目的:分析老年重症肺炎患者痰液中致病菌株的分离鉴定及其对抗菌药物的耐药性.方法:选取2018年1月-2019年12月间收治的老年重症肺炎患者152例资料为研究对象,统计其患者痰液标本中病原学检测、鉴定结果及药敏试验结果,分析其病原菌中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌的分布情况及其对不同抗菌药物的耐药性.结果:152例患者痰液标本中检出135株病原菌,其中革兰阳性菌31株(占22.96％)、革兰阴性菌89株(占65.93％)和真菌15株(占11.11％);革兰阳性菌中肺炎链球菌对亚胺培南、万古霉素、头孢唑林的敏感率均达100.00％,但其对青霉素、庆大霉素的耐药率为50.00％;溶血性葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100.00％,而对哌拉西林的耐药率为80.00％;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星较敏感(耐药率仅为9.52％、14.29％),而对头孢唑林、氨苄西林、头孢噻肟不敏感(耐药率分别为95.24％、76.19％、71.43％);鲍曼不动杆菌对亚胺培南较敏感(耐药率仅为3.33％),对氨苄西林、头孢唑林不敏感(耐药率为100.00％、90.00％);肺炎克雷伯菌对亚胺培南较敏感(耐药率为10.53％),对氨苄西林、头孢噻肟不敏感(耐药率为89.47％、63.16％);嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南、头孢噻肟、哌拉西林、头孢呋辛的耐药率均为100.00％.结论:老年患者重症肺炎感染的主要致病菌为革兰阴性菌,其菌株耐药性普遍较高,临床应根据药敏实验结果合理选用抗菌药物治疗.