论文部分内容阅读
摘要：精神科护理工作有别于普通患者的护理工作，原因在于精神科患者无论是思维能力还是控制能力均有着异于普通患者之处。从患者特征来看，精神科患者的思想多不受控制，多会被幻觉支配出现一系列自伤和伤害他人的行为。
关键词：循证护理;精神科护理;安全管理;健康教育
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01
精神科患者的情况比较特殊，发病原因复杂且多样性。一旦患者患病其自身的调解和控制能力就会严重的降低。所以在治疗和护理过程中较难配合和依从。当精神病患者发病之后，其自身行为极易出现自伤和伤害他人的行为，从而引发不安全事故，影响周围环境和人身安全。
1.概述
循证护理是将临床工作中遇到的护理难题集中起来，通过寻找循证支持的方法，找到最佳的解决方法。在这个过程，护理人员通过理性的认识再到临床实践，最后从感性认识发展到理性概念，从而形成理念。 循证护理具有全面性、逻辑性、系统性的特点，对临床护理工作有重大的指导作用。
2.循证护理在精神科患者护理中的应用
2.1循證护理在急性期患者护理中的应用
精神疾病的特殊性在于其发病原因的多样性，另外还在于其很难彻底治愈，其治疗、控制过程极其复杂，以及其自身易复发的特性，致使其必须要经过长期的持续不间断用药和治疗。再加上精神病患者的自身因素和生活环境差异性大，社会关系、文化背景以及家庭关系、自身身体素质等诸多因素共同影响，所以他们的依从能力极差，并且治疗效果较难明显体现。
2.2循证护理在康复期患者护理中的应用
精神科患者的病情多是反反复复，完全治愈率低等明显特征。循证护理在康复期患者的应用，在于针对早期对症治疗恢复较好的患者，通过系统评价，尽早给予康复治疗，对患者及其家庭意义重大。常用评定量表有简明精神量表（BPRS）、世界卫生组织生存质量测定量表（WHO-QOL-100）、阳性与阴性症状量表（PANSS）三种，通过对患者进行准确分析，给予康复治疗。有关研究表明循证护理干预能够显著提高患者社交、职业、生活能力。
3.循证护理在精神科护理管理工作中的应用
3.1循证护理在精神科安全管理（风险管理）中的应用
循证护理的应用，可以全面评估、分析导致老年精神患者跌倒危险因素，运用最佳证据，指出并实施预防患者跌倒的综合干预措施， 有效降低老年患者跌倒的发生率。精神科患者因其患有较为严重的神经类问题，思想异于常人消极意念尤为突出，致使其成为了具有严重自杀倾向的高危人群，自杀是精神患者过早死亡原因之一。精神患者的自杀行为对患者的生命安全构成极大的威胁，同时也给家庭、社会带来了较为严重的负面影响。
3.2循证护理在精神科患者健康教育的应用
首先要积极和患者建立良好的信任关系。鼓励患者抒发自己的想法，聆听患者的主诉，多与患者交谈，帮助患者树立战胜疾病的信心。其次要仔细认真的进行健康教育宣传和推广，定期开展有关精神科护理的知识讲座，使他们了解精神类疾病的病因，表现，治疗方法，防范复发的措施。同时开展患者家属的健康教育讲课，使之关心患者，为患者重返家庭重返社会奠定基础，在家人的鼓励和帮助下建立起生活的信念，减少自杀的发生率。另外，护理人员根据大剂量长期服用抗精神病药物导致药源性抑郁焦虑状态发生自杀行为。向患者讲解抗精神病药物的药理作用，常见的不良反应，并教会患者防止不良反应的方法，提高治疗的依从性，增强患者战胜疾病的信心。
3.3循证护理在精神科带教工作中的应用
精神病患者的病因多由不同，受社会、家庭活动以及周围环境的影响更为严重，病态下的精神科患者各型各色，临床护理上会存在各式各样的问题，精神科的护理人员在学习相关护理知识中，易表现出学习兴趣低、理解困难、感觉抽象等现象，而循证护理能够在护理教学中起到显著的应用效果。通过带教老师讲解护理相关知识，并要求学生参与，查阅相关文献，将学习资料制定成册，逐一分发，集体讨论相关疑难问题，找出解决方案，培养其学习兴趣。
4.小结
精神病患者的病情具有一定的复杂性和独特性。循证护理通过循证问题、循证支持、循证观察以及循证应用四个方面进行持续护理，使得护理人员能够采用科学合理的护理方法进行护理操作，有效地提升了护理技能，同时降低了护理过程中出现的不良事件发生率。
参考文献：
[1]李俊.循证护理在精神分裂症患者护理中的应用效果分析[J].系统医学，2018，3（13）：167-169+192.
[2]Kurebayashi Y.A literature review on Study’s methodologyof nursing care for Patients with schizophrenia consideringtheir neurocognitive functions[J].2016，13（1）：2019.
[3]杨晶.循证护理在精神分裂症患者护理中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（06）：168-169.
[4]刘娟.循证护理在精神分裂症患者康复护理中的应用[J].中国实用医药，2018，13（02）：184-185.
[5]赵静，于辉，崔静怡，张保华.循证护理在住院精神分裂症患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（18）：5-6.
[6]李金源.精神科护士长对循证护理认知现状的质性研究[J].继续医学教育，2017，31（04）：113-115.
[7]陈泽群，姜建茂，韦畅书，曹允贞.循证护理在精神分裂症患者康复中的应用[J].中国当代医药，2017，24（09）：186-188.
[8]周必芬，胡艳丽，余军.精神科开放病房的护理安全管理[J].中医药管理杂志，2017，25（04）：173-175.
作者简介：钟聪（1991.01-），女，汉族，安徽省铜陵市人，本科学历，安徽省铜陵市第三人民医院主管护师，主要研究方向：精神科护理。
关键词：循证护理;精神科护理;安全管理;健康教育
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01
精神科患者的情况比较特殊，发病原因复杂且多样性。一旦患者患病其自身的调解和控制能力就会严重的降低。所以在治疗和护理过程中较难配合和依从。当精神病患者发病之后，其自身行为极易出现自伤和伤害他人的行为，从而引发不安全事故，影响周围环境和人身安全。
1.概述
循证护理是将临床工作中遇到的护理难题集中起来，通过寻找循证支持的方法，找到最佳的解决方法。在这个过程，护理人员通过理性的认识再到临床实践，最后从感性认识发展到理性概念，从而形成理念。 循证护理具有全面性、逻辑性、系统性的特点，对临床护理工作有重大的指导作用。
2.循证护理在精神科患者护理中的应用
2.1循證护理在急性期患者护理中的应用
精神疾病的特殊性在于其发病原因的多样性，另外还在于其很难彻底治愈，其治疗、控制过程极其复杂，以及其自身易复发的特性，致使其必须要经过长期的持续不间断用药和治疗。再加上精神病患者的自身因素和生活环境差异性大，社会关系、文化背景以及家庭关系、自身身体素质等诸多因素共同影响，所以他们的依从能力极差，并且治疗效果较难明显体现。
2.2循证护理在康复期患者护理中的应用
精神科患者的病情多是反反复复，完全治愈率低等明显特征。循证护理在康复期患者的应用，在于针对早期对症治疗恢复较好的患者，通过系统评价，尽早给予康复治疗，对患者及其家庭意义重大。常用评定量表有简明精神量表（BPRS）、世界卫生组织生存质量测定量表（WHO-QOL-100）、阳性与阴性症状量表（PANSS）三种，通过对患者进行准确分析，给予康复治疗。有关研究表明循证护理干预能够显著提高患者社交、职业、生活能力。
3.循证护理在精神科护理管理工作中的应用
3.1循证护理在精神科安全管理（风险管理）中的应用
循证护理的应用，可以全面评估、分析导致老年精神患者跌倒危险因素，运用最佳证据，指出并实施预防患者跌倒的综合干预措施， 有效降低老年患者跌倒的发生率。精神科患者因其患有较为严重的神经类问题，思想异于常人消极意念尤为突出，致使其成为了具有严重自杀倾向的高危人群，自杀是精神患者过早死亡原因之一。精神患者的自杀行为对患者的生命安全构成极大的威胁，同时也给家庭、社会带来了较为严重的负面影响。
3.2循证护理在精神科患者健康教育的应用
首先要积极和患者建立良好的信任关系。鼓励患者抒发自己的想法，聆听患者的主诉，多与患者交谈，帮助患者树立战胜疾病的信心。其次要仔细认真的进行健康教育宣传和推广，定期开展有关精神科护理的知识讲座，使他们了解精神类疾病的病因，表现，治疗方法，防范复发的措施。同时开展患者家属的健康教育讲课，使之关心患者，为患者重返家庭重返社会奠定基础，在家人的鼓励和帮助下建立起生活的信念，减少自杀的发生率。另外，护理人员根据大剂量长期服用抗精神病药物导致药源性抑郁焦虑状态发生自杀行为。向患者讲解抗精神病药物的药理作用，常见的不良反应，并教会患者防止不良反应的方法，提高治疗的依从性，增强患者战胜疾病的信心。
3.3循证护理在精神科带教工作中的应用
精神病患者的病因多由不同，受社会、家庭活动以及周围环境的影响更为严重，病态下的精神科患者各型各色，临床护理上会存在各式各样的问题，精神科的护理人员在学习相关护理知识中，易表现出学习兴趣低、理解困难、感觉抽象等现象，而循证护理能够在护理教学中起到显著的应用效果。通过带教老师讲解护理相关知识，并要求学生参与，查阅相关文献，将学习资料制定成册，逐一分发，集体讨论相关疑难问题，找出解决方案，培养其学习兴趣。
4.小结
精神病患者的病情具有一定的复杂性和独特性。循证护理通过循证问题、循证支持、循证观察以及循证应用四个方面进行持续护理，使得护理人员能够采用科学合理的护理方法进行护理操作，有效地提升了护理技能，同时降低了护理过程中出现的不良事件发生率。
参考文献：
[1]李俊.循证护理在精神分裂症患者护理中的应用效果分析[J].系统医学，2018，3（13）：167-169+192.
[2]Kurebayashi Y.A literature review on Study’s methodologyof nursing care for Patients with schizophrenia consideringtheir neurocognitive functions[J].2016，13（1）：2019.
[3]杨晶.循证护理在精神分裂症患者护理中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（06）：168-169.
[4]刘娟.循证护理在精神分裂症患者康复护理中的应用[J].中国实用医药，2018，13（02）：184-185.
[5]赵静，于辉，崔静怡，张保华.循证护理在住院精神分裂症患者护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（18）：5-6.
[6]李金源.精神科护士长对循证护理认知现状的质性研究[J].继续医学教育，2017，31（04）：113-115.
[7]陈泽群，姜建茂，韦畅书，曹允贞.循证护理在精神分裂症患者康复中的应用[J].中国当代医药，2017，24（09）：186-188.
[8]周必芬，胡艳丽，余军.精神科开放病房的护理安全管理[J].中医药管理杂志，2017，25（04）：173-175.
作者简介：钟聪（1991.01-），女，汉族，安徽省铜陵市人，本科学历，安徽省铜陵市第三人民医院主管护师，主要研究方向：精神科护理。