目的研究血清促甲状腺素(TSH)浓度在甲状腺微小乳头状癌中的表达及在甲状腺结节良恶性鉴别的关系。方法回顾性分析288例行甲状腺手术患者的术前血清TSH、手术记录、术后病理报告等,排除口服左旋甲状腺素片,患有甲亢、甲减或甲状腺炎可能影响甲状腺血清TSH浓度的因素。结果在良性甲状腺结节疾病、甲状腺微小乳头状癌和直径>10 mm分化型甲状腺癌患者的术前血清TSH浓度成递增趋势,仅直径>10 mm的分化型甲状腺癌组与甲状腺良性结节疾病组有统计学意义(P=0.007)。在甲状腺微小乳头状癌中,直径>5 mm的患者血清TSH浓度高于直径≤5 mm的患者[(1.73±1.39)mIU/L比(1.17±0.76)mIU/L,P=0.032]。结论在甲状腺微小乳头状癌诊断中,血清TSH浓度尚不能成为评估甲状腺结节恶性风险的独立预测指标。