心肌劳损是病吗

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  答陆某读者:
  不少人看到“心肌劳损”这几个字,思想上都很紧张,认为一定是得了严重的心脏病,其实不然。心肌劳损并非疾病的名称,而是心电图诊断中的一个术语,主要是指心电图上显示ST-T段异常改变。正常情况下,ST-T段呈一条水平线。若出现ST段下移和/或T波低平倒置这些变化,即说明有心肌劳损的现象。
  心肌劳损并不意味着就是得了心脏病。因为工作劳累、精神压力大等原因,也可引起心电图改变,这种心肌劳损属于功能性改变,只要通过放松情绪、注意休息等方法调养,即可恢复正常。一般不需治疗。但要注意保护心脏,情绪平稳乐观开朗,避免紧张、忧虑、恐惧,合理安排工作与生活,劳逸结合,保证充足睡眠,低盐、低脂饮食,少吃肝肾等动物内脏,戒烟限酒,坚持体育锻炼,减轻体重。
  下列情况下的心肌劳损才算是病态的:
  1.患有高血压、贫血、甲亢、心肌炎、心肌病等疾病,心电图检查出现ST-T段改变。由上述疾病引起的心肌劳损必须进行治疗。但治疗并非单纯针对心肌劳损本身,而应针对引起心肌劳损的病因,如降压、纠正贫血、治疗甲亢等。
  2.中老年人、过度肥胖、缺少运动、长期工作压力大者以及精神高度紧张者,应先查血压、血脂、血糖,同时还要了解有无吸烟史及心血管疾病家族史,然后再做心脏彩超、24小时动态心电图、运动试验或核素心肌扫描等项检查,以排除冠心病。如果确诊为冠心病,则应在医生指导下及时进行扩张血管、抗凝等方面的治疗。
  南京农业大学医院 副主任医师 陈育民
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