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背景与目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并原发性支气管肺癌的临床特征,以便临床早期诊断COPD合并原发性支气管肺癌患者。方法回顾性分析我院2013年1月-2016年12月118例COPD合并原发性支气管肺癌患者的临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、吸烟指数、临床症状及体征、病理类型、分期、转移部位及肺功能指标,选择同时期的120例单纯性COPD患者作为对照。结果 COPD合并肺癌组患者吸烟率（55.1%）及吸烟指数≥400支/年患者比例（90.8%）均高于单纯COPD组患者（20.8%,48.0%）,组间差异有统计学意义（P<0.01）;COPD合并肺癌组患者常见症状如咳嗽、咳痰、发热、乏力、呼吸困难发生率与单纯COPD组患者相比无统计学差异（P>0.05）,而咯血、消瘦、胸痛、声音嘶哑、胸腔积液、肺不张发生率均显著高于单纯COPD组患者,差异有统计学意义（P<0.01）;COPD合并肺癌组患者首次诊断时63.6%为晚期或局部晚期,远处转移以胸膜转移和骨转移多见;两组患者之间第一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）与用力肺活量（forced vital capacity,FVC）比值（FEV1/FVC）、FEV1占预计值的百分比（FEV1%pre）、肺总量（total lung capacity,TLC）、残气容积（residual volume,RV）与TLC的比值（RV/TLC）无明显差异（P>0.05）,但COPD合并肺癌组患者的一氧化碳弥散量（diffusing capacity of carbon monoxide,DLCO）较单纯COPD组患者降低,差异有统计学意义（P<0.05）;COPD合并肺癌组患者病理类型以鳞癌最多见（51.7%）,其中男性患者以鳞癌（60.7%）为主,而女性患者以腺癌（69.0%）为主。结论 COPD合并原发性支气管肺癌好发于男性吸烟患者,鳞癌发生率高,早期临床表现缺乏特异性,首次诊断时多为晚期或局部晚期,定期对COPD患者行胸部CT检查可以尽早发现肺癌。