腹腔镜巨大食管裂孔疝修补术+胃底折叠术手术要点

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巨大食管裂孔疝(giant hiatal hernia,GHH)约占所有食管裂孔疝(hiatal hernia,HH)的5%,多属于Ⅲ型和Ⅳ型HH,GHH通常用于描述食管裂孔缺损较大,疝囊深大,疝内容物体积明显占据胸腔,至少包括30%的胃疝入胸腔,另外,疝襄内还可包括网膜、结肠、脾脏和胰脏等腹腔器官。开放性GHH修补术的复发率为2%~12%,而研究表明,精细的腹腔镜手术技术可与开放性GHH修补术的结果相比拟[1]。GHH手术通常可由经验丰富的外科医生在腹腔镜下完成,通过疝复位、疝囊处理、膈肌脚修复、胃底折
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