【摘要】痔疮是一种十分常见的疾病，由于饮食不节，过食醇酒厚味，辛辣生冷刺激，或饮饱失常，长期便秘，妊娠生产，腹部肿瘤压迫等，均可引起痔疮。民间就有十人九痔的说法痔疮包括内痔，外痔，混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病，通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大，妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受迫妨碍血液循环，常会发生血栓，无论内痔或外痔都可能发生血栓，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。痔疮严重者严重影响患者的生活和工作，带来极大的不便和痛苦。当内痔出血经内服药物或注射等方法治疗无法止血者，痔疮经常脱出肛门者，痔疮经常肿痛糜烂渗液者，均需手术治疗，以减轻痛苦和不便。术后给予正确的护理指导和治疗，是使痔疮尽快恢复和痊愈的保证。
　　【关键词】痔疮；术后护理 文章编号：1004-7484（2013）-12-7149-01
　　1术后护理
　　1.1术后第一天尽量不要大便，不要洗澡。第一次排便常伴有少量鲜血，系粪便摩擦创面所致，属正常现象，不必惊慌，以后应养成每日晨起排便的习惯，为防止大便干燥，应多吃含纤维素高的食物，不应每日依靠泻药排便，如有便秘，可于临睡前口服果导片等，待大便变软后应立刻停药。
　　1.2术后注意清洗术口并避免长期坐位。每次大便后可用40℃的温开水或碘伏溶液坐浴，可改善局部血液循环，还可保持肛门皮肤清洁，防止继发感染。而长期坐位可引起肛门部循环不良而引起肿痛，甚至复发。
　　1.3伤口未完全痊愈期间，尽量少走路，这样可以避免伤口边缘用力摩擦而形成水肿，延长创面愈合时间，不要长时间骑自行车，以防愈合的创面因摩擦过多而导致出血。
　　1.4多注意变化体位，促进肛周血液循环。可多做提肛动作，即肛门收缩运动，收缩，放松肛门，一收一放，每次50下，大约3分钟，每日1至2次，随时随地都可做。
　　1.5保持肛周清洁，便后不要用不清洁或过于粗糙的手纸揩拭肛门，勤洗下身，勤换内裤，穿棉质内裤，以利透气。
　　2注意事项
　　术后病人主要易导致四个并发症，即：疼痛，尿潴留，便秘和出血。如何帮病人度过这四个并发症，是帮助病人痊愈的关键。
　　2.1疼痛由于肛门结缔组织致密且神经末梢丰富，对疼痛敏感，疼痛较轻者，做好解释工作尽量分散注意力，减轻紧张情绪，疼痛较重者，可给予去痛片口服，剧烈疼痛不能忍受者，可使用杜冷丁，强痛定，但切忌不要使用时间过长，以免成瘾。
　　2.2尿潴留约10-15%的病人术后会发生尿潴留，此现象多由于切口疼痛，反射性引起膀胱颈及尿道括约肌痉挛所致，发生尿潴留时，让患者自行按摩或腹部膀胱区局部热敷，流水法诱导排尿，尿潴留超过6-8小时，可在严格无菌操作下导尿。
　　2.3便秘多见于术前原有便秘，卧床时间较长的患者，便秘的结果常促使病人用力排便，易消耗體力，增加痛苦，另一方面，易崩断痔块的结扎线，使早期不完全坏死的痔核发生出血。因此，如术后3日尚无便意者，可在晚上睡前冲服少量麻油或蜂蜜，鼓励患者多吃含纤维素较多的食物，早期下床活动，若便秘较重，用开塞露注入或经肛门灌入石蜡油80-90ml，或清洁灌肠等方法。
　　2.4出血常见于术后10-14天，多由于便秘后用力排便，使血管血栓脱落发生出血，因此，在痔疮脱落期要保持大便通畅，切勿久蹲或用力过猛，脱痔期要减少活动，密切观察病人敷料及大便情况，发现异常及时向医师汇报。
　　3总结
　　而治疗痔疮的关键还在于预防：调整自己的饮食习惯，多喝水，常吃含纤维素高的食品，蔬菜，如青菜，香蕉等，少食或不食辣椒，辣酱，生姜，大葱，蒜头，茴香等，保持每天大便一至两次。大便不要蹲太久，避免用力排便。便干难解者可用番泻叶泡水代茶饮。不抽烟，不喝酒，不能暴饮暴食，饥饱不均，以防胃肠功能紊乱。