摘要：目的 探析9S管理联合色彩标识在腔镜精密器械管理中的应用效果。 方法 选取2020年1月～2020年6月本院腔镜类手术精密器械233包作为对照组，另选取2020年7月～2020年12月本院腔镜类手术精密器械216包作为观察组，对我院腔镜精密器械实施9S管理联合目视管理，比较实施前后两组腔镜精密器械每日清点耗时、器械完好率、器械不配套率及医护满意度等。 结果 观察组腔镜精密器械每日清点耗时、器械完好率、器械不配套率及医护满意度与对照组比较差异有统计学意义（P <0.05）。 结论 应用9S管理联合色彩标识，可规范腔镜精密器械管理，提高工作效率，降低成本消耗，提高医护满意度，在临床工作中值得推广。

关键词：9S管理; 目视管理;腔镜精密器械

【中图分类号】C93 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01

不同专科腔镜类器械在精细程度、长短、构造等方面的差异较小，因此极易发生拿错、混装等现象，对手术效率及配合质量具有严重的不良影响[1-2]。“9S”管理法是发达国家的一个管理模型，包括整理（seiri）、整顿（ seiton）、清扫（ seiso）、清洁（ seiketsu）、节约（saving）、安全（safety）、服务（ service）、满意（ satisfication）、素养（shitsuke）9 个部分，每个部分既独立又互相关联[3]，以达到提高工作效率，改进工作质量和服务水平，强化自主管理等作用。本次研究将9S管理联合色彩标识应用于腔镜精密器械管理中，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年1月～2020年6月本院腔镜类手术精密器械233包作为对照组，另选取2020年7月～2020年12月本院腔镜类手术精密器械216包作为观察组。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 采取常规腔镜精密器械管理方案进行管理，将各专科组器械按照不同专科放置在整理筐内，外贴器械标示。

1. 2. 2 观察组

1. 2. 2. 1 实施方法 成立9S 管理小组，护士长为组长，通过晨会、业务学习、工作群进行9S知识分享和9S管理法的学习。

1. 2. 2. 2 实施内容 （1）整理 各专科梳理本专科组需要的器械的种类 ，将近半年未使用过的器械去除，所有的保留物品按照器械种类进行放置。根据各器械的种类、长度、使用率等情况综合分析，使用分隔片将器械进行分隔放置，经常使用的器械安置在易于拿取的位置。在不同的器械外将器械名称和数量张贴在对应位置的标签卡条内;针对不同专科不同类别的器械使用不同颜色的耐高温标示胶带缠绕2圈，包括蓝色、红色、黄色等，泌尿外科器械使用绿色、妇科腔镜器械使用黄色胶带进行标注。 （2）整顿 按照专科组分区将器械放置于存放架，标牌清晰，分类有序，另使用者可最快速度取得所需物品。 （3）清扫、清洁 每日专人对腔镜存放柜进行物表清洁。将灭菌后的腔镜精密器械放置于相应的位置，并进行外包装和有效期的检查。（4）节约 腔镜精密器械整理后改变了器械混放等造成的人力、物力浪费，节约了成本。（5）安全 通过使用前各环节的规范检查，最大程度减少了器械使用安全隐患、预防不良事件的发生。（6）服务、满意 因术前物品准备时间短、准确率高，可以及时正确地提供给手术医生所需要的器械，提高了医生满意度。（7）素养 通过各种形式的学习教育和培训考核，能提高护士自身素养规范并积极主动参与9S管理的实施。

1.3观察指标

3 观察指标 比较9S管理联合目视管理在手术室实施前后腔镜精密器械每日清点耗时、器械完好率、器械不配套例数及医生满意度。由护总班护士每日进行腔镜存放柜所有腔镜精密器械的清点核对并计时，每月进行数据汇总分析腔镜精密器械清点耗时。采用我院自制的调查问卷分别调查手术医生对手术室护士对工作满意度。

1.4统计学方法 对照组、观察组的各项数据均录入SPSS22.0统计学软件完成分析统计工作，计量数据、计数数据分别采取、2表示，以t、卡方检验，组间数据对比差异显著有统计学差异以P<0.05表示。

2 结果

2.1两组腔镜精密器械每日清点耗时比较，见表1。

2.2两组腔镜精密器械完好率、器械不配套率比较，见表2。

2.3两组手术医生对手术室护士工作满意度比较，见表3.

3 讨论

在微创化外科时代，腔镜手术被广泛应用于各临床手术中，根据病种不同实施针对性的腔镜手术治疗对患者造成的创伤非常小，利于患者快速康复[4]。腔镜精密器械种类多、精密度较高、价格相对高昂，腔镜精密器械的科学管理，不仅能降低损耗，节省医院成本，提高手术效率直接保障患者手术效果、安全[5]。

目视管理指的是利用色彩适宜、形象直观的各种与视觉感知有关的信息组织现场工作或生产活动，用最快捷和简单的方法接收、传递信息，从而提高工作效率的一种管理方法[6]。实施9S管理将器械进行分层放置，明确标牌，采用目视化管理，护士入室根据标牌就很容易找到所需器械，可显著降低腔镜精密器械清点耗时。各专科腔镜精密器械结构复杂，型号多，品牌多，不同型号及品牌的器械部件存在不能配套使用现象。本研究中采用9S管理及使用颜色指示带以区别不同专科组的器械，使护士能够通过色彩区别正确辨别器械的科别，最大程度上降低了器械包装时的错误率以及使用时器械不配套例数，且保障了器械的完好率，从而提升手术效率及配合质量，提高了医护人员满意度。

综上所述，在腔镜精密器械管理中采用9S管理联合目视管理，可减少腔镜精密器械每日清点耗时及器械不配套例数、提高腔镜精密器械完好率和医护满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1] 陈金莲，罗润娥.目视管理在改善消毒供应室器械管理效果及工作质量中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（23）：122-123.

[2] 王小兰，王志蓉.目视管理在改善消毒供应室器械管理质量中的应用效果[J].医疗装备，2019，32（20）：54-55.

[3]陈瑜，姚凤娟.9S管理法在手术室无菌间无菌物品管理中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（9）：104-106.

[4]朱金峰，曾薇，达热拜·热达提，刘林，王海江.帕瑞昔布在腹腔镜结直肠癌手术疼痛管理中的应用[J].中华普通外科杂志，2017，32（12）：1030-1033.

[5]王晋华.手术室腔镜设备器械管理中精细化管理的应用价值评价[J].山西医药杂志，2020，49（6）：714-715.

[6] 何巧芳，許木清，周萍.位色码目视管理技术在耳鼻咽喉科器械管理中的应用 [J]. 护理研究 ，2019，33 （15）：2706-2708.