目的:旨在探索米卡芬净(MICA)治疗侵袭性念珠菌病和念珠菌血症(系统性念珠菌感染)的经济学影响,比较米卡芬净与脂质体两性霉素B(L-AMB)的成本-效果.研究设计和方法:本研究的模型是基于对米卡芬净和两性霉素B进行比较的一项Ⅲ期、随机双盲临床试验所建立的决策模型.采用14～20周的治疗时间并从德国医院的角度进行观察.主要观察指标:主要观察指标被定义为在初始治疗后取得临床和真菌学疗效并在研究结束时(EOS)仍然存活的病人百分比,以及整个研究期间的治疗相关总费用.结果:卫生经济学分析显示,米卡芬净能使52.9%的病人得到成功治疗并且在研究结束时仍然存活,而脂质体两性霉素B的治疗成功率仅49.1%.米卡芬净和脂质体两性霉素B治疗每例病人平均所需的相关费用分别为43243欧元和49216欧元,米卡芬净治疗所需相关费用低于脂质体两性霉素B.与脂质体两性霉素B相比,米卡芬净的费用较低且疗效更好,因此具有更好的成本-效果.但是概率敏感度分析的结果显示,由于方差大而不能认为该差异具有显著性,即使米卡芬净在单因素敏感度分析中是最具有成本-效果的选择方案.结论:本研究结果提示,米卡芬净与脂质体两性霉素B相比是治疗侵袭性念珠菌病和念珠菌血症的更具成本-效果的治疗方法.