行人流术患者采取护理干预对术后疼痛及满意度的影响

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  摘要:目的:分析人流术患者采取护理干预的临床效果,并为妇产科开展新型的护理措施提供参考。
  方法:选取我院于2011年3月~5月收治的80例人工流产孕妇,设为对照组,给予常规妇产科护理措施;选取我院于2011年6月~8月收治的80例人工流产孕妇,设为研究组,采取综合护理干预措施。对比两组患者的护理满意度和术后疼痛程度。
  结果:研究组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。两组满意度之间存在统计学差异(P<0.05)。
  结论:对于人流患者而言,采取综合护理干预措施,能够降低术后疼痛程度,提高护理满意度,取得较为满意的临床效益,值得在临床进一步推广。
  关键词:人工流产 术后疼痛 护理满意度 综合护理干预
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.466
  【中圖分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0302-02
  随着计划生育理念在人群中的普及,人工流产术对于避孕失败的青年妇女来说是一个不错的补救措施[1]。但人流术是妇产科中的一类手术,所以对行人流术的孕妇是一个不小的心理挑战,再加上术后子宫强烈的收缩导致下腹部出现明显的疼痛感,这在一定程度上导致女性出现人流后阴影甚至会影响身体的预后康复[2]。由于近年来行人流术的人数逐年攀升,而术后的疼痛感常会降低患者的生存质量,所以如何采取有效的护理措施进行干预,目前已经引起医务人员的广泛关注[3]。笔者设计了本次调研,旨在探究降低术后疼痛的最优化护理方案,分析了160例孕妇的临床资料,现给予如下报道:
  1 资料和方法
  1.1 一般资料。选取我院于2011年3月~5月收治的80例人工流产孕妇,设为对照组,孕周为6~10周,平均孕周为(7.8±0.9)周,平均年龄为(28.1±1.7)岁,手术时间为3~7min;选取我院于2011年6月~8月收治的80例人工流产孕妇,设为研究组,孕周为6~11周,平均孕周为(8.2±1.1)周,平均年龄为(27.6±1.5)岁,手术时间为3~8min。两组孕妇在年龄、孕周及手术时间方面不存在统计学差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法。对照组采取常规妇产科护理,而研究组则采取综合护理干预措施。
  1.2.1 术前护理干预:护士需从换位思考的角度出发,采取诱导式发问的方式,了解孕妇的心理状况。对于大多数孕妇而言,由于对人流术的陌生感,在一定程度上会导致心理应激状况的出现,这不仅不利于稳定孕妇的生命体征,更会降低孕妇的配合依从性。所以,护士需耐心地向孕妇讲解人流术的操作步骤、注意事项及配合事宜,让患者对即将到来的手术有一个初步的了解,进而缓解其焦虑、紧张的情绪。另外,护士需要发动家属的支持力度,指导家属给予孕妇更多的安慰和鼓励,帮助她们顺利完成手术。
  1.2.2 术中护理干预:护士协助孕妇进入手术室,在手术室中播放柔美轻音乐,并试图与孕妇交流一些愉快的生活事件,以转移其注意力。另外,护士需协助麻醉医生安置好体位,并穿刺静脉留置针,一方面为静脉麻醉做好准备,另一方面也可以在遇到紧急情况时及早进行处理。在行人流术时,护士在一旁给予患者进行心理安慰,对于无意识出现躁动的患者,护士应协助医生固定好体位,避免因手术造成子宫损伤。手术室的温度和湿度需要调整好,保证孕妇能够感受到最适宜的主观体验,避免受凉影响其预后康复。
  1.2.3 术后护理干预:待手术结束,护士需唤醒患者,帮助其穿好衣裤,并用平车推送患者至休息室,并告知患者家属注意事项、复诊时间及日常护理。另外,再用普林格尔治疗仪调整好人流术后的治疗处方,在电极片上涂上耦合剂,贴放在患者下腹和骶髂部,按下能量键,使能量逐渐放大至适宜状态,并持续20min。
  1.3 观察项目:
  (1)记录两组患者术后疼痛程度,并做好对比。其中疼痛的评定采取视觉疼痛模拟评分法,一共包含5个疼痛等级:①0分为无痛;②1~3分为轻度疼痛;③4~6分为中度疼痛;④7~9分为重度疼痛;⑤10分为无法忍受的疼痛。
  (2)向两组患者分发护理满意度问卷,答案采取封闭式答案,分别为非常满意、满意和不满意。其中护理满意度的计算公式为:护理满意度(%)=本组(非常满意+满意)例数/本组调研总例数×100%。
  1.4 统计学方法。将本次所收集的数据输入Excel建立数据库,并统一运用SPSS20.0软件进行处理,计数资料采取X2检验;等级资料采取Wilcoxon符号秩和检验。当P<0.05时,说明差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 研究组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)(见表1)。
  3 讨论
  人流术属于有创性手术中的一类,再加上女性情感较为细腻,对疼痛的耐受性相较于男性来的差,所以在围手术期容易出现焦虑、抑郁等负面情绪[5]。护士作为与患者接触最为频繁的医务人员,应当充分发挥自己的角色,有针对性地对患者的围手术生理及心理状况进行干预,力求让患者能以最佳的身心状态面对手术,同时促进术后预后康复[6]。故笔者本次开展调研,从人文关怀的理念出发对患者进行术前、术中及术后护理干预,收到了较为满意的效果。
  护士在术前开展个性化的健康宣教,以通俗易懂的语言向患者展现手术的大体流程及配合事宜,让患者能够对到来的手术形成正确认知期待[7]。这能在一定程度上缓解患者的抑郁、紧张等不良情绪。在术中,护士配合麻醉医生进行麻醉护理,保证患者顺利接受麻醉,达到较佳的镇痛效果。另外,护士配合主刀医生进行手术,对于无意识躁动患者,应及时协助医生固定体位,避免在术中伤到子宫。在手术全程中,手术室环境的温度应确保患者感到舒适,并适当给患者添加衣物,避免着凉。术后,护士向患者及家属介绍人流术后的注意事项及日常护理措施,消除患者术后对自身病情的担忧。同时再通过普林格尔治疗仪对患者进行人流处方治疗,通过脉冲电的方式刺激大脑分泌内啡肽和脑啡肽[8],以提高其心理舒适度及痛阈;还可以降低交感神经的张力,使平滑肌舒张,使痉挛性疼痛得以缓解。通过围手术综合护理的开展,研究组患者的护理满意度和疼痛程度明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,对于行人流术患者而言,采取围手术期护理干预,能够降低患者术后疼痛程度,并提高护理满意度,取得较佳的临床效果。
  参考文献
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