【摘 要】
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目的 探讨首发急性缺血性卒中（AIS）后患者认知障碍的发生率、认知功能的动态变化、认知功能受损特点。方法 选取2020年12月至2022年2月在河北医科大学第二医院神经内科住院的首次AIS患者163例。急性期使用认知筛查量表简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知评定量表（MoCA）对163例患者进行评估,3个月后对患者进行随访,135例患者完成认知量表测评。同时经筛选对75例既往无脑部疾病的正
【基金项目】
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河北省重点研发计划项目（19277709D）；
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目的 探讨首发急性缺血性卒中（AIS）后患者认知障碍的发生率、认知功能的动态变化、认知功能受损特点。方法 选取2020年12月至2022年2月在河北医科大学第二医院神经内科住院的首次AIS患者163例。急性期使用认知筛查量表简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知评定量表（MoCA）对163例患者进行评估,3个月后对患者进行随访,135例患者完成认知量表测评。同时经筛选对75例既往无脑部疾病的正常人进行了MoCA评估,其中23例MoCA≧26分,纳入作为认知正常组并完善全套认知量表测评。结果 以3个月MoCA ＜26分作为划界值,卒中后认知障碍发生率为74.8%（101/135）。卒中后3个月MoCA总分及6个子域（视空间/执行、命名、注意力、抽象、延迟回忆和定向）得分对比急性期均有所提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。与正常组相比,患者整体认知及各认知域（注意、执行、语言、视空间、情景记忆）功能均存在不同程度的降低;NPSCI组虽整体认知功能正常,执行及视空间功能与正常组相比差异不大（P＞0.05）,但注意、语言、情景记忆功能存在不同程度的受损,尤其是情景记忆功能,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 卒中后3个月患者认知水平有所恢复,但认知损害仍然很普遍。完善详细的认知量表测评,有助于及早发现认知受损以及进行针对性认知康复。
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