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【摘要】本文采用回顾性分析法对本社区确诊并治疗的100例高血压患者的临床资料进行分析，总结对他们采用的社区护理干预方法及效果，从而得出结论：针对高血压患者的特点，对其进行有针对性的社区护理，有助于提高高血压患者的治疗依从性，提高患者的自我保健能力，提高治疗效果和患者的生活质量。
【关键词】老年;高血压;社区护理
【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0220―02
目前，高血压已成为影响我国居民健康的常见疾病，一旦发病常引发不同程度的并发症，严重影响着人们的身体健康和生活质量。随着当代社区医疗水平的不断提高，寻找有效的护理措施来提高高血压患者的社区治疗效果是重要的。鉴于此，通过对比进行正常护理和在正常护理基础上进行护理干预两种方案得到了一些结论，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我社区2013年4月—2015年4月确诊并治疗的100例高血压患者作为研究对象对其进行随机分组，为对照组与观察组。其中，对照组患者中男29例，女21例，年龄范围在30～76岁，平均年龄为50.7岁，病程1～7年，平均病程3.7年。确诊时SBP（150～170）mm Hg，DBP（80～105）mmHg，部分患者心电图伴有ST段改变。
1.2方法：对照组患者在家自行监测血压或者到社区就诊来监测血压，运用咨询或者自我管理的方法。干预组患者运用系统的社区护理干预措施，由专人进行指导。具体为：为每个患者建立健康档案，根据情况对其实施系统性的健康教育，每3个月定期专人随访，检测血压，查看按照医嘱服用药物情况。
1.3疗效标准：根据全国心血管流行病学的标准进行评定：显效：舒张压在正常范围同时下降范围在10 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）以上，或者虽然舒张压还未降至正常，但是下降幅度超过20 mm Hg;有效：舒张压下降超过10 mm Hg，或者舒张压下降幅度虽未达到10 mm Hg，但是已在正常范围内，同时收缩压下降在30 mm Hg以上。无效：以上标准均未达到。
1.4数据分析：数据皆采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以例表示。采用χ2检验，当P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。
2结果
两组患者经护理后，对照组高血压好转率为32%，满意例数为34例，满意率为68%。观察组高血压好转率为82%，满意例数为49例，满意率为98%。两组相比较，观察组明显优于对照组。两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下：
3护理干预方法
3.1开展社区健康教育
针对社区高血压患者的实际情况，采用通俗易懂的语言向患者解释高血压疾病的危害性、治疗方法、注意事项等，提高患者对高血压疾病的认识。同时，要告诉高血压患者高血压是可以控制和治疗的，只有其积极配合治疗，坚持治疗，养成良好的生活习惯等，就可以有效控制高血压，以提高患者的治疗依从性和自我保健意识。
3.2进行心理干预
及时评估社区高血压患者的心理状态，根据患者的心理特点，对其进行心理疏导，帮助患者缓解消极情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，促使患者形成最佳的心理状态积极治疗，积极控制血压，以改善预后，降低并发症发生率。
3.3进行膳食指导
提醒高血压患者调整膳食结构主要从以下几个方面入手：（1）对钠盐的摄入量进行控制。（2）减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质。（3）适量增加钾、钙的摄入量，多吃钾、钙含量丰富的食物。（4）多吃蔬菜和水果。（6）限制饮酒。
3.4进行体重控制干预
超重和肥胖者患高血压病的概率是正常体重者的3～4倍。专家建议，我国成人正常体重指数（BMI）宜为19～24kg/m2;≥24kg/m2为超重;≥28 kg/m2为肥胖。因此，要对高血压患者进行体重控制干预，提醒患者要适量吃饭，适度活动，减少总能量的摄入，不要吃过多糖含量丰富的食物，要注意进行适量的体育锻炼，以将体重控制在正常范围内，提高患者的整体健康水平。
3.5运动锻炼干预
实践提示，进行适当的运动，有助于提高轻中度原发性高血压的疗效。社区医护人员需要对患者进行运动指导，提醒患者每周运动3～5次，每次持续20～60min，坚持循序渐进的原则，以发挥运动疗法的效果。
3.6起居干预
要想有效控制高血压患者的病情，还需要对患者进行起居指导，指导患者养成科学的生活习惯。干预的内容有：（1）提醒患者定时就寝，保证充足的睡眠;（2）注意保暖;（3）要穿宽松的衣服;（4）居住环境应安静，尽量避免噪声的影响;（5）居住环境空气要新鲜;（6）注意季节变化;（7）预防便秘。
3.7家庭访视与家庭护理
通过家庭方式，了解高血压患者的健康状况、健康行为，根据患者的实际情况，为其提供有针对性的家庭护理指导。鼓励家属共同防治高血压，以帮助患者控制血压，监督患者平时的服药情况，督促患者养成良好的生活习惯，以提高患者的治疗依从性，更好地控制血压。
4讨论
对高血压患者进行有效的社区护理干预措施不仅可以全面的掌握患者的病情，同时还可以为每个患者制定相应的治疗方案，在此基础上还要对患者以及其家属进行健康指导和教育，这样可以引导患者向健康的方向发展。很多研究表明进行全面系统化的社区护理健康教育对高血压具有很好的控制效果。高文宏认为，通过医患之间的沟通交流，两者之间形成一种伙伴关系，这样能够加强患者对疾病的认知度。健康教育作为社区护理干预的最主要形式，目前多数只停留在疾病知识的普及和信息的传播上。社区护士应当及时了解和掌握社区人群的健康需求、所患疾病情况，充分利用社区的卫生资源，为社区高血压患者制定有针对性的干预计划，增强高血压患者对疾病的认识，提高他们的治疗依从性和自我保健能力，以更好地控制患者的血压，使患者得到更好的治疗效果，提高患者的生活质量，达到社区护理干预的目的。
综上所述，高血压患者实施社区系统护理干预措施临床效果显著，血压控制的较好，明显提升了患者的生活质量。
[1]朱小琴.高血压患者家庭护理的探讨[J].中国美容医学，2010，19（4）：264-265.
[2]王爱珍.老年高血压患者社区护理干预模式的构建及应用[J].中国医药指南，2010，8（11）：136-137.
[3]林文娟.社区护理干预对老年高血压患者治疗效果的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（10）：155-156.
[4]吴建飞，熊晓华.社区护理干预对老年高血压病患者的影响[J].解放军护理杂志，2009，38（13）：246.
【关键词】老年;高血压;社区护理
【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0220―02
目前，高血压已成为影响我国居民健康的常见疾病，一旦发病常引发不同程度的并发症，严重影响着人们的身体健康和生活质量。随着当代社区医疗水平的不断提高，寻找有效的护理措施来提高高血压患者的社区治疗效果是重要的。鉴于此，通过对比进行正常护理和在正常护理基础上进行护理干预两种方案得到了一些结论，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我社区2013年4月—2015年4月确诊并治疗的100例高血压患者作为研究对象对其进行随机分组，为对照组与观察组。其中，对照组患者中男29例，女21例，年龄范围在30～76岁，平均年龄为50.7岁，病程1～7年，平均病程3.7年。确诊时SBP（150～170）mm Hg，DBP（80～105）mmHg，部分患者心电图伴有ST段改变。
1.2方法：对照组患者在家自行监测血压或者到社区就诊来监测血压，运用咨询或者自我管理的方法。干预组患者运用系统的社区护理干预措施，由专人进行指导。具体为：为每个患者建立健康档案，根据情况对其实施系统性的健康教育，每3个月定期专人随访，检测血压，查看按照医嘱服用药物情况。
1.3疗效标准：根据全国心血管流行病学的标准进行评定：显效：舒张压在正常范围同时下降范围在10 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）以上，或者虽然舒张压还未降至正常，但是下降幅度超过20 mm Hg;有效：舒张压下降超过10 mm Hg，或者舒张压下降幅度虽未达到10 mm Hg，但是已在正常范围内，同时收缩压下降在30 mm Hg以上。无效：以上标准均未达到。
1.4数据分析：数据皆采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以例表示。采用χ2检验，当P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。
2结果
两组患者经护理后，对照组高血压好转率为32%，满意例数为34例，满意率为68%。观察组高血压好转率为82%，满意例数为49例，满意率为98%。两组相比较，观察组明显优于对照组。两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据如下：
3护理干预方法
3.1开展社区健康教育
针对社区高血压患者的实际情况，采用通俗易懂的语言向患者解释高血压疾病的危害性、治疗方法、注意事项等，提高患者对高血压疾病的认识。同时，要告诉高血压患者高血压是可以控制和治疗的，只有其积极配合治疗，坚持治疗，养成良好的生活习惯等，就可以有效控制高血压，以提高患者的治疗依从性和自我保健意识。
3.2进行心理干预
及时评估社区高血压患者的心理状态，根据患者的心理特点，对其进行心理疏导，帮助患者缓解消极情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，促使患者形成最佳的心理状态积极治疗，积极控制血压，以改善预后，降低并发症发生率。
3.3进行膳食指导
提醒高血压患者调整膳食结构主要从以下几个方面入手：（1）对钠盐的摄入量进行控制。（2）减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质。（3）适量增加钾、钙的摄入量，多吃钾、钙含量丰富的食物。（4）多吃蔬菜和水果。（6）限制饮酒。
3.4进行体重控制干预
超重和肥胖者患高血压病的概率是正常体重者的3～4倍。专家建议，我国成人正常体重指数（BMI）宜为19～24kg/m2;≥24kg/m2为超重;≥28 kg/m2为肥胖。因此，要对高血压患者进行体重控制干预，提醒患者要适量吃饭，适度活动，减少总能量的摄入，不要吃过多糖含量丰富的食物，要注意进行适量的体育锻炼，以将体重控制在正常范围内，提高患者的整体健康水平。
3.5运动锻炼干预
实践提示，进行适当的运动，有助于提高轻中度原发性高血压的疗效。社区医护人员需要对患者进行运动指导，提醒患者每周运动3～5次，每次持续20～60min，坚持循序渐进的原则，以发挥运动疗法的效果。
3.6起居干预
要想有效控制高血压患者的病情，还需要对患者进行起居指导，指导患者养成科学的生活习惯。干预的内容有：（1）提醒患者定时就寝，保证充足的睡眠;（2）注意保暖;（3）要穿宽松的衣服;（4）居住环境应安静，尽量避免噪声的影响;（5）居住环境空气要新鲜;（6）注意季节变化;（7）预防便秘。
3.7家庭访视与家庭护理
通过家庭方式，了解高血压患者的健康状况、健康行为，根据患者的实际情况，为其提供有针对性的家庭护理指导。鼓励家属共同防治高血压，以帮助患者控制血压，监督患者平时的服药情况，督促患者养成良好的生活习惯，以提高患者的治疗依从性，更好地控制血压。
4讨论
对高血压患者进行有效的社区护理干预措施不仅可以全面的掌握患者的病情，同时还可以为每个患者制定相应的治疗方案，在此基础上还要对患者以及其家属进行健康指导和教育，这样可以引导患者向健康的方向发展。很多研究表明进行全面系统化的社区护理健康教育对高血压具有很好的控制效果。高文宏认为，通过医患之间的沟通交流，两者之间形成一种伙伴关系，这样能够加强患者对疾病的认知度。健康教育作为社区护理干预的最主要形式，目前多数只停留在疾病知识的普及和信息的传播上。社区护士应当及时了解和掌握社区人群的健康需求、所患疾病情况，充分利用社区的卫生资源，为社区高血压患者制定有针对性的干预计划，增强高血压患者对疾病的认识，提高他们的治疗依从性和自我保健能力，以更好地控制患者的血压，使患者得到更好的治疗效果，提高患者的生活质量，达到社区护理干预的目的。
综上所述，高血压患者实施社区系统护理干预措施临床效果显著，血压控制的较好，明显提升了患者的生活质量。
[1]朱小琴.高血压患者家庭护理的探讨[J].中国美容医学，2010，19（4）：264-265.
[2]王爱珍.老年高血压患者社区护理干预模式的构建及应用[J].中国医药指南，2010，8（11）：136-137.
[3]林文娟.社区护理干预对老年高血压患者治疗效果的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（10）：155-156.
[4]吴建飞，熊晓华.社区护理干预对老年高血压病患者的影响[J].解放军护理杂志，2009，38（13）：246.