单中心大样本断指再植患者术后改良与传统治疗方案的病例对照研究

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目的

比较传统与改良治疗方案对断指再植术后成活率,血管危象发生率,药物不良反应及平均住院时间的影响。

方法

改良组:自2015年1月至2016年1月接受断指再植手术923例患者(1 225指),术后仅使用罂粟碱抗痉挛(72 h)、低分子肝素抗凝血(5 d)及预防性抗感染(72 h)治疗;补充的液体以晶体为主,严重失血病例按需补充新鲜血浆及浓缩红细胞;术后绝对卧床3 d。传统组:自2012年1月至2013年1月的785例患者(915指),除使用罂粟碱和低分子肝素,还包括低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉及山莨菪碱;术后绝对卧床7 d。比较两组血管危象发生情况,成活率,药物不良反应和平均住院时间。

结果

再植成活率传统组92.13%,改良组92.07%,两组比较差异无统计学意义。术后发生血管危象率传统组14.09%,改良组15.18%,两组比较差异无统计学意义。但是药物不良反应发生率,传统组15.7%,改良组2.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。平均住院时间传统组为(10.23±3.21)d,改良组为(8.34±2.75)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

断指再植术后的改良治疗方案,减少了药物相关并发症,缩短了患者卧床及住院时间,同时对断指再植的成活率未造成影响,值得临床推广。

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