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临床资料 患者,男,14岁.因"唇甲发绀10年"人院.查体:口唇发绀,心率86次/分,律齐,胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6收缩期喷射性杂音,P2减弱;四肢杵状指趾阳性,指趾甲发绀.超声心动
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临床资料 患者,男,14岁.因"唇甲发绀10年"人院.查体:口唇发绀,心率86次/分,律齐,胸骨左缘第2～3肋间可闻及3/6收缩期喷射性杂音,P2减弱;四肢杵状指趾阳性,指趾甲发绀.超声心动图检查提示:(1)先天性心脏病,肺动脉瓣重度狭窄、三尖瓣轻至中度狭窄并轻度关闭不全、房间隔缺损;(2)三尖瓣有效瓣口面积1.76 cm2,肺动脉瓣跨瓣压差90 mm Hg,右心房内径42 mm,右心室内径20 mm.心电图示:窦性心动过缓并心律不齐,电轴右偏.胸部X线片示:心影不大,肺动脉段突出.心脏大血管造影(CTA)显示先天性心脏病:房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄.动脉血氧分压42 mm Hg,动脉血氧饱和度78％.术前临床诊断为先天性心脏病:肺动脉瓣重度狭窄、房间隔缺损、三尖瓣轻至中度狭窄并轻度关闭不全.
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