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目的
探讨全肝容积CT灌注成像(VCTP)中乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化肝脏左叶、右叶及全肝灌注参数在评价肝脏储备功能中的价值。
方法前瞻性纳入泰安市中心医院影像科2012年11月—2014年2月间，经临床、其它检查证实为乙型肝炎的患者26例(肝炎组)、代偿期乙型肝炎肝硬化的患者24例(代偿组)、失代偿期乙型肝炎肝硬化的患者22例(失代偿组)和对照组(肝功能正常)30例。采用西门子SOMATON Definition AS＋128螺旋CT行全肝容积灌注成像，对每组病例的血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)及肝动脉灌注指数(HPI)共5个灌注指标进行分析。各组肝脏不同CT灌注参数值的比较采用单因素方差分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
结果对照组、肝炎组、代偿组及失代偿组单因素方差分析结果显示，随着肝脏病变程度的加重，肝右叶、肝左叶及全肝灌注参数中的BF、BV、PVP值均逐渐减小，HPI却逐渐增加，4组间总体比较，差异具有统计学意义(P值均<0.05)。肝脏右叶、左叶及全肝灌注参数对肝功能的评价是一致的，肝脏右叶、左叶灌注参数的走势无明显差异。全肝、肝右叶、肝左叶的灌注参数ALP组间比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。
结论全肝VCTP能反映乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化的血流动力学变化，肝脏右叶、左叶灌注参数BF、BV、PVP都是随病变程度的加重而减小，肝脏右叶、左叶及全肝灌注参数对肝功能的评价是一致的。