浅谈心理护理对慢性病转归的作用

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  摘要:慢性病病程长,见效慢,易反复,病人在经历漫长的病程过程中要承受长期的疾病折磨,从而心理上会产生复杂的情绪活动,因此护理工作中应密切观察每个患者的心理动态,及时有效的与其沟通,慢慢调节其情绪,变换心境,使患者的心态达到最佳配合治疗的状态,以达到早日康复的目的,提高护理工作的效果,充分发挥护理工作在临床工作中的作用。
  关键词:慢性病;心理护理
  1.心理护理的概念和加强心理护理的必要性
  心理护理是指医护人员在心理学理论指导下,在建立良好医患关系基础上,通过言语与非言语手段利用心理学的方法预防或消除病人的不良心理反应与行为,以增进病人身心健康的最佳护理过程。[1]随着医学模式的转变,新的医学模式要求护理工作将对疾病的护理转向对病人的护理,而病人不仅仅是肉体和生理活动,更有丰富复杂的心理活动和社会功能。同时随着医疗器械的进步,造成见物不见人,见病不见人,要克服这种非人性化倾向必须加强心理护理改善医患关系,再者随着国家六位一体的深入改革,以防疾病已成为重中之重,已经逐步由环境卫生阶段、个人卫生阶段步入到当前的行为卫生阶段。现如今随着生活水平的提高多发病慢性病多是由不良行为引起,所以养成健康行为和改变不良行为才能预防多发病慢性病,心理护理即是能在临床工作中很好的与生理护理结合进行,做到身心积极效应,互相促进,预防与未然。
  2、慢性病患者的心理特点及分期
  慢性病人的心理反应都很复杂,因为患病时间较长,有很长一段时间不能随心所欲按照自己的生活方式来生活,另外还得经受着检验和治疗的痛苦,使之感到焦虑、悲观、失望、孤单等等复杂的心境[2]。
  2.1否认期:患者在最初被诊断为慢性病后往往不肯承认真的患了病,不肯住院不肯治疗不肯服药,怀疑化验结果。
  2.2急躁期:经多次确诊后希望立即能治好,表现为多处求医。
  2.3接受期:认识到自己的病况,开始配合治疗,对自己疾病非常敏感,严格控制饮食及按时服药。
  2.4忧郁期:由于病程漫长,迁延不愈,此时病人很易受到消极暗示,变得敏感多疑,甚至出现悲观厌世情绪。
  3、慢性病心理护理措施
  3.1否认期
  护士在对于此期刚入院病人应该先收集患者各方面资料,包括患者身体、心理状况、对疾病的认知程度、社会文化背景以往的学习经历制定相应计划,因人而异[3]细心观察,态度温和,语言亲切,在饮食上不仅考虑营养和禁忌,还要注意色香味以及就餐环境,在治疗上动作熟练轻柔,加强基础护理。不断调整其情绪,多安慰鼓励,使之不断增强信心顽强的与疾病作斗争。
  3.2急躁期
  此期病人往往较烦躁焦虑,应该充分取得其信赖,让技术娴熟的护士为其做肌肉注射和静脉点滴,亲切安慰妥善处理好各种不良症状,其不良情绪也会慢慢好转,心理上也慢慢减轻了对需要长期与疾病作斗争的恐惧感。
  3.3接受期
  此期病人已然接受自己疾病的事实,较注重自己的治疗情况并积极配合治疗所以护理工作中应以多种形式,以同类疾病为主题对患者进行病因、诊断要点、常规治疗方法、用药及饮食等注意事项内容作健康宣教,并鼓励提问了解疑惑及时解决问题。但此类病人在心理上还存在着角色强化,因为其接受了疾病就完全进入了角色,角色从被动需要到主动过程,逐渐习惯了医护人员治疗护理及他人关心照顾,形成了病人角色强化和习惯心理,这会妨碍疾病健康。要使病人慢慢迈向康复就得帮助病人克服强化心理,营造温馨和谐的治疗环境,和谐各种关系,让其获得安全感,稳定情绪,鼓励其加强功能锻炼,积极配合治疗护理,对慢性病尽早恢复有非常大的效果。
  3.4忧郁期
  病人常常会因为自己的疾病过程漫长而忧心忡忡,不良情绪与日俱增,最后出现悲观自责,常会觉得自己是累赘甚至丧失治疗的信心和生活热情。护理人员应精心对待病员,细心观察,耐心呵护,及时恰当作出沟通,缓解心理压力,让其慢慢变换心境,安慰鼓励使之不断振奋精神。
  总之,临床上护士巧妙的应用心理护理是提高护理质量的重要环节,每个病人的心理各有差异,而慢性病又缺乏特效的治疗方法,所以心理护理不仅改善了患者的心理状况,对患者保持乐观积极的心理状态起到了促进作用,而且促进了患者对慢性病防治知识的掌握并提高了患者在饮食、运动、服药、病情监测等方面的依从性,显著提高了患者日常生活自理能力和对生活现状的满意度。
  参考文献:
  [1]心理醫生主编:易发建
  [2]刘金梦,心理保健与治疗,中国疗养医学,1005-619X(2010)03-0237-02
  [3]华晴岚,柳梅蓉,对住院患者实施健康教育的现状与进展。上海护理,54,2005,5,52.,54
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