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目的
探讨机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术(robotic－assisted laparoscopic radical prostatectomy ，RALP)性功能保留的关键手术技巧及手术疗效。
方法回顾性分析2016年2月至2016年5月我院30例行RALP患者的临床资料。年龄48～82岁，平均67.3岁。患者术前PSA 7.6～53.4 ng/ml，平均21.1 ng/ml。术前Gleason评分：6分7例，7分16例，8分6例，9分1例。术前勃起功能评分(IIEF－5)：0～10分3例，11～15分4例，16～20分17例，21～25分6例。RALP保留性功能的手术技巧包括：缝扎背深静脉复合体(dorsal vein complex, DVC)技巧、"隧道法"结扎DVC技巧、"逆行法"保留神经血管束技巧、"顺行法"保留神经血管束技巧以及引流管放置技巧。
结果30例均顺利完成手术，无中转开放手术。手术时间98～240 min，平均150.7 min。出血量50～550 ml，平均165.7 ml。所有患者术中均未输血治疗。术后引流管留置时间2～20 d，平均5.1 d；术后患者肠道恢复时间2～5 d，平均2.7 d；术后住院时间5～21 d，平均8.2 d。病理检查结果提示前列腺底部切缘阳性1例，前列腺尖部切缘阳性1例。30例术后均获随访，随访6个月，17例保持勃起功能，13例丧失勃起功能。
结论DVC、神经血管束和引流管的处理技巧是RALP性功能保留的3个重要方面。RALP保留性功能的安全性好，疗效确切，值得在临床上参考应用。