【摘 要】
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目的:对活动性肺结核患者外周血miR-29a的表达及其临床意义进行探讨,并对结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)在活动性肺结核诊断中的价值及临床意义进行探讨.方法:患者来自2015-1
【机 构】
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武汉市中心医院检验科 武汉,430014
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目的:对活动性肺结核患者外周血miR-29a的表达及其临床意义进行探讨,并对结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)在活动性肺结核诊断中的价值及临床意义进行探讨.方法:患者来自2015-10-2017-10呼吸与危重症医学科专科门诊收治的活动性肺结核患者151例及同一段时间收治的非结核的肺炎患者78例,采集2组患者的外周血,运用逆转录荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组外周血miR-29a水平,miR-29a的诊断价值的评估采用受试者工作特征曲线(ROC曲线).同时采用T-SPOT试验进行检测,采用ROC曲线分别评估T-SPOT试验中早期分泌性靶抗原6(EAST-6抗原)和滤液培养蛋白10(CFP-10抗原)的诊断价值,并对EAST-6抗原和CFP-10抗原联合后的诊断价值进行评估.结果:活动性肺结核组的外周血miR-29a的水平显著比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.01).miR-29a的敏感度94.1％,特异度63.6％,ROC曲线下面积0.878.EAST-6抗原、CFP-10抗原及此2种抗原联合在活动性肺结核患者和非结核患者间差异有统计学意义(P＜0.01).EAST-6抗原的敏感度90.2％,特异度86.4％,ROC曲线下面积0.892.CFP-10抗原的敏感度80.4％,特异度90.9％,ROC曲线下面积0.873.EAST-6抗原和CFP-10抗原联合检测的敏感度81.8％,特异度92.2％,ROC曲线下面积0.908.结论:活动性肺结核患者血浆miR-29a表达水平的检测可作为活动性肺结核诊断的潜在生物学标志.T-SPOT试验在活动性肺结核的诊断中具有较高价值,是一项值得广泛应用的结核诊断试验.
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