【摘 要】目的：寻找一种能进行流行病学调查并能在高危人群、献血员、孕妇等体检中使用的、操作简便、成本较低的丙型肝炎抗体检测方法。方法：分别采用酶联免疫法（ELISA）和金标快速法对60例丙型肝炎患者血清抗HCV抗体进行平行检测，比较两法的检测结果。结果：ELISA法和金标快速法抗HCV阳性结果分别是58例和56例，阳性检出率分别为96.7%和96.3%，ELISA法的敏感性略高于金标法，但无显著差异（P>0.05），ELISA法和金标快速法对60例正常对照标本的结果均为阴性，两法特异性都是100%。结论：ELISA法和金标快速法都具有操作简单、特异性好、结果准确等优点。金标法适用于单份标本和急诊检验，但其敏感度低于ELISA法，如时间允许，应该选择ELISA法检测抗HCV抗体，以减少漏检的发生。
　　【关键词】丙型肝炎病毒；HCV抗体；ELISA法；金标快速法
　　丙型肝炎病毒是血液传播常见的肝炎病毒之一，，HCV感染者早期产生lgM抗体，后期以lgG型为主，如不及时治疗易转化为慢性肝炎、肝硬化、肝癌。因此及时准确发现病毒，阻断病毒的进一步侵害与传播显得尤为重要。为了寻找一种能进行流行病学调查并能在高危人群、献血员、孕妇等体检中使用的、操作简便、成本较低的丙型肝炎抗体检测方法，笔者对两种抗HCV抗体检测方法进行了评价，现报道如下：
　　1 材料与方法
　　1.1 标本来源：60例已确诊丙型肝炎患者血清。男32例，女28例，年龄20--65岁。正常对照组为60例健康体检者的血清，男32例，女28例，年龄20--60岁。
　　1.2 方法 ：常规采取待检对象的静脉血标本，分离血清。 分别采用ELISA法和金标快速法平行检测HCV抗体，ELISA试剂为上海科华公司产品，金标快速检测卡由艾康生生物技术（杭州）有限公司提供。所有试剂均经过卫生部生物制品检定所批检，并在有效期内，具体操作按试剂盒说明书操作。
　　1.3 统计学处理：使用SPSS12.0统计软件，采用卡方检验进行数据比较。
　　2 结果
　　ELISA法和金标快速法对60例丙型肝炎患者抗HCV抗体的阳性结果分别是58例和56例，阳性检出率分别为96.7%和96.3%，ELISA法的敏感性略高于金标法，但无显著差异（P>0.05），ELISA法和金标快速法对60例正常对照标本的结果均为阴性，两法特异性都是100%。
　　3 讨论
　　抗HCV抗体的检测方法主要有分子生物学方法、重组免疫印迹实验、酶联免疫法（ELISA）、金标快速法和化學发光法等。目前，多数实验室在临床检测抗HCV抗体时常采用酶联免疫法（ELISA）、金标快速法。为了比较两法的准确性ELISA法和金标快速法抗HCV阳性结果分别是58例和56例，阳性检出率分别为96.7%和96.3%，ELISA法的敏感性略高于金标法，但无显著差异（P>0.05）。由于HCV核酸和蛋白变异很大，试剂抗原包被不可能包括所有的HCV基因区等因素而有可能造成漏检。本文金标快速法有4例被检出，其原因可能在于：金标技术包被抗原板的吸附量、抗原组合的抗原片段浓度组成、抗原配伍合适程度以及抗原相互干扰、对抗原决定簇位点的充分暴露等因素，均可干扰实验的灵敏度。同时金标法反应的时间短、也降低实验灵敏度。ELISA法有两例没检出，可能是酶免疫法预包被的抗原通过物理吸附而非共价结合，其部分脱落也可影响实验结果敏感性和准确性。ELISA法和金标快速法对60例正常对照标本的结果均为阴性，两法特异性都是100%。
　　总之，ELISA法和金标快速法都具有操作简单、特异性好、结果准确等优点。金标法适用于单份标本和急诊检验，但其敏感度低于ELISA法，如时间允许，应该选择ELISA法检测抗HCV抗体，以减少漏检的发生。
　　参考文献：
　　[1] 蒋立，汤习锋，同一血清检测丙型肝炎抗体结果不同的原因分析[J].中国检验医学与临床，2003，4（1）：37