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病历摘要rn患者,男性,41岁,主因“视力下降3年,乏力、嗜睡、多尿、无汗20个月,纳差1个半月,加重1周于1999年5月6日急诊入院。rn1996年5月前无诱因出现视力下降,不伴头痛、复视,头颅CT未见明显异常,右眼视力1.5,左眼视力迅速下降(2个月内由0.6降至0.1),视野示中心暗点,诊为“球后视神经炎”,予地塞米松2.5mg球内局部注射,共4次,效果不明显。1996年12月开始服用强的松50mg/d治疗,3周后渐减量,共用药8个月余,视力无改善。