【摘 要】
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1病例资料rn患者,男,82岁,体质量73 kg,2019年2月16日因“胸闷憋喘、肌痛、畏寒、发热38.4℃伴呼吸困难1d”收入重症医学科(ICU).患者既往慢性支气管炎10年(控制情况可);无肾
【机 构】
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平邑县人民医院临床药学科 山东平邑273300;平邑县人民医院重症医学科 山东平邑273300
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1病例资料rn患者,男,82岁,体质量73 kg,2019年2月16日因“胸闷憋喘、肌痛、畏寒、发热38.4℃伴呼吸困难1d”收入重症医学科(ICU).患者既往慢性支气管炎10年(控制情况可);无肾病、泌尿系统及其他疾病史,否认食物及药物过敏史.入院体检:T 38.6℃,P 112次/min,R 26次/min,BP120/84 mmHg;意识不清;口唇紫绀,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音;心律规则,心音正常;双下肢轻度凹陷水肿,双侧Babinski(-).实验室检查:WBC 10.23×109·L-1,N91.9％,RBC 5.74×1012·L-1,C反应蛋白(CRP) 96.3 mg·L-1,降钙素原(PCT)0.70 ng·L-1;AST 45.2 U·L-1,ALT24.7 U·L-1,SCr 57.6 μmol·L-1,BUN 6.5 μmol·L-1;血气分析:pH 7.24,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)96.6mm-Hg,动脉血氧分压(PaO2) 33 mmHg,血糖5.6 mmol·L-1,红细胞压积(HCT)71％,乳酸(Lac) 2.0mmol· L-1.胸部CT示:双肺多发炎症;肝肾彩超、心电图未见异常.入院诊断:慢性支气管炎急性发作、呼吸衰竭.
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