【摘要】：目的探讨改良早期预警评分在介入手术护理中者抢救中的应用及效果。具体方法采用改良早期预警评分表对介入手术患者病情进行评分，根据评分结果采用相应的处理流程。结果使用改良早期预警评分判断病情快捷而且准确，从而能够逐步的提高医生对护理人员配合满意度及患者和家属对护理工作的满意度。
　　结论：对患者实施改良早期预警评分可以提高患者收治的准确性。
　　EMS是近年来国外兴起的一种新的评分工具，由相应的生命体征组成，其不受仪器、人员、场地等限制，可重复操作评估结果，增加对患者病情评价及预后的预测性，减少临床误诊，误治。对危重患者进行评分是当前急救工作的重要环节。目前广泛用于临床的是急性生理与慢性健康评分（APACHE）系统。但要获取APACHE评分的全部参数最长需24h，影响及时对患者进行评估，而且部分参数在基层医院无法获取。为及时更好地识别“潜在急危重病”患者，尽早进行高效合理的治疗干预，英国“风险患者应急小组”建立了早期预警评分（early warning score，EWS）系统。1早期预警评分的概念早期预警评分（EWS）是对患者心率、收缩压、呼吸频率、体温和意识进行评分。该评分的最大特点为：对常用的生理指標进行评定并给予相应的分值，根据不同的分值制定出不同级别的医疗处理干预原则。
　　20世纪70年代，为了加快病房潜在危重患者的鉴别，尽早进行高效合理的治疗干预，英国风险应急小组建立了早期预警评分。护士将根据是否符合这一标准来判断是否将病人列入重点关注的对象，判断潜在危重病人，以免出现贻误。同时，利用专业知识对患者给予评价，予以EMS评分，根据评分结果来采取有效的护理措施。
　　患者进入病室，护士就采取EMS评分方法，观察病情、做好记录。EMS3—4分常常是一个病情严重、需要报告医生和提高监护级别的关键点，反复跟踪评分，可以显示病人接受治疗和护理以后好转或恶化的情况，动态的表明患者病情演变的过程。
　　术前护理：择期手术的患者在术前面对手术的恐惧焦虑不安，这种负面心理情绪能在某种程度上影响心血管疾病的发展和预后。护理人员首先要熟悉病情，利用EMS评分，评估患者的危险因素，目前临床上以桡动脉穿刺为主，评估桡动脉近心端的搏动情况，避开桡动脉压迫的位置，了解心肾功能病变程度。根据评分，采取相应的护理措施，后期达到术前PCI术病人EMS评分100%，将术前准备完善。
　　术后护理：1，AMI患者常规使用肝素抗凝和双重抗血小板治疗，患者常处于低凝状态，故而，应用EMS评分方法观察和判断患者皮肤有无出血点、牙龈出血、消化道出血和血尿等，是否出现腹痛、腰痛、头晕、面色苍白等情况，警惕出现腹膜后出血，一旦有皮下瘀斑，绝对禁止热敷。
　　2，局部并发症观察：患者术后护理是关系到患者术后恢复的关键。注意观察动脉的搏动，皮肤的温度、疼痛、肿胀的感觉，局部张力，臂围。
　　3，全身并发症的观察：①心肌梗死后心电图、心肌酶谱的改变，②冠状动脉痉挛，③严重心率失常，④造影剂严重过敏反应，⑤心力衰竭，⑥脑血管意外。
　　冠心病介入诊疗技术不断提高，适应症范围不断扩大，接受冠心病介入治疗的患者逐年递增，介入治疗成功与否，与术后护理息息相关，发生并发症时，护士的反应直接影响患者的转归，应用EMS评分法贯穿于介入术后护理全过程，动态的观察和评分，捕捉一切危险的信息和因素，为术后的患者健康恢复保驾护航。