常范围内，可使脑卒中、心力衰竭发生率和病死率降低，使肾功能得以保持甚至改善。近年来的研究进一步提示，经降压治疗可以预防老年冠心病，防止或减少心脑血管及肾脏并发症，降低病死率和病残率。本文对102例老年高血压患者服用络活喜片治疗进行了观察，现报告如下。
1一般资料
选择2009年1月-2012年11月间我院门诊收治的102例老年高血压患者病历资料，男65例，女37例，年龄62-87岁，病例选择符合1999年世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压的诊断标[1]：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。排除继发性高血压、心力衰竭、心肌梗死、严重的肝肾功能障碍、控制不良的糖尿病、高尿酸血症等患者。
2治疗方法
102例患者给予络活喜片5mg每日晨起顿服1次。每天测血压1次，同时根据血压情况调整剂量，治疗过程中，有12例患者调整剂量增加为每日10mg。日常检查血压，同时观察患者血脂、血糖、肝肾功能，并检测心率、心电图等数值。
3结果
经过2个月的治疗，102例患者，显效82例，患者收缩压下降20mmHg以上或舒张压下降≥10mmHg并降至正常；有效18例，患者收缩压下降10-19mmHg或舒张压下降≤10mmHg但降至正常；2例患者，治疗无效，用药2个月没有达到降压标准，治疗总有效率98.04%。
4讨论
高血压是导致老年人充血性心衰、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险因素之一。严重影响老年人的健康、长寿等生活质量，是老年人最常见的疾病之一。所以作为高血压的一种特殊类型，老年人高血压正日益成为重要的研究课题。20世纪90年代高血压治疗的重要进展之一，就是老年高血压患者经过有效降压治疗能显著减少心脑血管病发生率和病死率，证明在心血管病高发的这类人群中实施降压治疗不仅是可行的、安全的、而且获得的益处较大。老年高血压系指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥21.3kPa和（或）舒张压≥12.6kPa者。近年来老年高血压主要有以下特点：①收缩压与舒张压相差较大：老年人各器官都呈退行性变化，尤其是心血管系统，动脉硬化明显，几乎成了无弹性的管道。心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，导致脉压差增大。②血压波动大：表现活动时增高，安静时较低；冬季偏高，夏季偏低，而且血压越高，其季节性波动越明显。在24小时以内，以及在一个较长时期都有较大波动，容易发生体位性低血压。这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。③并发症与合并症多：老年人由于生理机能减退，因此，患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症，如心绞痛、心肌梗塞、脑卒中、肾功能不全等，此时需特别注意，不要应用使同时患有的疾病加重的药物。长效钙离子拮抗剂络活喜片口服缓慢吸收，6-12h达到血药高峰浓度，生物利用度高达64%-90%，而且不受进食的影响，血浆浓度峰值波动小，半衰期35-50h，起效和缓，作用时间长，可以在长时间内有效控制血压。由于氨氯地平具有强效、长效又平稳的控制血压的特点，对控制老年患者晨峰高血压及收缩期高血压有良好的效果，同时由于氨氯地平起效缓慢，因而不产生明显的反射性交感激活作用，可减轻快速扩张血管所致的心动过速、头痛、面部潮红和降压期间因血压波动所致的靶器官的损伤，有利于减轻高血压性血管、心脏病变以及动脉粥样硬化的发生与进展，有助于显著减少心、脑血管并发症发生的几率。由于降压缓慢，避免降压速度过快，从而影响大脑和冠状动脉的供血及造成低血压反应。总之，氨氯地平能够平稳缓慢长效降低老年高血压患者的血压，尤其是对老年收缩期高血压及晨峰高血压效果明显，具有副作用小，患者服药的依存性和治疗的持续性好，非常适应老年高血压患者使用，可作为老年高血压患者首选降压药物。
高血压患者的康复是一个非常复杂而漫长的过程，在这期间高血压患者自己要充分发挥本身的积极作用。在日常生活中高血压患者要做好自我保健工作，通过各个方面的保健措施有效的调控血压，这样才能使自己顺利康复。高血压患者在日常生活中要保持积极乐观的心态，要善于调整自己的情绪，让自己情绪处于平稳状态。高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。日常保健是高血压患者尽早康复不可或缺的，治疗高血压要在高血压患者做好自我保健的基础上才能顺利进行，取得理想的降压效果，让高血压患者早日恢复健康。参考文献
[1]林金秀，吴克贵.1999年世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血压治疗指南.高血压杂志，2003，7（2）：97-101