【摘 要】
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目的 比较替格瑞洛和氯吡格雷在行经皮冠状动脉介入(PCI)的高SYNTAX评分患者中的治疗效果.方法 选取2016年1月至2019年5月于首都医科大学附属北京安贞医院住院并进行PCI治疗
【机 构】
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首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029
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目的 比较替格瑞洛和氯吡格雷在行经皮冠状动脉介入(PCI)的高SYNTAX评分患者中的治疗效果.方法 选取2016年1月至2019年5月于首都医科大学附属北京安贞医院住院并进行PCI治疗的患者2 157例,均为SYNTAX总分≥23分,完全随机分为2组,PCI术后分别使用替格瑞洛联合阿司匹林(1 075例,替格瑞洛组),氯吡格雷联合阿司匹林(1 082例,氯吡格雷组)进行抗血小板治疗.随访12个月,比较2组患者的主要不良心血管事件(MACE)和出血事件发生情况,对出血事件进行PLATO分级.结果 2组患者的基本资料、PCI手术相关参数和SYNTAX评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).替格瑞洛组的主要终点事件(血管原因死亡、心肌梗死或卒中)明显少于氯吡格雷组[2.6％ (28/1 075)比4.2％ (45/1 082)] (P＜0.05);而对于次要终点事件,替格瑞洛组的心肌梗死和支架内血栓发生率明显低于氯吡格雷组[2.1％ (23/1 075)比3.8％ (41/1 082),0.5％ (5/1 075)比1.6％ (17/1 082),均P＜0.05],而全因死亡,心血管死亡及卒中发生率差异无统计学意义(P＞0.05).替格瑞洛组的总体出血事件发生率明显高于氯吡格雷组[15.3％(165/1 075)比10.7％ (116/1 082)] (P ＜0.01).结论 在行PCI治疗的高SYNTAX评分患者中,与氯吡格雷相比,使用替格瑞洛治疗可明显降低MACE发生率,同时不增加主要和次要出血事件的发生率.替格瑞洛治疗复杂病变患者具有较好的临床疗效和安全性.
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