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【摘要】 目的 探讨基质金属蛋白酶9和C反应蛋白与冠心病的相关性,以为其治疗提供规律与依据。方法 选取2005年10月至2009年1月于我院治疗的75例冠心病患者为研究对象,将其按分型分为稳定性心绞痛组25例和急性冠脉综合征组50例,同时选取同期的30名健康人为对照组,对三组患者进行基质金属蛋白酶9和C反应蛋白的水平检测,并对结果进行整理分析及比较。结果 经比较研究发现,急性冠脉综合征组的基质金属蛋白酶9和C反应蛋白的水平与健康对照组比较,P<0.01,差异有统计学意义,而稳定性心绞痛组基质金属蛋白酶9和C反应蛋白的水平与健康对照组比较,虽然较高,但差异不大,P>0.05。结论 在冠心病的研究中,尤其是在急性冠脉综合征中,对基质金属蛋白酶9和C反应蛋白的研究对冠心病的治疗有重要意义,值得进一步研究探讨。
【关键词】
基质金属蛋白酶9;C反应蛋白;冠心病;相关性
The study on correlation of coronary heart disease with matrix metalloproteinascs9 and Creactive protein
XU Xuesheng,CHANG Guodong,ZHAO Kai.The department cardiology,The First People’s Hospital of Shangqiu,Henan,Shangqiu 476100,China
【Abstract】 Objective To study the correlation of coronary heart disease with matrix metalloproteinascs9 and Creactive protein in order toprovide evidence for the treatment.Methods 75 examples patients with coronary heart disease fromOctober 2005 to January2009 in my courtyard treatment was observed based on stable angina and acute coronary syndrome.25 examples patients was in the stable angina group,50 examples patients was in the acutecoronarysyndrome group.At the same time, 30 examples normal healthy person were selected as the control group.The level of matrix metalloproteinascs9 and Creactive proteinall were tested and compared.Results After the comparision,we found that the level of matrix metalloproteinascs9 and Creactive protein on acute coronary syndrome group was compared to the control group,P<0.01,the difference had statistical significance.But the level of matrix metalloproteinascs9 and Creactive protein on stable angina group was compared to the control group,P>0.05.Conclusion In the study of coronary heart disease,especially in the study ofacute coronary syndrome,the study on correlation of coronary heart disease with matrix metalloproteinascs9 and Creactive protein is meaningful,and is worth further studying.
【Key words】
Matrix metalloproteinascs9;Creactive protein;Coronary heart disease;Correlation
本文中,笔选取2005年10月至2009年1月于本院治疗的75例冠心病患者为研究对象,对其基质金属蛋白酶9和C反应蛋白与冠心病的相关性进行研究,现将结果总结分析
DOI:10.3760/cma.j.issn 16738799.2010.01.06
作者單位:476100河南省商丘市第一人民医院心内科
报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2005年10月至2009年1月于本院治疗的75例冠心病患者为研究对象,将其按分型[1]分为稳定性心绞痛组25例和急性冠脉综合征组50例,同时选取同期的30名健康人为对照组。稳定性心绞痛组25例患者中,
男11例,女14例,年龄49~64岁,病程2.0~10.5年;急性冠脉综合征组50例患者中,男22例,女28例,年龄48~66岁,病程1.5~9.5年;对照组30名健康人中,男13例,女17例,年龄50~65岁。三组人员基本情况比较,具体见表1。
表1
三组基本情况比较
组别
性别(例,%)
男性女性
年龄(岁)病程(年)
稳定性心绞痛组(n=25)11(44.0)14(56.0)49~64(55.8±1.1)2.0~10.5(3.2±0.6)
急性冠脉综合征组(n=50)22(44.0)28(56.0)48~66(57.2±1.3)1.5~9.5(3.6±0.8)
对照组(n=30)13(43.3)17(56.7)50~65(56.5±1.0)—
三组性别、年龄比较,P均>0.05;稳定性心绞痛组与急性冠脉综合征组病程比较,P>0.05,差异无统计学意义。
1.2 方法 对三组患者进行基质金属蛋白酶9和C反应蛋白的水平检测。基质金属蛋白酶9检测采用由北京爱迪博生物科技有限公司提供的活性基质金属蛋白酶9荧光检测试剂盒(人)进行检测,C反应蛋白检测则采用由北京北方伟业发展有限公司提供的C反应蛋白检测条(CRP)试剂盒进行检测。
1.3 统计学方法 采用统计学软件SPSS10.0对数据进行分析,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对三组患者进行基质金属蛋白酶9和C反应蛋白的水平检测,并对结果进行整理分析及比较,具体见表2。
表2
三组质金属蛋白酶9和C反应蛋白的水平检测结果
组别基质金属蛋白酶9(ng/L)C反应蛋白(mg/L)
穩定性心绞痛组(n=25)6.7~65.4(38.33±0.18)2.1~8.9(6.64±0.12)
急性冠脉综合征组(n=50)30.8~87.2(61.32±0.20)6.3~13.6(12.32±0.11)
对照组(n=30)7.2~62.3(36.76±0.23)1.8~6.9(6.42±0.09)
由表2可见,三组基质金属蛋白酶9与C反应蛋白比较,稳定性心绞痛组与对照组比较,P<0.05;急性冠脉综合征组与对照组比较,P>0.05。
3 结论
冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD)[2,3]。其表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部[4]。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥[57]。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。故其治疗显得尤为重要,找出本病的治疗诊断依据具有重大意义[8]。CRP作为急性时相反应的一个极灵敏的指标,血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高,可达正常水平的2000倍。结合临床病史,有助于随访病程。特别在炎症过程中。在冠心病患者中基质金属蛋白酶9和C反应蛋白的变化较大,水平与疾病呈正相关,可反映疾病的情况,但也与疾病的分型关联也较大,尤其对于急性冠脉综合征显示更为明显,故可反映疾病情况。
本文笔者就基质金属蛋白酶9和C反应蛋白与冠心病的相关性进行研究,发现急性冠脉综合征患者金属蛋白酶9和C反应蛋白的水平均明显高于健康人,而稳定性心绞痛患者基质金属蛋白酶9与C反应蛋白虽略高于健康人,但是差异不大,无统计学意义,说明基质金属蛋白酶9与C反应蛋白对于急性冠脉综合征患者的影响较大,值得临床进一步研究探讨。
综上所述,笔者认为在冠心病的研究中,尤其是在急性冠脉综合征中,对基质金属蛋白酶9和C反应蛋白的研究对冠心病的治疗有重要意义,值得进一步研究探讨。
参考文献
[1] 罗明,俞文萍,王宏保.辛伐他汀联合依那普利干预对急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白和白介素6的影响.心脏杂志,2005,17(2):137139.
[2] Kougias P, Chai H, Lin PH, et al.Adipocytederived cytokine resistin causes endothelial dysfunction of porcine coronary arteries.J Vasc Surg,2005,41(4):691698.
[3] Fukumoto Y,Libby P,Rabkin E,et al.Statins alter smooth muscle cell accumulation and collagen content in established atheroma of watanabe heritable hyperlibidemic rabbits.Circulation,2001,103(7):993999.
[4] 殷忠,李兰荪,张荣庆,等.急性冠脉综合征患者外周血MMP9及CRP的变化及其临床意义.心脏杂志,2006,18(3):318319,322.
[5] Crea F,Biasucci LM,Buffon A,et al.Role of inflammation in the pathogenesis of unstable coronary artery disease.Am J Cardiol,1997,80:1016.
[6] 王文清,宁波,王新宴,等.C反应蛋白与冠心病病变程度的相关性.心脏杂志,2006,18(3):323325.
[7] Ockene IS, Matthews CE, Rifai N, et al.Variability and cassification accuracy of serial highsensitivity Creactive protein measurements in healthy adults.Clin Chem, 2001,47(3):444450.
[8] Ouchi N, Kihara S, Arita Y, et al.Adiponectin, an adipocytederived plasma protein, inhibits endothelial NFκB signaling throug cAMPdependent pathway.Circulation,2000,105(11):12961301.
【关键词】
基质金属蛋白酶9;C反应蛋白;冠心病;相关性
The study on correlation of coronary heart disease with matrix metalloproteinascs9 and Creactive protein
XU Xuesheng,CHANG Guodong,ZHAO Kai.The department cardiology,The First People’s Hospital of Shangqiu,Henan,Shangqiu 476100,China
【Abstract】 Objective To study the correlation of coronary heart disease with matrix metalloproteinascs9 and Creactive protein in order toprovide evidence for the treatment.Methods 75 examples patients with coronary heart disease fromOctober 2005 to January2009 in my courtyard treatment was observed based on stable angina and acute coronary syndrome.25 examples patients was in the stable angina group,50 examples patients was in the acutecoronarysyndrome group.At the same time, 30 examples normal healthy person were selected as the control group.The level of matrix metalloproteinascs9 and Creactive proteinall were tested and compared.Results After the comparision,we found that the level of matrix metalloproteinascs9 and Creactive protein on acute coronary syndrome group was compared to the control group,P<0.01,the difference had statistical significance.But the level of matrix metalloproteinascs9 and Creactive protein on stable angina group was compared to the control group,P>0.05.Conclusion In the study of coronary heart disease,especially in the study ofacute coronary syndrome,the study on correlation of coronary heart disease with matrix metalloproteinascs9 and Creactive protein is meaningful,and is worth further studying.
【Key words】
Matrix metalloproteinascs9;Creactive protein;Coronary heart disease;Correlation
本文中,笔选取2005年10月至2009年1月于本院治疗的75例冠心病患者为研究对象,对其基质金属蛋白酶9和C反应蛋白与冠心病的相关性进行研究,现将结果总结分析
DOI:10.3760/cma.j.issn 16738799.2010.01.06
作者單位:476100河南省商丘市第一人民医院心内科
报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2005年10月至2009年1月于本院治疗的75例冠心病患者为研究对象,将其按分型[1]分为稳定性心绞痛组25例和急性冠脉综合征组50例,同时选取同期的30名健康人为对照组。稳定性心绞痛组25例患者中,
男11例,女14例,年龄49~64岁,病程2.0~10.5年;急性冠脉综合征组50例患者中,男22例,女28例,年龄48~66岁,病程1.5~9.5年;对照组30名健康人中,男13例,女17例,年龄50~65岁。三组人员基本情况比较,具体见表1。
表1
三组基本情况比较
组别
性别(例,%)
男性女性
年龄(岁)病程(年)
稳定性心绞痛组(n=25)11(44.0)14(56.0)49~64(55.8±1.1)2.0~10.5(3.2±0.6)
急性冠脉综合征组(n=50)22(44.0)28(56.0)48~66(57.2±1.3)1.5~9.5(3.6±0.8)
对照组(n=30)13(43.3)17(56.7)50~65(56.5±1.0)—
三组性别、年龄比较,P均>0.05;稳定性心绞痛组与急性冠脉综合征组病程比较,P>0.05,差异无统计学意义。
1.2 方法 对三组患者进行基质金属蛋白酶9和C反应蛋白的水平检测。基质金属蛋白酶9检测采用由北京爱迪博生物科技有限公司提供的活性基质金属蛋白酶9荧光检测试剂盒(人)进行检测,C反应蛋白检测则采用由北京北方伟业发展有限公司提供的C反应蛋白检测条(CRP)试剂盒进行检测。
1.3 统计学方法 采用统计学软件SPSS10.0对数据进行分析,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对三组患者进行基质金属蛋白酶9和C反应蛋白的水平检测,并对结果进行整理分析及比较,具体见表2。
表2
三组质金属蛋白酶9和C反应蛋白的水平检测结果
组别基质金属蛋白酶9(ng/L)C反应蛋白(mg/L)
穩定性心绞痛组(n=25)6.7~65.4(38.33±0.18)2.1~8.9(6.64±0.12)
急性冠脉综合征组(n=50)30.8~87.2(61.32±0.20)6.3~13.6(12.32±0.11)
对照组(n=30)7.2~62.3(36.76±0.23)1.8~6.9(6.42±0.09)
由表2可见,三组基质金属蛋白酶9与C反应蛋白比较,稳定性心绞痛组与对照组比较,P<0.05;急性冠脉综合征组与对照组比较,P>0.05。
3 结论
冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD)[2,3]。其表现为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部[4]。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥[57]。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。故其治疗显得尤为重要,找出本病的治疗诊断依据具有重大意义[8]。CRP作为急性时相反应的一个极灵敏的指标,血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高,可达正常水平的2000倍。结合临床病史,有助于随访病程。特别在炎症过程中。在冠心病患者中基质金属蛋白酶9和C反应蛋白的变化较大,水平与疾病呈正相关,可反映疾病的情况,但也与疾病的分型关联也较大,尤其对于急性冠脉综合征显示更为明显,故可反映疾病情况。
本文笔者就基质金属蛋白酶9和C反应蛋白与冠心病的相关性进行研究,发现急性冠脉综合征患者金属蛋白酶9和C反应蛋白的水平均明显高于健康人,而稳定性心绞痛患者基质金属蛋白酶9与C反应蛋白虽略高于健康人,但是差异不大,无统计学意义,说明基质金属蛋白酶9与C反应蛋白对于急性冠脉综合征患者的影响较大,值得临床进一步研究探讨。
综上所述,笔者认为在冠心病的研究中,尤其是在急性冠脉综合征中,对基质金属蛋白酶9和C反应蛋白的研究对冠心病的治疗有重要意义,值得进一步研究探讨。
参考文献
[1] 罗明,俞文萍,王宏保.辛伐他汀联合依那普利干预对急性冠脉综合征患者血清C反应蛋白和白介素6的影响.心脏杂志,2005,17(2):137139.
[2] Kougias P, Chai H, Lin PH, et al.Adipocytederived cytokine resistin causes endothelial dysfunction of porcine coronary arteries.J Vasc Surg,2005,41(4):691698.
[3] Fukumoto Y,Libby P,Rabkin E,et al.Statins alter smooth muscle cell accumulation and collagen content in established atheroma of watanabe heritable hyperlibidemic rabbits.Circulation,2001,103(7):993999.
[4] 殷忠,李兰荪,张荣庆,等.急性冠脉综合征患者外周血MMP9及CRP的变化及其临床意义.心脏杂志,2006,18(3):318319,322.
[5] Crea F,Biasucci LM,Buffon A,et al.Role of inflammation in the pathogenesis of unstable coronary artery disease.Am J Cardiol,1997,80:1016.
[6] 王文清,宁波,王新宴,等.C反应蛋白与冠心病病变程度的相关性.心脏杂志,2006,18(3):323325.
[7] Ockene IS, Matthews CE, Rifai N, et al.Variability and cassification accuracy of serial highsensitivity Creactive protein measurements in healthy adults.Clin Chem, 2001,47(3):444450.
[8] Ouchi N, Kihara S, Arita Y, et al.Adiponectin, an adipocytederived plasma protein, inhibits endothelial NFκB signaling throug cAMPdependent pathway.Circulation,2000,105(11):12961301.