卫生事业管理专业预防医学教学改革中的实践与思考

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  摘 要:随着医学模式的转变,为适应新的公共卫生发展形势和高等教育国际化趋势的要求,预防医学教育改革势在必行。本文根据目前部分医学院校卫生管理专业预防医学教学中的现状进行分析,提出对预防医学进行教学改革,促进“培养促进全体人民健康的医生”目标的实现。
  关键词:卫生管理 预防医学 教学改革
  中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2011)02(b)-0220-01
  
  
  随着社会的发展,医学模式的转变,疾病谱、死因谱的变化,特别是近几年来SARS的爆发,禽流感、艾滋病的蔓延,全球人民所面临的公共卫生问题也在迅速演变,各级卫生部门对科学管理的要求不断提高,卫生管理必须与时俱进、同步发展。因此,医学院校卫生管理专业(以下简称“卫管专业”)预防医学教育面临着新的形势。我国医学院校卫管专业的预防医学教学现状表明,预防医学教学在学时、设施、师资等方面存在着诸多制约因素。
  
  1 卫管专业预防医学教学中存在的问题
  1.1 预防医学没有得到应有的重视
  2003年爆发的肆虐全球的非典使我们认识到了我国卫生行政部门思想上的麻痹、公共卫生应急系统的缺陷以及信息渠道的不畅,其中卫生行政部门缺乏预防意识是重要原因。作为未来从事卫生行政工作的卫管专业学生,培养他们的预防意识和技能就显得尤为重要。尽管目前大部分医学院校已将预防医学作为公管专业的必修课,但仍有一些院校将此课设为选修课,可见重视程度明显存在不足。
  1.2 理论教学时数少
  目前,大多数学校卫管专业将预防医学理论课时设为32~90学时。在限于32学时的情况下,根本无法完成教学大纲中所规定的教学任务。由于预防医学教学面广,内容较多,在理论学时偏少的情况下,教学无法做到深入细致,导致知识结构线条过粗,难以突出重点。比如像统计学、流行病学等教学内容,非常抽象,即便在学时充足的情况下,学生理解起来都有一定难度,何况在理论学时过少的情况下,不仅教师讲解起来难度加大,学生理解起来更是难上加难[1],因此学生在学习过程中存在着抵触情绪。
  1.3 对实践教学重视不够
  对于卫管专业人才能力的培养,实践与理论教学同等重要。实验教学对提高学生实践操作能力,培养团结协作和创新精神,增强学生独立思考能力和综合素质有着非常关键的作用[2]。目前,一些学校预防医学实验教学尚处空白,这无疑会对成功地培养创新型与实用型相结合的人才产生不利的影响。据调查,大部分学校开展的实习课很少。少量实习课也只是两个简单的理化实验、部分统计学练习、食物中毒和职业病案例分析。其他实验课由于时间、条件的限制无法开展。预防医学实验教学也普遍采用传统实验教学模式多以单一性、验证性的实验为主,而设计性、综合性的实验开设较少,实验室操作技能训练与现场实际工作联系不够,学生没有到社区、防疫部门及其他工矿企业参观实践的机会,理论与实践脱节,不能提高学生学以致用的能力,激发不了学习的兴趣。
  1.4 师资队伍力量薄弱
  很多医学院校预防医学专业教师少,师资水平不高。甚至有的院校至今仍没有成立预防医学教研室/学科。一些院校虽设有预防医学教研室/学科,但师资力量薄弱,仅有1~3名教师,这种人才匮乏状况是制约预防医学教学质量提高的主要因素。加之教师没有出去进修学习的机会,难以提高教学整体水平。
  1.5 教学组织形式和教学方式陈旧
  目前,预防医学教学内容多以教材为主,以老师为主体,采取“满堂灌”的教学方式,学生处于被动的地位,没有充分调动学生的学习积极性。教师多数都采用多媒体教学,但只是简单的PowerPoint演示,没有很好地利用现代教育信息技术。
  1.6 成绩考核形式单一
  一些院校预防医学考试以单一的闭卷考试为主,忽视了综合能力、操作能力、实践能力的考核。
  
  2 卫管专业预防医学教学改革的设想
  2.1 加强对学习预防医学重要性和必要性的认识
  要学生树立预防为主的思想和大卫生观念;培养学生的群体观点,使学生掌握从人群角度去观察、分析问题的方法和技巧,只有这样才能扩大视野,扩展思路,从根本上提高人群的健康水平。
  2.2 改进教学方法,调整和充实教学内容
  尽量采用多元化的教学方法,活跃课堂气氛。为提高学生的学习兴趣,在课堂教学上采用分组讨论或现场式教学,注重选用一些典型的案例进行分析、讲解,增加本课程的实用性和针对性,提高学生对实际问题的解决能力和独立思考的能力。运用现代教育技术提升教学水平。制作和完善多媒体教学课件,充分利用PowerPoint、Flash、Authorwaer等软件,鼓励学生多提问题,向学生推荐相关的参考书和专业知识网站,让学生了解前沿的学术动态和研究进展。
  2.3 提高实验教学效果
  教师应让学生充分认识到预防医学实验的桥梁作用。通过实验教学培养学生处理群体健康问题的能力。充分利用近期发生的重大公共卫生事件,如SARS、禽流感、H1N1甲流感和众多食品安全性问题,结合实验课内容向学生介绍相应的预防医学诊断方法和实验技术的操作,提高学生对预防医学实验技术学习的兴趣。可以通过模拟实验室的途径解决现场教学因经费、场地、人员等因素的制约而不能实施的问题。
  2.4 加强教学师资队伍的培养
  学校应从发展的角度出发,启动人才培养计划,派送教师到国内知名大学进修学习,鼓励教师在职读研,支持教师申报科研课题,使预防医学教师的综合素质和授课能力得到提高。作为教师自身,必须要有强烈的责任心,不断学习和钻研,只有这样,才能满足学生的学习要求。
  2.5 改革考核形式,调动学生学习的积极性
  重视对学生学习过程考核和结果考核相结合的考核评价体系,增加平时的阶段性考试在期末总成绩中所占的比重,可以增加学生对案例的收集和整理、案例分析报告的撰写、案例讨论与交流、课堂表现等关键环节的分数比例[3],真正做到对学生的知识、能力和素质三方面进行全面考核。
  
  参考文献
  [1] 朱蕾.关于非预防医学专业学生预防医学教育的几点思考[J].赤峰学院学报(自然科学版),2010,2(26):72~73.
  [2] 刘杰,汤燕,陈丽.预防医学专业实验教学改革初探[J].华西医学,2009,24(3):707.
  [3] 赵铁牛,王泓午.中医类专业预防医学教学改革探讨[J].山西医科大学学报(基础医学教育版),2010,12(4):360.
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