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摘要：目的：探讨采用中医辨证方案治疗原发性高血压的临床疗效。
方法：选择我院自2013年1月至2013年10月收治的75例原发性高血压患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组38例与对照组37例，对照组患者采用西药口服降压药治疗，观察组患者在口服降压药的基础上，采用中医辨证的方法给予中医汤药治疗。
结果：两组患者SBP下降幅度对比，结果具有显著性差异（P<0.05），DBP下降幅度对比，无显著性差异（P>0.05），且两组患者住院天数比较，结果具有显著性差异（P<0.05）。
结论：中医辨证分型治疗在提高临床疗效，促进患者康复方面具有重要意义，其在临床上的应用还有待于进一步研究。
关键词：原发性高血压 中医辨证分型 临床疗效
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0330-01
原发性高血压是指以血压升高为主要临床症状表现，或伴有多种心血管危险因素的症状，其占高血压患者的95%以上，我国中医没有高血压症一词，但其临床症状可归于“眩晕”、“头痛”等范畴。我院通过采用中医辨证的方法对原发性高血压进行治疗，探讨中医辨证方案治疗原发性高血压的临床疗效，旨在为临床治疗提供参考，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择我院自2013年1月至2013年10月收治的75例原发性高血压患者的临床资料，患者中男性49例，女性26例；患者年龄45～75岁，平均年龄（60.5±5.9）岁；患者病程自2个月～20年，平均病程（9.5±5.4）年；其中13例患者合并心力衰竭，2例患者合并肾功能不全；全部患者均意识清楚，高血压程度轻度为21例，中度36例，重度18例。根据中医辨证分型的原则，本组患者中肝胆上亢26例，痰浊中阻13例，气血亏虚21例，肾精不足15例。根据随机的原则，将患者分为观察组38例与对照组37例，两组患者在性别、年龄、病情等方面对比，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及判断标准。高血压判断采用收缩压（SBP）≥140mmHg，和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg作为标准；中医辨证标准采用《中医内科学》，中医高等医学院教材（第五版）中关于眩晕的证候进行分型。
1.3 排除病例标准。排除肾性、内分泌性、颅脑病症性等引起的继发性高血压；排除妊娠期患者。
1.4 治疗方法。对照组患者采用西药口服降压药治疗，如治疗两周后血压仍未得到控制，则给予增加剂量或加用另一种降压药。
观察组患者在口服降压药的基础上，采用中医辨证的方法给予中医汤药治疗，肝胆上亢型给予天麻钩藤饮加减；痰浊中阻型给予半夏白术天麻汤加减，痰阴气机，郁而化热则给予温胆汤加减；气血亏虚型给予归脾汤或补中益气汤加减；肾精不足观察其症状表现，偏于肾阴虚的给予左归丸加减，肾阳虚患者给予右归丸加减，观察6周。
对比观察两组患者治疗后SBP及DBP下降幅度及住院天数。
1.5 统计学方法。使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（X±S）表示，采用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。
2 结果
经过6周对比观察后，两组患者血压均有所下降，其中SBP下降幅度对比，结果具有显著性差异（P<0.05），DBP下降幅度对比，无显著性差异（P>0.05），且两组患者住院天数比较，结果具有显著性差异（P<0.05），详见下表1。
3 讨论
中医无高血压疾病一词，根据高血压的临床症状表现，可归为眩晕、头痛等疾病的范畴，其发病原因及治疗在历代医学著作中均有论述，现代学者对其也有诸多研究。
高血压病因病机多种，但多由阴阳失调、气血失濡、风火、痰动扰、七情所伤引起。或为肝胆上亢，或痰浊中阻，或气血亏虚，或肾精不足，肝阳上亢多为肾阴亏虚，水不涵木，筋急则晕厥出。
本组研究中，针对患者这几个辨证分型给予不同中药汤剂加减，结合口服降压药治疗，并与单纯采用口服降压药患者进行临床疗效对比治疗，我们发现，两组患者经治疗后，血压均有所下降；但是，采用中医辨证分型治疗的患者治疗后SBP下降幅度较对照组患者明显（P<0.05），虽然DBP下降幅度也较对照组有一定增加，但二者对比，无显著性差异（P>0.05），同时观察组患者平均住院时间明显较对照组短（P<0.05）。
原发性高血压疾病的中医病机探讨尚处于探索阶段，本组通过临床应用研究认为，中医辨证分型治疗在提高临床疗效，促进患者康复方面具有重要意义，其在临床上的应用还有待于进一步研究。
参考文献
[1] 王智耀.原发性高血压病的中医研究进展[J].2010年全国中西医结合防治心脑血管疾病学术大会.2010：75-78
[2] 丁大愚，许淑云.中医辨治原发性高血压六法[J].2010年全国中西医结合防治心脑血管疾病学术大会.2010：459-460
[3] 许泽琼.中药辨证辅助治疗原发性高血压病的临床研究[J].长春中医药大学.2010，6（26）：345-346
方法：选择我院自2013年1月至2013年10月收治的75例原发性高血压患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组38例与对照组37例，对照组患者采用西药口服降压药治疗，观察组患者在口服降压药的基础上，采用中医辨证的方法给予中医汤药治疗。
结果：两组患者SBP下降幅度对比，结果具有显著性差异（P<0.05），DBP下降幅度对比，无显著性差异（P>0.05），且两组患者住院天数比较，结果具有显著性差异（P<0.05）。
结论：中医辨证分型治疗在提高临床疗效，促进患者康复方面具有重要意义，其在临床上的应用还有待于进一步研究。
关键词：原发性高血压 中医辨证分型 临床疗效
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0330-01
原发性高血压是指以血压升高为主要临床症状表现，或伴有多种心血管危险因素的症状，其占高血压患者的95%以上，我国中医没有高血压症一词，但其临床症状可归于“眩晕”、“头痛”等范畴。我院通过采用中医辨证的方法对原发性高血压进行治疗，探讨中医辨证方案治疗原发性高血压的临床疗效，旨在为临床治疗提供参考，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择我院自2013年1月至2013年10月收治的75例原发性高血压患者的临床资料，患者中男性49例，女性26例；患者年龄45～75岁，平均年龄（60.5±5.9）岁；患者病程自2个月～20年，平均病程（9.5±5.4）年；其中13例患者合并心力衰竭，2例患者合并肾功能不全；全部患者均意识清楚，高血压程度轻度为21例，中度36例，重度18例。根据中医辨证分型的原则，本组患者中肝胆上亢26例，痰浊中阻13例，气血亏虚21例，肾精不足15例。根据随机的原则，将患者分为观察组38例与对照组37例，两组患者在性别、年龄、病情等方面对比，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及判断标准。高血压判断采用收缩压（SBP）≥140mmHg，和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg作为标准；中医辨证标准采用《中医内科学》，中医高等医学院教材（第五版）中关于眩晕的证候进行分型。
1.3 排除病例标准。排除肾性、内分泌性、颅脑病症性等引起的继发性高血压；排除妊娠期患者。
1.4 治疗方法。对照组患者采用西药口服降压药治疗，如治疗两周后血压仍未得到控制，则给予增加剂量或加用另一种降压药。
观察组患者在口服降压药的基础上，采用中医辨证的方法给予中医汤药治疗，肝胆上亢型给予天麻钩藤饮加减；痰浊中阻型给予半夏白术天麻汤加减，痰阴气机，郁而化热则给予温胆汤加减；气血亏虚型给予归脾汤或补中益气汤加减；肾精不足观察其症状表现，偏于肾阴虚的给予左归丸加减，肾阳虚患者给予右归丸加减，观察6周。
对比观察两组患者治疗后SBP及DBP下降幅度及住院天数。
1.5 统计学方法。使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（X±S）表示，采用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。
2 结果
经过6周对比观察后，两组患者血压均有所下降，其中SBP下降幅度对比，结果具有显著性差异（P<0.05），DBP下降幅度对比，无显著性差异（P>0.05），且两组患者住院天数比较，结果具有显著性差异（P<0.05），详见下表1。
3 讨论
中医无高血压疾病一词，根据高血压的临床症状表现，可归为眩晕、头痛等疾病的范畴，其发病原因及治疗在历代医学著作中均有论述，现代学者对其也有诸多研究。
高血压病因病机多种，但多由阴阳失调、气血失濡、风火、痰动扰、七情所伤引起。或为肝胆上亢，或痰浊中阻，或气血亏虚，或肾精不足，肝阳上亢多为肾阴亏虚，水不涵木，筋急则晕厥出。
本组研究中，针对患者这几个辨证分型给予不同中药汤剂加减，结合口服降压药治疗，并与单纯采用口服降压药患者进行临床疗效对比治疗，我们发现，两组患者经治疗后，血压均有所下降；但是，采用中医辨证分型治疗的患者治疗后SBP下降幅度较对照组患者明显（P<0.05），虽然DBP下降幅度也较对照组有一定增加，但二者对比，无显著性差异（P>0.05），同时观察组患者平均住院时间明显较对照组短（P<0.05）。
原发性高血压疾病的中医病机探讨尚处于探索阶段，本组通过临床应用研究认为，中医辨证分型治疗在提高临床疗效，促进患者康复方面具有重要意义，其在临床上的应用还有待于进一步研究。
参考文献
[1] 王智耀.原发性高血压病的中医研究进展[J].2010年全国中西医结合防治心脑血管疾病学术大会.2010：75-78
[2] 丁大愚，许淑云.中医辨治原发性高血压六法[J].2010年全国中西医结合防治心脑血管疾病学术大会.2010：459-460
[3] 许泽琼.中药辨证辅助治疗原发性高血压病的临床研究[J].长春中医药大学.2010，6（26）：345-346