顺尔宁治疗小儿哮喘的临床疗效分析

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  摘要:目的:讨论顺尔宁在治疗小儿哮喘的疗效。
  方法:选择小儿哮喘患儿74例,随机分为治疗组和对照组各37例,治疗组用顺尔宁治疗,对照组用普米克和博利康尼治疗,15天后比较两组的疗程疗效以及不良反应;随访一年,观察两组一年期的復发情况。
  结果:治疗组总有效率为91.9%,对照组总有效率为67.6%,且治疗组症状缓解时间更短,P<0.05,有统计学意义。治疗组不良反应率为5.4%,对照组不良反应率为18.9%,P<0.05,有统计学意义。治疗组一年复发率为0,对照组一年复发率为10.8%,P<0.05,有统计学意义。
  结论:临床应用顺尔宁治疗小儿哮喘,疗效安全可靠,复发率低,可以作为治疗的首选药物。
  关键词:顺尔宁小儿哮喘疗效
  【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)11-0039-01
  小儿哮喘是小儿呼吸系统常见的慢性炎性疾病,其发生与遗传、过敏、细菌感染等多种因素有关,治疗时一般用皮质激素[1],但远期疗效不佳,副作用多,我院采用顺尔宁进行治疗,取得满意疗效,现报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料。选择2011年4月-2012年4月,来我科室求诊的小儿哮喘患儿74例,其中男性41例,女性33例;年龄最小为2岁,最大为15岁,平均年龄7.2岁;病程最短为4个月,最长为2年,平均病程7.6个月;按病情程度分,重度哮喘者3例,中度哮喘者41例,轻度哮喘者30例。入院时咳嗽、咳痰者46例,呼吸困难者3例,肺部听诊全部患儿均有哮鸣音,血液检查无异常。将其随机分为治疗组和对照组各37例。两组的性别、年龄、病程和病情无明显差异,具有可比性。
  1.2治疗方法。治疗组用顺尔宁治疗,对照组用普米克和博利康尼治疗。
  对照组用普米克(糖皮质激素),100-200μg,博利康尼(支气管扩张剂)[2]。治疗组口服顺尔宁,商品名为孟鲁司特钠,选择自杭州默沙东公司生产,每晚临睡前口服一次,用量按年龄段限制如下:2-6岁每天最多不超过4mg,6-12岁每天最多不超过8mg,12-13岁每天最多不超过10mg[3],2个月为一个疗程。连续治疗3个疗程。治疗15天比较两组的临床疗效和不良反应,疗程结束开始,随访1年,比较两组一年期复发情况。
  观察要点:观察患者体征消失时间(包括哮喘、咳嗽、肺部哮鸣音等),观察不良反应及复发率。
  1.3疗效标准。显效:治疗15天后,患者的应激性症状消失,听诊无肺部哮鸣音;肺功能增强1倍以上,剧烈活动不引发喘咳,感冒次数比原来减少1倍以上;有效:治疗15天后,患者的应激性症状减轻,哮鸣音减轻;肺功能增强,正常活动不引发喘咳,感冒次数减少;无效:上述症状无改善甚至恶化[4]。总有效率=显效率+有效率。
  1.4统计学方法。采用卡方16.0和SPSS15.0软件处理,当P<0.05时,说明有统计学意义。
  2结果
  2.1治疗15天后,两组的疗效比较见表1。
  2.2不良反应和复发率。治疗组有2例出现皮疹,不良反应率为5.4%,对照组有4例皮疹,3例胃肠道反应,不良反应率为18.9%,P<0.05,有统计学意义。治疗组1年内无复发,对照组有4例复发,复发率为10.8%,P<0.05,有统计学意义。
  3讨论
  哮喘是气道被白三烯等多种炎性细胞参与,形成的以咳嗽、哮喘、气促、呼吸困难等为主症的一类疾病[5]。顺尔宁是白三烯受体拈抗剂,能与气道中受体选择性结合,有效控制引起哮喘发作的炎性细胞的分泌,快速改善症状,改善肺供氧能力,增加氧合血红蛋白数目,改善血气指标[6]。本实验治疗组的总有效率达到91.9%,比对照组高出24.3%,且症状缓解时间短,不良反应少,复发率低。说明临床应用顺尔宁治疗小儿哮喘,疗效安全可靠,复发率低,可以作为治疗的首选药物,值得推广应用。
  参考文献
  [1]张鸣宇.顺尔宁治疗小儿哮喘32例临床疗效分析[J].中外健康文摘,2011,8(45):258-260
  [2]闫东梅.顺尔宁联合舒利迭气雾剂治疗小儿哮喘疗效分析与评价[J].临床合理用药杂志,2011,4(5c):49-50
  [3]袁小平.顺尔宁联合舒利迭治疗小儿哮喘疗效观察[J].医药前沿,2012(5):165-167
  [4]李洪学.顺尔宁治疗小儿哮喘50例[J].中国医药导报,2011,8(12):76-78
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  [6]罗永亮,张兰,董晓燕.顺尔宁佐治儿童支气管哮喘82例临床观察[J].医学信息,2009,1(10):109
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