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钱大爷痛风住院的消息在小区里炸开了，老伙计们一方面感慨、同情，另一方面也都为自身健康而担忧。有几位养生达人为防微杜渐，特意到医院抽血检查，孙大妈便是其中一位。真是不查不知道，一查吓一跳，她的血尿酸竟高达420微摩尔/升，已经超过了高尿酸血症的诊断标准（女性≥360微摩尔/升），可是自己平时并没有关节红肿疼痛的症状啊，虽然有糖尿病、高血压，也都积极治疗了呀！为什么血尿酸会这么高？
高尿酸血症与痛风发作有直接关系，但却并不等同于痛风，痛风也不是它对人体最大的危害。国内一项研究表明，男性和女性高尿酸血症患者合并3种以上代谢性危险因素（如肥胖、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯、低高密度脂蛋白血症）的比例分别高达76.9%和67.6%。它们纠结成团，互为因果，增加了病情的严重性和复杂性，最终导致冠心病、急性心梗、脑卒中、严重肾功损害等致命性疾病。
因此，虽然许多高尿酸血症患者并无关节肿痛等痛风发作的表现，似乎对自己的生活没有造成显著影响，但仍需要给予高度重视，在医生的指导下进行积极的治疗（包括生活治疗和药物治疗），不可放任自流。
通常，当我们面对一个陌生事物时，不安就会悄悄来访。接触与了解陌生事物，都会使人感到不同程度的惶恐。因此，不少患者朋友发现自己的血尿酸值升高后，便陷入了这样的一个场景：尿酸水平偏高了，我该怎么办呢？
莫紧张，别害怕，当我们进一步熟悉了陌生事物，就会豁然开朗，惴惴不安的感觉也就会消失殆尽。下面，笔者就给患者朋友们介绍一下高尿酸血症吧。
如果把人体比作一座工厂，尿酸就好比生产时的代谢产物。工厂里产物堆放的多少，不外乎产物产生的速度以及被处理的速度。尿酸的代谢也是如此，正常血尿酸有抗氧化、清除自由基、抗衰老、增强免疫功能等作用，但如尿酸产生过多，超过正常，就会带来危害。
很多人都知道尿酸是由食物中的嘌呤等分解而来的。进食嘌呤含量高的食物，如骨头汤、动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼肉、蘑菇、紫菜等，都会使血尿酸浓度升高。此外，饮酒特别是长期饮用啤酒，也是血尿酸增高的原因。但有些高尿酸血症患者已经严格控制饮食，而血尿酸水平仍然很高。这是因为尿酸的来源既有外源性也有内源性，而且外源性来源仅占1/5，约80%的尿酸是内源性的。
内源性尿酸是人体代谢过程中的产物，主要是正常细胞衰老分解产生的，“生命不息，代谢不止”，人只要活着就会有细胞的衰老分解，就会有尿酸的产生。此外，有一些疾病如嘌呤代谢酶异常、恶性肿瘤等，也会使内源性尿酸产生过多。特别是肿瘤患者在放疗和化疗的过程中，肿瘤细胞被大量破坏分解，导致内源性尿酸水平急剧上升。
尿酸在时时不断地产生，想要保持其水平稳定，对尿酸的处理速度是一个重要制约因素。肾脏是人体重要的“代谢产物”处理系统，有人把它比作“下水道”，许多人体代谢产物如肌酐、尿素氮、尿酸等都是通过肾脏这个“下水道”排泄的，约有2/3的血尿酸通过肾脏排出人体，剩余的1/3通过肠道排泄。如果尿酸排泄不畅，则会使血尿酸增高。
由此可见，尿酸代谢过程中任何一个环节差错都有可能导致高尿酸血症。正常情况下，人体每日生成与排泄的尿酸量是平衡的。但尿酸产生过多，比如说管不住嘴，高嘌呤饮食摄入过多，以及体内嘌呤代谢紊乱、肿瘤化疗等导致的尿酸产生过多，超过了尿酸排泄的速度；或尿酸产生水平正常而排泄受阻（如肾功能衰竭患者），均可导致高尿酸血症。
单纯高尿酸血症患者无不适感觉，所以除非抽血化验，一般很难发现。
高尿酸血症的定义为：在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L（微摩尔/升），女性高于360μmol/L。血尿酸一般包含在肾功能检测项目中。由于每个医院化验室采用的检验方法不同，正常参考值可能略有差异。
这个浓度是尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓度时，尿酸盐即可沉积在组织中，造成痛风组织学改变。
高尿酸血症与痛风不是同一个概念。确切地讲，高尿酸血症是痛风病程的最初期。长期高尿酸血症在某些诱因下，可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中，结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬后释放炎性因子，引起急性关节炎发作，也就是我们通俗说法“痛风发了”。因此，高尿酸血症不等同于痛风，但高尿酸血症患者容易出现痛风性关节炎。
并不是所有的高尿酸血癥患者的关节疼痛都是痛风性关节炎发作。痛风性关节炎发作前没有预兆，常在夜间突然发生，且疼痛部位集中，程度剧烈，同时受累的关节表现为发红、发热和肿胀，局部皮肤发亮，触痛明显。痛风最常侵犯大趾根部的关节，但也常见于膝、腕、手指和肘关节等。大多数痛风会复发。最初偶尔发作，常侵犯一个关节，持续几天后症状完全消失，直到下次发作。但是随着发作次数的增多，症状会持续更久，受累的关节更多。随着多个关节同时受累，痛风会发展为慢性（长期性）疾病。
所以，如果只是单纯关节疼痛，受累关节无明显红肿发热，或者疼痛位置不集中、累及多个关节，往往不是痛风性关节炎急性发作。
有些患者因关节痛到医院就诊，医生诊断是痛风性关节炎急性发作，开了药吃了1周，关节不痛了，就自行停药，也没定期随访，结果没多久关节疼痛又发作了。因此，痛风患者应该在医生指导下接受正规治疗。
在痛风性关节炎急性发作时，治疗目的是控制发作，以止痛为主。常用药物包括非甾体类抗炎药（有英太青、芬必得、西乐葆、安康信等）、秋水仙碱、强的松等。痛风发作停止后，称为痛风发作的间隙期，治疗目的是降低血尿酸。常用药物包括别嘌醇、立加利仙、非布司他等。
需要强调的是，患者一旦服用降尿酸药物，不能自行停药或减量，即使痛风性关节炎急性发作，也不应停用降尿酸药物；需在医生指导下逐渐减量或者停药，即使停药后仍要定期随访血尿酸水平；平时应注意饮食控制（低嘌呤饮食）、碱化尿液（小苏打片）、多饮水。同时重视治疗并发症和合并症，如有肾损害者和有尿路结石者应给予相应的治疗，合并高血压、糖尿病、冠心病、肥胖症、高血脂、动脉硬化等应给予相应的治疗。
有些患者可能会说，痛风性关节炎痛起来确实要命，需要把尿酸控制好才能避免关节炎急性发作，那么单纯高尿酸血症是不是危害性不大，就不需要治疗了呢？
这个观点前半部分是对的，但后半部分就不对了。因为高尿酸血症虽然不痛，但其潜在危险要比关节疼痛严重得多。高尿酸血症除了可能引发痛风性关节炎外，长期尿酸盐沉积，还会引起肾结石，严重时会导致肾功能异常、尿毒症等，已有研究发现，高尿酸血症与高血压病、冠心病、高脂血症和糖尿病等有密切的关系。所以有些无痛风的高尿酸血症患者还是需要药物干预的。
“知己知彼，百战不殆”。了解了高尿酸血症是如何形成、如何鉴别及治疗痛风性关节炎以及高尿酸血症的危害等，当患者朋友发现自己尿酸水平升高时，就可以从容就诊，沉着应对，既不把高尿酸血症以及痛风当成洪水猛兽，也能深刻了解其危害，特别是警惕高尿酸血症这种“隐形杀手”的危害，对自己的健康负责，对自己的肾脏负责！
高尿酸血症与痛风发作有直接关系，但却并不等同于痛风，痛风也不是它对人体最大的危害。国内一项研究表明，男性和女性高尿酸血症患者合并3种以上代谢性危险因素（如肥胖、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯、低高密度脂蛋白血症）的比例分别高达76.9%和67.6%。它们纠结成团，互为因果，增加了病情的严重性和复杂性，最终导致冠心病、急性心梗、脑卒中、严重肾功损害等致命性疾病。
因此，虽然许多高尿酸血症患者并无关节肿痛等痛风发作的表现，似乎对自己的生活没有造成显著影响，但仍需要给予高度重视，在医生的指导下进行积极的治疗（包括生活治疗和药物治疗），不可放任自流。
通常，当我们面对一个陌生事物时，不安就会悄悄来访。接触与了解陌生事物，都会使人感到不同程度的惶恐。因此，不少患者朋友发现自己的血尿酸值升高后，便陷入了这样的一个场景：尿酸水平偏高了，我该怎么办呢？
莫紧张，别害怕，当我们进一步熟悉了陌生事物，就会豁然开朗，惴惴不安的感觉也就会消失殆尽。下面，笔者就给患者朋友们介绍一下高尿酸血症吧。
如果把人体比作一座工厂，尿酸就好比生产时的代谢产物。工厂里产物堆放的多少，不外乎产物产生的速度以及被处理的速度。尿酸的代谢也是如此，正常血尿酸有抗氧化、清除自由基、抗衰老、增强免疫功能等作用，但如尿酸产生过多，超过正常，就会带来危害。
很多人都知道尿酸是由食物中的嘌呤等分解而来的。进食嘌呤含量高的食物，如骨头汤、动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼肉、蘑菇、紫菜等，都会使血尿酸浓度升高。此外，饮酒特别是长期饮用啤酒，也是血尿酸增高的原因。但有些高尿酸血症患者已经严格控制饮食，而血尿酸水平仍然很高。这是因为尿酸的来源既有外源性也有内源性，而且外源性来源仅占1/5，约80%的尿酸是内源性的。
内源性尿酸是人体代谢过程中的产物，主要是正常细胞衰老分解产生的，“生命不息，代谢不止”，人只要活着就会有细胞的衰老分解，就会有尿酸的产生。此外，有一些疾病如嘌呤代谢酶异常、恶性肿瘤等，也会使内源性尿酸产生过多。特别是肿瘤患者在放疗和化疗的过程中，肿瘤细胞被大量破坏分解，导致内源性尿酸水平急剧上升。
尿酸在时时不断地产生，想要保持其水平稳定，对尿酸的处理速度是一个重要制约因素。肾脏是人体重要的“代谢产物”处理系统，有人把它比作“下水道”，许多人体代谢产物如肌酐、尿素氮、尿酸等都是通过肾脏这个“下水道”排泄的，约有2/3的血尿酸通过肾脏排出人体，剩余的1/3通过肠道排泄。如果尿酸排泄不畅，则会使血尿酸增高。
由此可见，尿酸代谢过程中任何一个环节差错都有可能导致高尿酸血症。正常情况下，人体每日生成与排泄的尿酸量是平衡的。但尿酸产生过多，比如说管不住嘴，高嘌呤饮食摄入过多，以及体内嘌呤代谢紊乱、肿瘤化疗等导致的尿酸产生过多，超过了尿酸排泄的速度；或尿酸产生水平正常而排泄受阻（如肾功能衰竭患者），均可导致高尿酸血症。
单纯高尿酸血症患者无不适感觉，所以除非抽血化验，一般很难发现。
高尿酸血症的定义为：在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L（微摩尔/升），女性高于360μmol/L。血尿酸一般包含在肾功能检测项目中。由于每个医院化验室采用的检验方法不同，正常参考值可能略有差异。
这个浓度是尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓度时，尿酸盐即可沉积在组织中，造成痛风组织学改变。
高尿酸血症与痛风不是同一个概念。确切地讲，高尿酸血症是痛风病程的最初期。长期高尿酸血症在某些诱因下，可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状结晶沉积在关节滑液中，结晶体被体内白细胞视为异己而被吞噬后释放炎性因子，引起急性关节炎发作，也就是我们通俗说法“痛风发了”。因此，高尿酸血症不等同于痛风，但高尿酸血症患者容易出现痛风性关节炎。
并不是所有的高尿酸血癥患者的关节疼痛都是痛风性关节炎发作。痛风性关节炎发作前没有预兆，常在夜间突然发生，且疼痛部位集中，程度剧烈，同时受累的关节表现为发红、发热和肿胀，局部皮肤发亮，触痛明显。痛风最常侵犯大趾根部的关节，但也常见于膝、腕、手指和肘关节等。大多数痛风会复发。最初偶尔发作，常侵犯一个关节，持续几天后症状完全消失，直到下次发作。但是随着发作次数的增多，症状会持续更久，受累的关节更多。随着多个关节同时受累，痛风会发展为慢性（长期性）疾病。
所以，如果只是单纯关节疼痛，受累关节无明显红肿发热，或者疼痛位置不集中、累及多个关节，往往不是痛风性关节炎急性发作。
有些患者因关节痛到医院就诊，医生诊断是痛风性关节炎急性发作，开了药吃了1周，关节不痛了，就自行停药，也没定期随访，结果没多久关节疼痛又发作了。因此，痛风患者应该在医生指导下接受正规治疗。
在痛风性关节炎急性发作时，治疗目的是控制发作，以止痛为主。常用药物包括非甾体类抗炎药（有英太青、芬必得、西乐葆、安康信等）、秋水仙碱、强的松等。痛风发作停止后，称为痛风发作的间隙期，治疗目的是降低血尿酸。常用药物包括别嘌醇、立加利仙、非布司他等。
需要强调的是，患者一旦服用降尿酸药物，不能自行停药或减量，即使痛风性关节炎急性发作，也不应停用降尿酸药物；需在医生指导下逐渐减量或者停药，即使停药后仍要定期随访血尿酸水平；平时应注意饮食控制（低嘌呤饮食）、碱化尿液（小苏打片）、多饮水。同时重视治疗并发症和合并症，如有肾损害者和有尿路结石者应给予相应的治疗，合并高血压、糖尿病、冠心病、肥胖症、高血脂、动脉硬化等应给予相应的治疗。
有些患者可能会说，痛风性关节炎痛起来确实要命，需要把尿酸控制好才能避免关节炎急性发作，那么单纯高尿酸血症是不是危害性不大，就不需要治疗了呢？
这个观点前半部分是对的，但后半部分就不对了。因为高尿酸血症虽然不痛，但其潜在危险要比关节疼痛严重得多。高尿酸血症除了可能引发痛风性关节炎外，长期尿酸盐沉积，还会引起肾结石，严重时会导致肾功能异常、尿毒症等，已有研究发现，高尿酸血症与高血压病、冠心病、高脂血症和糖尿病等有密切的关系。所以有些无痛风的高尿酸血症患者还是需要药物干预的。
“知己知彼，百战不殆”。了解了高尿酸血症是如何形成、如何鉴别及治疗痛风性关节炎以及高尿酸血症的危害等，当患者朋友发现自己尿酸水平升高时，就可以从容就诊，沉着应对，既不把高尿酸血症以及痛风当成洪水猛兽，也能深刻了解其危害，特别是警惕高尿酸血症这种“隐形杀手”的危害，对自己的健康负责，对自己的肾脏负责！