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一、肥胖概念
肥胖是一种常见的营养障碍性疾病，是指体内过量脂肪堆积而使体重过度增加的一种异常体态，临床上有怕热多汗、动作迟缓、肌肉无力、易倦、劳动效率低，以及精神和心理异常等症状。
二、儿童超重和肥胖的诊断标准
BMI指数，目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。算法是：是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，BMI值是一个中立供参考的指标。
国内学术界在儿童肥胖标准制定上存在较大争议。BMI作为衡量儿童肥胖的指标已被国际范围广泛使用，国内正在对儿童青少年的BMI切点进行研究。丁宗一等于2002年在分析了167065名中国7岁以下儿童的体格发育资料后，认为我国在使用BMI指数筛选肥胖儿时， 18为较合适的界值点。
三、肥胖危害
首先是生理危害。肥胖程度越高，时间越长，越易患心血管疾病。肥胖还易引起脂肪肝，严重者可变成肝硬化。肥胖者易患胆结石和胆囊炎。肥胖也能使大肠癌、直肠癌、前列腺癌、子宫癌、子宫内膜癌、乳腺癌等肿瘤的发病率升高。
其次是心理影响。一方面来自肥胖疾病本身，另一方面来自人们对肥胖者和肥胖的认识不足。有研究表明肥胖儿童的阅读能力、反应速度及大脑工作能力（认知能力和反应能力）均有下降。公众和舆论对肥胖的不恰当认识也对肥胖者的心理造成不良影响。另外，由于现在的时尚是以瘦为美，肥胖者尤其是女性易产生自卑心理。
四、导致儿童肥胖的原因
（一）遗传因素
儿童肥胖发生有明显的遗传倾向，约占20%～40%。父母超重或肥胖对儿童肥胖有重要的影响，这种影响是遗传与环境因素共同作用的结果。国外调查发现，父母一方肥胖的，3岁以下儿童在7岁时发胖风险是父母体重正常组的2.54倍（父亲肥胖）和4.25倍（母亲肥胖）;当父母双方均肥胖时，发胖风险为10.44倍。肥胖母亲通过喂养、与婴儿互动等行为可影响到婴儿能量的吸收，从而增加其发胖的风险;有研究报道，肥胖与母亲初潮年龄也有关。英国学者研究认为，月经初潮年龄过早或许是快速生长的跨代标志，表现为后代婴儿期显著的体重增加、儿童期较高的身材和青春期早发育而成年期身材偏矮。上述生长模式意味着儿童及成年期肥胖风险增加;妊娠过程中，胎儿与母体的代谢有着广泛密切的联系，并在母体代谢的影响下发展着自身的代谢调节机制。孕早期无论是营养不良还是营养过剩，对孩子出生后的发育均会造成不良影响，将使儿童期乃至成人期发胖的危险大大增加。对美国多种族人群的研究显示，孕期暴露于高血糖和高胰岛素血症将通过糖代谢的改变间接影响到脂肪积聚，使子女在5～7岁时发生肥胖的风险大大提高。
（二）喂养方式
母乳喂养儿的蛋白质摄入随着月龄增加逐渐下降，这与婴儿晚期相对较低的蛋白质需求是吻合的，而配方乳喂养儿的蛋白质摄入在生后1～2个月就已超出其真正需要量。可以设想，超出代谢需求的较高的早期蛋白质摄入导致了婴儿期体重的快速增高，增加了日后发生肥胖的危险。
（三）家庭社会环境的影响
父母受教育程度，国外有关研究表明，肥胖与双亲接受教育的年数和数量成剂量反应关系，双亲均接受过高等教育较一方接受过高等教育的子女患肥胖的危险性要低。家长的喂养观念和行为，儿童有较强的仿效性和受引导性，父母的不良饮食行为和生活方式直接导致了儿童不良习惯的形成。美国学者对美国低经济收入母亲进行小组访谈发现，母亲常有以下观念和行为：害怕婴儿没吃饱，过早地喂米、谷类和其他固体食物，用食物满足儿童的需求，但却并不关注孩子的体重。在中国，大多数城市家庭中仅有1个孩子，享受着来自父母及隔代父母的过度照料与喂养，潜移默化地影响了儿童饮食行为的形成。有研究发现，在北京城区3代共居家庭中，祖父母的态度影响着年幼儿童的营养状况和饮食行为，针对祖父母进行营养教育有助于培养年幼儿童的良好饮食行为;饮食结构过多进食高能量密度的食物是儿童肥胖发生的危险因素。有研究发现，低龄儿童能够根据食物的能量密度来调节摄入量，但这一能力将随着年龄增加而逐渐下降，有肥胖倾向的儿童表现为持续过度进食。持续进食高碳水化合物的食品会使体内的能量供应超额，进一步加重了脂肪蓄积;而高脂食物凭借可口风味增加了儿童的进食量，导致了脂肪蓄积。而过多蛋白质摄入能够刺激IGF21和胰岛素的分泌，从而促进脂肪蓄积和脂肪细胞增殖。
（四）儿童的日常生活
肥胖儿普遍存在不喜欢体育运动，而喜欢看电视、玩电子游戏等久坐行为。久坐行为会使个体活动量减少，从而降低了体内能量的消耗，这种行为已被公认为是儿童肥胖发生的危险因素。青少年的体育锻炼习惯受儿童时期良好体育锻炼习惯形成的影响，在儿童时期加强健康体育活动的宣教将有助于未来体格的健康发展;看电视、使用计算机和玩电子游戏与儿童少年超重肥胖发生密切相关。长时间沉溺于看电视或玩电子游戏会减少参与其他体力活动的机会;看电视时伴随的摄食行为使能量摄入增加;大量食品广告影响着儿童健康饮食观念和行为的形成，从而增加肥胖的发生。有研究显示，电视食品广告多为一些高脂肪、高能量的快餐食品，长时间看电视会使儿童潜移默化地倾心于电视广告食品;睡眠时间与儿童肥胖发生密切相关，随着睡眠时间增多，儿童肥胖风险降低。美国研究发现，睡眠时间相对较少的肥胖儿童空腹胰岛素水平、峰值胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均偏高，而总体胰岛素敏感指数偏低，提示在肥胖儿童中存在胰岛素抵抗。同时发现合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的肥胖儿童血浆甘油三酯水平和HOMA2IRlevel较高。从而认为肥胖儿童的胰岛素抵抗发生与睡眠时间过短及合并OSAS有关。
（五）个体行为和生活方式
儿童营养研究重点也逐渐转移到了饮食行为方面。目前，我国儿童少年中普遍存在着不吃早餐或早餐质量差、软饮料摄入增加、经常食用高能量密度低营养价值的甜食及零食和西式快餐、非饥饿状态下进食、边看电视边进食以及睡前进食等不良的饮食行为。这些不良饮食行为不仅影响儿童的营养状况，若长此以往，会对其成年后的饮食行为和健康产生较深远的影响。在探讨饮料的作用时，除了考虑能量摄入外，还应考虑液、固态食物在消化吸收后对食欲的不同影响作用。另一个值得重视的社会环境因素是快餐文化的蔓延。食用快餐频率高的儿童，其膳食能量、总脂肪摄入、脂肪供能百分比及饱和脂肪酸摄入量均显著高于不吃快餐的儿童，同时其蔬菜、水果、谷类和奶类摄入量较低，进一步说明了经常食用西式快餐是影响儿童少年肥胖的一个独立环境因素。进餐频率也是肥胖发生的重要影响因素，进餐频率增加能降低餐后胰岛素的水平，从而减少体内脂肪的蓄积。 （六）心理因素
不良的进食与运动心理也是儿童肥胖发生的危险因素。进食心理比摄食行为更能影响肥胖的发生。情感创伤、精神紧张等造成儿童胆小、依赖、孤僻均可引起肥胖。肥胖儿童因体态臃肿，在集体活动中常遭受冷遇，自尊心受到损害，从而造成社会适应能力降低。在我国，低龄儿童的肥胖，尤其是男童肥胖，往往被认为是健康与福气的表现。心理因素与儿童肥胖的关系，目前国内外的研究有限，还有待于进一步的积极探索。
五、儿童肥胖应采取的对策
（一）积极预防
肥胖病的治疗难度大，所以积极预防是最佳方法。首先，要通过广泛、深入地教育和宣传，使人们正确、充分地认识到肥胖是一种疾病， 严重威胁人类健康，治疗十分艰难，通过积极预防可以避免肥胖的发生。消除以下的认识误区：肥胖不是病;肥胖对健康没有什么影响;肥胖是由于缺乏自制力造成的，等等。其次，要使人们掌握一定的营养知识， 建立良好的生活模式，避免不良行为，避免与肥胖有关的危险因素。由于儿童和青少年正处在身体、思想发育的成熟阶段， 若使他们在学龄期间建立良好的生活模式， 能有效避免与肥胖有关的危险因素，从而获益终生。应在消除消瘦型营养不良的同时控制体重超重及肥胖的发生。端正家长和幼儿教师对健康、肥胖的认识， 劝导和改变不良的饮食习惯， 控制肥胖幼儿的进食量， 限制零食、夜食、饮料， 调整肥胖幼儿的饮食结构，少食多糖多油的食品， 多食蔬菜和水果。另外要加强幼儿健身方法的研究，向幼儿、家长、老师提供更多的适合幼儿身体锻炼的方法、手段， 使幼儿通过锻炼，增强体质，增高健康水平;各级卫生部门应提高对防止儿童肥胖的急迫性的认识， 真正将其作为一个重大的公共卫生问题来对待， 儿童肥胖预防应建立在全社会基础上，从个人、社会、地方政府到国家政策的制定者都要积极参与， 才能真正发挥作用。
（二）采用适当的治疗手段
减肥方法很多，如：
1、通过控制能量摄入来减肥。主要从摄入量和成分两方面进行。摄入量要少，控制糖和脂肪的摄取，同时要注意各营养素的搭配。
2、运动增加热量消耗;运动使身体成分中瘦体重增加，使身体结实、健美，并对心血管机能有良好的改善作用、如走路、跑步、游泳、自行车、健美操等等。
3、治疗肥胖的药物通过抑制能量的摄取和/或促进能量的消耗来调节体重。市场上减肥的药物种类多。无论哪一类减肥药物，都必须符合国际减肥的三项原则：不厌食、不腹泻、降低体重而不降低体力。肥胖是由多种因素相互作用的结果，单一用药往往产生代偿性适应，降低治疗效果，联合用药可产生较好的效果。临床减肥一定要在医生指导下进行，切不可盲目用药。
4、胃肠外科手术治疗20世纪50年代开始，胃肠外科医生通过手术使胃、小肠对食物的摄取和营养物质的吸收比正常情况下少， 从而达到减肥的目的。这些方法都有不同程度的副作用和并发症。
5、基因治疗目前主要应用于ob/ob小鼠，取得了明显的减肥效果。通过逆转录-聚合酶链反应克隆出瘦素cDNA，装入载体转导入体内，使其在体内表达瘦素，从而治疗肥胖。
六、结论
为了提高人们的健康水平，人们一方面还在不断寻找和设计新的减肥方法，相信终有一天会找到安全、有效的治疗肥胖的方法。另一方面，倡导科学减肥十分重要。儿童肥胖应该受到整个社会的关注，应建立正确的舆论导向， 肥胖固然不利于健康，但并不是越瘦越好。要倡导对健康生活、健康形象的追求。近年来儿童肥胖发生率的迅速上升，印证了社会环境因素的显著作用，尤其是高能量密度膳食、不健康的饮食行为、静坐生活方式被普遍认为是肥胖发生、发展的重要危险因素，且这些危险因素贯穿于儿童生活的每一天，是至今儿童肥胖难以有效控制的重要原因。从公共卫生角度来看，儿童肥胖的控制还需要进一步明确环境危险因素，目前大多数研究仅限于病例对照研究层次，主要是通过设计问卷来调查研究发病人群中的高危因素。但问卷设计不同，对危险因素的识别能力也不同。因此，良好的问卷设计模式是决定一项研究结论科学性的关键。当代儿童肥胖领域的研究热点是着眼于从孕前营养准备开始的前瞻性干预，确保胎儿期、儿童期乃至成年期健康的可持续性的维持和保护。为有效遏制儿童肥胖的蔓延，需要在不同年龄阶段、多个层面上进行膳食、运动、行为和心理诸方面的综合干预，更需要从个体、家庭、社区、学校、保健机构和政府各个层面建立综合的干预机制。
参考文献：
[1]中国国民体质监测系统的研究[M].北京：北京体育大学出版社，2000.
[2]国家国民体质监测中心.2005年国民体质监测工作手册[M].2005.
[3]陈华.舟山海岛地区成年人体质现状的调查分析[J].中国体育科技，2002，38（6）：24- 26.
[4]于洋，李辉.父母肥胖对儿童期肥胖的影响[J].中国公共卫生，2002，18（12）：1463-1464.
[5]中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素的预测价值：适宜体重指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志，2002，23（1）：5-10.
[6]徐勇，谭琪.我国儿童青少年肥胖的现状及发展趋势研究[J].中国卫生事业管理，2003， 19（3）：166-168？？
[7]陈静.孩子是胖墩需要家长检讨[J].健康专刊，2007，6（1）：111-113？？
[8]李东海，喻素彬，徐耀初，等.儿童肥胖发病机制研究进展[J].预防医学情报杂志，2003， 19（1）：24-26？？
作者简介：刘瑞波，男，1989年6月，河南省安阳人，中国海洋大学体育系2012级体育教育硕士研究生，体育教育训练学研究方向。
肥胖是一种常见的营养障碍性疾病，是指体内过量脂肪堆积而使体重过度增加的一种异常体态，临床上有怕热多汗、动作迟缓、肌肉无力、易倦、劳动效率低，以及精神和心理异常等症状。
二、儿童超重和肥胖的诊断标准
BMI指数，目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。算法是：是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，BMI值是一个中立供参考的指标。
国内学术界在儿童肥胖标准制定上存在较大争议。BMI作为衡量儿童肥胖的指标已被国际范围广泛使用，国内正在对儿童青少年的BMI切点进行研究。丁宗一等于2002年在分析了167065名中国7岁以下儿童的体格发育资料后，认为我国在使用BMI指数筛选肥胖儿时， 18为较合适的界值点。
三、肥胖危害
首先是生理危害。肥胖程度越高，时间越长，越易患心血管疾病。肥胖还易引起脂肪肝，严重者可变成肝硬化。肥胖者易患胆结石和胆囊炎。肥胖也能使大肠癌、直肠癌、前列腺癌、子宫癌、子宫内膜癌、乳腺癌等肿瘤的发病率升高。
其次是心理影响。一方面来自肥胖疾病本身，另一方面来自人们对肥胖者和肥胖的认识不足。有研究表明肥胖儿童的阅读能力、反应速度及大脑工作能力（认知能力和反应能力）均有下降。公众和舆论对肥胖的不恰当认识也对肥胖者的心理造成不良影响。另外，由于现在的时尚是以瘦为美，肥胖者尤其是女性易产生自卑心理。
四、导致儿童肥胖的原因
（一）遗传因素
儿童肥胖发生有明显的遗传倾向，约占20%～40%。父母超重或肥胖对儿童肥胖有重要的影响，这种影响是遗传与环境因素共同作用的结果。国外调查发现，父母一方肥胖的，3岁以下儿童在7岁时发胖风险是父母体重正常组的2.54倍（父亲肥胖）和4.25倍（母亲肥胖）;当父母双方均肥胖时，发胖风险为10.44倍。肥胖母亲通过喂养、与婴儿互动等行为可影响到婴儿能量的吸收，从而增加其发胖的风险;有研究报道，肥胖与母亲初潮年龄也有关。英国学者研究认为，月经初潮年龄过早或许是快速生长的跨代标志，表现为后代婴儿期显著的体重增加、儿童期较高的身材和青春期早发育而成年期身材偏矮。上述生长模式意味着儿童及成年期肥胖风险增加;妊娠过程中，胎儿与母体的代谢有着广泛密切的联系，并在母体代谢的影响下发展着自身的代谢调节机制。孕早期无论是营养不良还是营养过剩，对孩子出生后的发育均会造成不良影响，将使儿童期乃至成人期发胖的危险大大增加。对美国多种族人群的研究显示，孕期暴露于高血糖和高胰岛素血症将通过糖代谢的改变间接影响到脂肪积聚，使子女在5～7岁时发生肥胖的风险大大提高。
（二）喂养方式
母乳喂养儿的蛋白质摄入随着月龄增加逐渐下降，这与婴儿晚期相对较低的蛋白质需求是吻合的，而配方乳喂养儿的蛋白质摄入在生后1～2个月就已超出其真正需要量。可以设想，超出代谢需求的较高的早期蛋白质摄入导致了婴儿期体重的快速增高，增加了日后发生肥胖的危险。
（三）家庭社会环境的影响
父母受教育程度，国外有关研究表明，肥胖与双亲接受教育的年数和数量成剂量反应关系，双亲均接受过高等教育较一方接受过高等教育的子女患肥胖的危险性要低。家长的喂养观念和行为，儿童有较强的仿效性和受引导性，父母的不良饮食行为和生活方式直接导致了儿童不良习惯的形成。美国学者对美国低经济收入母亲进行小组访谈发现，母亲常有以下观念和行为：害怕婴儿没吃饱，过早地喂米、谷类和其他固体食物，用食物满足儿童的需求，但却并不关注孩子的体重。在中国，大多数城市家庭中仅有1个孩子，享受着来自父母及隔代父母的过度照料与喂养，潜移默化地影响了儿童饮食行为的形成。有研究发现，在北京城区3代共居家庭中，祖父母的态度影响着年幼儿童的营养状况和饮食行为，针对祖父母进行营养教育有助于培养年幼儿童的良好饮食行为;饮食结构过多进食高能量密度的食物是儿童肥胖发生的危险因素。有研究发现，低龄儿童能够根据食物的能量密度来调节摄入量，但这一能力将随着年龄增加而逐渐下降，有肥胖倾向的儿童表现为持续过度进食。持续进食高碳水化合物的食品会使体内的能量供应超额，进一步加重了脂肪蓄积;而高脂食物凭借可口风味增加了儿童的进食量，导致了脂肪蓄积。而过多蛋白质摄入能够刺激IGF21和胰岛素的分泌，从而促进脂肪蓄积和脂肪细胞增殖。
（四）儿童的日常生活
肥胖儿普遍存在不喜欢体育运动，而喜欢看电视、玩电子游戏等久坐行为。久坐行为会使个体活动量减少，从而降低了体内能量的消耗，这种行为已被公认为是儿童肥胖发生的危险因素。青少年的体育锻炼习惯受儿童时期良好体育锻炼习惯形成的影响，在儿童时期加强健康体育活动的宣教将有助于未来体格的健康发展;看电视、使用计算机和玩电子游戏与儿童少年超重肥胖发生密切相关。长时间沉溺于看电视或玩电子游戏会减少参与其他体力活动的机会;看电视时伴随的摄食行为使能量摄入增加;大量食品广告影响着儿童健康饮食观念和行为的形成，从而增加肥胖的发生。有研究显示，电视食品广告多为一些高脂肪、高能量的快餐食品，长时间看电视会使儿童潜移默化地倾心于电视广告食品;睡眠时间与儿童肥胖发生密切相关，随着睡眠时间增多，儿童肥胖风险降低。美国研究发现，睡眠时间相对较少的肥胖儿童空腹胰岛素水平、峰值胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均偏高，而总体胰岛素敏感指数偏低，提示在肥胖儿童中存在胰岛素抵抗。同时发现合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的肥胖儿童血浆甘油三酯水平和HOMA2IRlevel较高。从而认为肥胖儿童的胰岛素抵抗发生与睡眠时间过短及合并OSAS有关。
（五）个体行为和生活方式
儿童营养研究重点也逐渐转移到了饮食行为方面。目前，我国儿童少年中普遍存在着不吃早餐或早餐质量差、软饮料摄入增加、经常食用高能量密度低营养价值的甜食及零食和西式快餐、非饥饿状态下进食、边看电视边进食以及睡前进食等不良的饮食行为。这些不良饮食行为不仅影响儿童的营养状况，若长此以往，会对其成年后的饮食行为和健康产生较深远的影响。在探讨饮料的作用时，除了考虑能量摄入外，还应考虑液、固态食物在消化吸收后对食欲的不同影响作用。另一个值得重视的社会环境因素是快餐文化的蔓延。食用快餐频率高的儿童，其膳食能量、总脂肪摄入、脂肪供能百分比及饱和脂肪酸摄入量均显著高于不吃快餐的儿童，同时其蔬菜、水果、谷类和奶类摄入量较低，进一步说明了经常食用西式快餐是影响儿童少年肥胖的一个独立环境因素。进餐频率也是肥胖发生的重要影响因素，进餐频率增加能降低餐后胰岛素的水平，从而减少体内脂肪的蓄积。 （六）心理因素
不良的进食与运动心理也是儿童肥胖发生的危险因素。进食心理比摄食行为更能影响肥胖的发生。情感创伤、精神紧张等造成儿童胆小、依赖、孤僻均可引起肥胖。肥胖儿童因体态臃肿，在集体活动中常遭受冷遇，自尊心受到损害，从而造成社会适应能力降低。在我国，低龄儿童的肥胖，尤其是男童肥胖，往往被认为是健康与福气的表现。心理因素与儿童肥胖的关系，目前国内外的研究有限，还有待于进一步的积极探索。
五、儿童肥胖应采取的对策
（一）积极预防
肥胖病的治疗难度大，所以积极预防是最佳方法。首先，要通过广泛、深入地教育和宣传，使人们正确、充分地认识到肥胖是一种疾病， 严重威胁人类健康，治疗十分艰难，通过积极预防可以避免肥胖的发生。消除以下的认识误区：肥胖不是病;肥胖对健康没有什么影响;肥胖是由于缺乏自制力造成的，等等。其次，要使人们掌握一定的营养知识， 建立良好的生活模式，避免不良行为，避免与肥胖有关的危险因素。由于儿童和青少年正处在身体、思想发育的成熟阶段， 若使他们在学龄期间建立良好的生活模式， 能有效避免与肥胖有关的危险因素，从而获益终生。应在消除消瘦型营养不良的同时控制体重超重及肥胖的发生。端正家长和幼儿教师对健康、肥胖的认识， 劝导和改变不良的饮食习惯， 控制肥胖幼儿的进食量， 限制零食、夜食、饮料， 调整肥胖幼儿的饮食结构，少食多糖多油的食品， 多食蔬菜和水果。另外要加强幼儿健身方法的研究，向幼儿、家长、老师提供更多的适合幼儿身体锻炼的方法、手段， 使幼儿通过锻炼，增强体质，增高健康水平;各级卫生部门应提高对防止儿童肥胖的急迫性的认识， 真正将其作为一个重大的公共卫生问题来对待， 儿童肥胖预防应建立在全社会基础上，从个人、社会、地方政府到国家政策的制定者都要积极参与， 才能真正发挥作用。
（二）采用适当的治疗手段
减肥方法很多，如：
1、通过控制能量摄入来减肥。主要从摄入量和成分两方面进行。摄入量要少，控制糖和脂肪的摄取，同时要注意各营养素的搭配。
2、运动增加热量消耗;运动使身体成分中瘦体重增加，使身体结实、健美，并对心血管机能有良好的改善作用、如走路、跑步、游泳、自行车、健美操等等。
3、治疗肥胖的药物通过抑制能量的摄取和/或促进能量的消耗来调节体重。市场上减肥的药物种类多。无论哪一类减肥药物，都必须符合国际减肥的三项原则：不厌食、不腹泻、降低体重而不降低体力。肥胖是由多种因素相互作用的结果，单一用药往往产生代偿性适应，降低治疗效果，联合用药可产生较好的效果。临床减肥一定要在医生指导下进行，切不可盲目用药。
4、胃肠外科手术治疗20世纪50年代开始，胃肠外科医生通过手术使胃、小肠对食物的摄取和营养物质的吸收比正常情况下少， 从而达到减肥的目的。这些方法都有不同程度的副作用和并发症。
5、基因治疗目前主要应用于ob/ob小鼠，取得了明显的减肥效果。通过逆转录-聚合酶链反应克隆出瘦素cDNA，装入载体转导入体内，使其在体内表达瘦素，从而治疗肥胖。
六、结论
为了提高人们的健康水平，人们一方面还在不断寻找和设计新的减肥方法，相信终有一天会找到安全、有效的治疗肥胖的方法。另一方面，倡导科学减肥十分重要。儿童肥胖应该受到整个社会的关注，应建立正确的舆论导向， 肥胖固然不利于健康，但并不是越瘦越好。要倡导对健康生活、健康形象的追求。近年来儿童肥胖发生率的迅速上升，印证了社会环境因素的显著作用，尤其是高能量密度膳食、不健康的饮食行为、静坐生活方式被普遍认为是肥胖发生、发展的重要危险因素，且这些危险因素贯穿于儿童生活的每一天，是至今儿童肥胖难以有效控制的重要原因。从公共卫生角度来看，儿童肥胖的控制还需要进一步明确环境危险因素，目前大多数研究仅限于病例对照研究层次，主要是通过设计问卷来调查研究发病人群中的高危因素。但问卷设计不同，对危险因素的识别能力也不同。因此，良好的问卷设计模式是决定一项研究结论科学性的关键。当代儿童肥胖领域的研究热点是着眼于从孕前营养准备开始的前瞻性干预，确保胎儿期、儿童期乃至成年期健康的可持续性的维持和保护。为有效遏制儿童肥胖的蔓延，需要在不同年龄阶段、多个层面上进行膳食、运动、行为和心理诸方面的综合干预，更需要从个体、家庭、社区、学校、保健机构和政府各个层面建立综合的干预机制。
参考文献：
[1]中国国民体质监测系统的研究[M].北京：北京体育大学出版社，2000.
[2]国家国民体质监测中心.2005年国民体质监测工作手册[M].2005.
[3]陈华.舟山海岛地区成年人体质现状的调查分析[J].中国体育科技，2002，38（6）：24- 26.
[4]于洋，李辉.父母肥胖对儿童期肥胖的影响[J].中国公共卫生，2002，18（12）：1463-1464.
[5]中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素的预测价值：适宜体重指数和腰围切点的研究[J].中华流行病学杂志，2002，23（1）：5-10.
[6]徐勇，谭琪.我国儿童青少年肥胖的现状及发展趋势研究[J].中国卫生事业管理，2003， 19（3）：166-168？？
[7]陈静.孩子是胖墩需要家长检讨[J].健康专刊，2007，6（1）：111-113？？
[8]李东海，喻素彬，徐耀初，等.儿童肥胖发病机制研究进展[J].预防医学情报杂志，2003， 19（1）：24-26？？
作者简介：刘瑞波，男，1989年6月，河南省安阳人，中国海洋大学体育系2012级体育教育硕士研究生，体育教育训练学研究方向。